Disfungsi pundi kencing

Disfungsi pundi kencing adalah istilah kolektif untuk semua gangguan fungsi pundi kencing. Ini termasuk semua gangguan pengosongan pundi kencing dan penyimpanan air kencing.

Apakah disfungsi pundi kencing?

Diagnosis disfungsi pundi kencing dibuat apabila fungsi pundi kencing terganggu. Walau bagaimanapun, disfungsi pundi kencing bukanlah penyakit bebas, melainkan istilah kolektif untuk semua gangguan penyimpanan dan kencing. Sekiranya terdapat gangguan penyimpanan air kencing, fungsi simpanan pundi kencing terganggu.

Tidak boleh membuang air kecil. Di dalam Gangguan pengosongan sangat sukar untuk mengosongkan pundi kencing. Faktor fungsi, mekanikal, neurologi, dan psikogenik boleh menjadi penyebab kedua-dua bentuk disfungsi pundi kencing.

sebab-sebab

Penyebab mekanikal kebanyakannya bertanggungjawab untuk gangguan kencing. Penutupan mekanikal disebabkan oleh halangan aliran. Bahagian saluran kencing bawah yang berada di hadapan oklusi meningkatkan tekanan. Kemungkinan penyebab disfungsi pundi kencing adalah uretra, injap uretra, batu pundi kencing, atau penyempitan leher pundi kencing.

Penyempitan lubang uretra dan pelebaran ureter bola dalam pundi kencing, yang disebut ureterosel, juga boleh merosakkan fungsi pundi kencing. Pada lelaki, gangguan pengosongan pundi kencing juga boleh disebabkan oleh pembesaran prostat jinak atau karsinoma prostat.

Penyebab lain adalah penyempitan kulup yang ketara (phimosis lubang kancing). Apabila bekalan saraf ke pundi kencing terganggu, pundi kencing neurogenik berkembang. Gangguan neurogenik ini biasanya disebabkan oleh kerosakan pada saraf tunjang. Lebih jarang, penyebabnya terletak pada plexus presacral.

Pundi kencing neurogenik juga dapat berkembang sebagai sebahagian daripada sindrom Fowler-Christmas-Chapple. Gangguan voiding neurogenik sering juga berdasarkan sklerosis berganda. Tiga perempat daripada semua pesakit sklerosis berganda mengalami disfungsi pundi kencing dalam proses penyakit ini. Sekiranya jangka masa penyakit ini melebihi sepuluh tahun, hampir 100 peratus pesakit mengalami disfungsi pundi kencing. Sklerosis berganda juga boleh menjadi penyebab gangguan penyimpanan air kencing.

Disfungsi pundi kencing dalam bentuk gangguan penyimpanan air kencing terutama mempengaruhi wanita yang lebih tua. Faktor risiko adalah cystitis, obesiti dan diabetes mellitus. Inkontinensia tekanan sering berlaku pada wanita yang telah melahirkan anak secara semula jadi. Gangguan penyimpanan air kencing juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan remaja.

Sekiranya terdapat pembasahan secara tidak sengaja pada kanak-kanak tanpa sebab fizikal yang jelas, ini dikenali sebagai enuresis. Disfungsi pundi kencing juga boleh menjadi kongenital. Penyebab yang paling biasa di sini adalah kerosakan pundi kencing. Contoh kerosakan seperti itu ialah pundi kencing yang terbelah. Di sini pundi kencing terkena ke luar.

Gejala, penyakit & tanda

Sekiranya terdapat gangguan penyimpanan air kencing, air kencing tidak dapat disimