Karsinoma hepatoselular

Sebagai Karsinoma hepatoselular adalah penyakit tumor hati. Tumor timbul secara langsung dari sel hati.

Apa itu karsinoma hepatoselular?

Gejala karsinoma hepatoselular kelihatan agak lewat. Biasanya ini adalah aduan yang tidak spesifik seperti kehilangan selera makan, loya dan muntah.
© Wellnhofer Designs - stock.adobe.com

Dalam perubatan memang Karsinoma hepatoselular juga sebagai Kanser sel hati atau Karsinoma hepatoselulardikenali. Yang dimaksudkan adalah tumor ganas di hati. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku akibat keradangan kronik hati atau sirosis hati. Walaupun tidak ada gejala pada peringkat awal, penurunan berat badan dan sakit di bahagian atas perut berlaku kemudian.

Karsinoma sel hati lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Di Jerman, penyakit serius direkodkan agak jarang. Sebaliknya, karsinoma sel hati berlaku lebih kerap di Afrika dan Asia. Di negara perindustrian barat, penyakit hati terutamanya disebabkan oleh pengambilan alkohol yang berat. Sebaliknya, jangkitan dengan hepatitis B dan hepatitis C serta jamur mempunyai pengaruh terhadap perkembangan barah hati di negara-negara membangun.

Perbezaan dibuat antara tiga jenis kanser hati. Sebagai tambahan kepada karsinoma hepatoselular, ini adalah karsinoma cholangiocellular, yang berkembang dari sel-sel saluran empedu, dan angiosarcoma, yang berkembang dari saluran darah hepatik. Dengan bahagian sekitar 80 peratus, karsinoma hepatoselular adalah varian barah hati yang paling biasa.

sebab-sebab

Masih belum dapat menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan karsinoma sel hati. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor risiko yang diketahui yang boleh memberi kesan positif kepada penyakit ini. Ini terutamanya merangkumi pengambilan alkohol dan kegemukan. Jika tidak, terdapat juga faktor risiko yang berlainan untuk ketiga-tiga jenis barah hati.

Dalam kes karsinoma hepatoselular, ini terutama sirosis hati, juga dikenal sebagai hati yang mengecut. Dalam kebanyakan kes, sirosis hati disebabkan oleh jangkitan virus kronik, yang merangkumi hepatitis B dan C. Sirosis hati dan keradangan hati kronik mempunyai kesamaan yang menyebabkan sel hati mati.

Dengan membina sel hati dan tisu penghubung yang baru, hati berusaha menebus kehilangannya. Walau bagaimanapun, jika sel dibahagikan, terdapat risiko kesalahan dalam kod genetik. Sekiranya terdapat peningkatan pembentukan sel baru di hati yang berpenyakit, ini menyebabkan peningkatan risiko degenerasi. Ini membawa kepada pertumbuhan pesat di atas purata dan pembahagian sel hati yang berpenyakit lebih kerap. Dengan cara ini, tumor akhirnya terbentuk.

Toksin acuan juga antara faktor risiko karsinoma sel hati. Aflatoksin yang sangat toksik dengan kesan karsinogenik dihasilkan dari acuan (Aspergillus flavus). Kulat biasanya terdapat pada biji-bijian atau kacang-kacangan yang tumbuh dalam keadaan buruk dan mengalami penyimpanan lembap.

Dalam kebanyakan kes, karsinoma sel hati akibat toksin acuan berlaku di Afrika dan Asia. Penyakit metabolisme zat besi kongenital merupakan faktor risiko yang lebih jauh. Dalam kes ini, lebihan zat besi diserap dari organisma dan disimpan di hati, yang akhirnya menyebabkan kerosakannya.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala karsinoma hepatoselular kelihatan agak lewat. Biasanya ini adalah aduan yang tidak spesifik seperti kehilangan selera makan, loya dan muntah. Terdapat juga tekanan pada perut kanan atas, yang disebabkan oleh ketegangan kapsul di hati.

Ketika karsinoma hepatoselular berlangsung, tumor juga dapat dirasakan dengan tangan di perut kanan atas. Emaciation dan ascites adalah gejala khas. Gejala lain dari karsinoma hepatoselular boleh menjadi penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, perasaan lemah dan penyakit kuning.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sebagai peraturan, aduan tersebut membawa pesakit ke doktor keluarga atau pakar internis. Doktor melihat riwayat perubatan pesakit dan bertanya sama ada keluarga itu mempunyai kes keradangan hati dan sirosis kronik, sama ada mereka telah pergi ke luar negara ke Afrika atau Asia dan berapa banyak alkohol yang dimakan.

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor memberi perhatian kepada pembesaran hati di bawah lengkungan kostum kanan. Sekiranya sirosis hati, permukaan hati ternyata tidak teratur, yang dapat dirasakan. Selain itu, doktor mengetuk perut dengan jarinya untuk mengesan penahan air di perut.

Ujian darah dapat memberikan maklumat lebih lanjut. Nilai AFP dalam serum darah meningkat pada 50 peratus daripada semua pesakit dengan karsinoma hepatoselular. Kaedah pengimejan seperti komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRT), yang menjadikan tumor dapat dilihat dan menunjukkan metastasis kanser hati, juga penting.

Anda juga boleh mengambil sampel tisu dan memeriksanya di makmal. Karsinoma sel hati biasanya berubah buruk kerana sering dijumpai lewat. Tanpa rawatan, pesakit mati setelah kira-kira enam bulan.

Komplikasi

Dalam banyak kes, karsinoma hepatoselular didiagnosis sangat lambat, jadi rawatan ditangguhkan. Dalam kebanyakan kes, paten mengalami loya atau muntah. Terdapat juga kehilangan selera makan yang teruk dan dengan itu tidak jarang penurunan berat badan yang ketara. Kesakitan juga berlaku di bahagian atas perut, yang boleh menyebabkan sekatan dalam kehidupan seharian.

Sebagai tambahan, pesakit mengalami pengumpulan air yang besar di perut dan perasaan lemah secara umum. Selain itu, karsinoma sel hati juga menyebabkan penyakit kuning dan ketahanan orang yang terkena sangat berkurang. Sebagai peraturan, karsinoma sel hati hanya dapat dirawat dengan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, tidak ada komplikasi tertentu.

Namun, dalam kes yang teruk, pesakit memerlukan pemindahan hati untuk mengelakkan kematian. Komplikasi yang mungkin timbul bergantung pada keadaan kesihatan pesakit. Karsinoma sel hati juga dapat mengurangkan jangka hayat mereka yang terjejas. Selanjutnya, kemoterapi tidak jarang diperlukan, yang boleh terus membawa kepada pelbagai kesan sampingan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Keluhan yang tidak spesifik seperti selera makan yang tidak baik dan loya boleh menunjukkan karsinoma sel hati. Oleh itu, orang yang terjejas harus menunjukkan gejala yang cepat dijelaskan oleh doktor supaya rawatan yang sesuai dapat dimulakan tanpa berlengah. Sekiranya gejala tiba-tiba bertambah buruk, berjumpa doktor dengan segera. Perkara yang sama berlaku sekiranya kesan sampingan lain dari karsinoma hepatoselular berlaku, seperti pelepasan dan asites. Tanda-tanda amaran lain yang harus diperjelaskan adalah penyakit kuning, kelemahan dan serangan pening berulang.

Orang yang menderita penyakit hati harus berjumpa dengan pakar yang bertanggungjawab sekiranya kehilangan selera makan dan gejala lain yang tidak biasa. Kumpulan risiko lain, seperti pesakit hepatitis B dan C dan orang dengan penyakit metabolisme besi kongenital, mesti berjumpa doktor dengan segera sekiranya terdapat tanda-tanda amaran. Sekiranya barah tidak dirawat, gejala kronik dapat berkembang. Sebagai tambahan, karsinoma sel hati yang tidak dirawat mengurangkan jangka hayat dengan ketara. Oleh itu, jika anda mengesyaki bahawa anda harus berjumpa doktor keluarga anda, ahli hepatologi atau ahli gastroenterologi. Sekiranya terdapat penyakit kronik, ahli terapi boleh terlibat dalam rawatan tersebut dengan berunding dengan doktor.

Rawatan & Terapi

Terapi karsinoma hepatoselular bergantung pada peringkat penyakit. Dalam kebanyakan kes, operasi mesti dilakukan untuk membuang bahagian hati. Dalam beberapa kes, pemindahan hati juga mungkin dilakukan, di mana hati yang berpenyakit ditukar dengan organ penderma. Keadaan kesihatan dan usia pesakit juga memainkan peranan penting dalam rawatan.

Pemusnahan tisu barah hati dapat dilakukan dengan terapi laser atau terapi frekuensi radio. Sebaliknya, sitostatik bertindak balas buruk terhadap karsinoma hepatoselular. Hanya sorafenib inhibitor tirosin kinase yang berkesan. Embolisasi tumor boleh dilakukan untuk rawatan paliatif. Kemoterapi tempatan dengan bahan yang mempunyai kesan nekrotik juga boleh berlaku.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk karsinoma sel hati bergantung kepada perkembangan penyakit ini. Semakin cepat diagnosis dibuat dan rawatan lebih awal dapat dimulakan, semakin baik prospek pengurangan gejala yang ada. Walau bagaimanapun, mesti diambil kira bahawa karsinoma sel hati sering diperhatikan pada peringkat lanjut penyakit ini. Ini menjadikan pilihan rawatan menjadi lebih sukar dan boleh menyumbang kepada penyebaran sel barah.

Dengan orang muda, sistem imun yang stabil dan tidak ada penyakit lain, pemulihan boleh berlaku. Walau bagaimanapun, komplikasi dan pembentukan metastasis lebih lanjut sering berlaku. Ini memburukkan lagi prospek penyembuhan dan boleh menyebabkan kematian orang yang terkena dini. Oleh kerana penyakit ini tidak dapat disembuhkan secara spontan, penolakan pertolongan perubatan pasti menyebabkan kematian orang yang terkena. Sekiranya organ penderma dapat dijumpai, prognosis akan bertambah baik.

Walaupun pemindahan hati mempunyai pelbagai risiko dan kesan sampingan, ia adalah cara yang baik untuk membuat pemulihan. Sekiranya operasi berjalan tanpa gangguan lebih lanjut dan organisma menerima organ penderma dengan baik, karsinoma dapat disembuhkan. Orang yang terjejas tetap terikat dengan rawatan perubatan seumur hidup dan mengalami sekatan dalam ketahanan fizikal.

pencegahan

Untuk mengelakkan karsinoma sel hati, masuk akal untuk mengelakkan alkohol. Di samping itu, acuan harus dielakkan.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, tindakan susulan untuk karsinoma hepatoselular terbukti sukar bertindak balas atau tidak tersedia untuk orang yang berkenaan. Penyakit ini mesti diakui dan dirawat oleh doktor sejak dini agar tidak ada komplikasi lebih lanjut dalam kehidupan seharian orang yang terkena. Sekiranya karsinoma hepatoselular tidak dirawat dengan baik, dalam kebanyakan kes akan menyebabkan kematian pramatang.

Dalam beberapa kes, ubat yang berbeza dapat digunakan untuk melegakan gejala karsinoma sel hati. Orang yang berkenaan harus selalu memperhatikan pengambilan dan dos yang betul. Sekiranya ada yang tidak jelas atau jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor terlebih dahulu, selalu mengikuti arahan doktor. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, karsinoma sel hati hanya dapat disembuhkan dengan pemindahan hati sepenuhnya.

Rehat tempat tidur yang ketat diperlukan selepas prosedur sedemikian. Orang yang berkenaan tidak boleh melakukan aktiviti fizikal atau tekanan untuk mengelakkan tekanan yang tidak perlu pada badan. Pertolongan dan sokongan rakan dan keluarga boleh memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Walau bagaimanapun, karsinoma sel hati mengurangkan jangka hayat mereka yang terjejas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Rawatan karsinoma hepatoselular berdasarkan tahap penyakit. Sekiranya tumor dikesan pada peringkat awal, yang harus dilakukan oleh pesakit adalah mengikuti gaya hidup sihat dan aktif. Bersama dengan terapi ubat, ini selalunya cukup untuk mencegah barah berkembang lebih jauh.

Campur tangan pembedahan diperlukan untuk tumor yang lebih besar. Pesakit dapat menyokong pemulihan dengan mudah setelah prosedur dan mengikuti arahan doktor mengenai diet dan langkah-langkah kebersihan. Doktor mesti dimaklumkan sekiranya terdapat aduan atau komplikasi. Ia juga harus dipastikan bahawa luka sembuh dengan baik. Di samping itu, doktor akan merujuk pesakit ke pusat nasihat untuk penyakit tumor. Terutama dalam kes penyakit yang teruk, masuk akal untuk bercakap dengan ahli terapi dan orang lain yang terjejas.

Karsinoma sel hati biasanya dapat dirawat dengan baik, tetapi terdapat risiko kambuhan yang agak tinggi. Oleh itu, diet harus dijaga walaupun rawatan telah berakhir. Yang paling penting, makanan mewah seperti alkohol, nikotin dan kopi mesti dielakkan. Pemeriksaan berkala mesti diperhatikan.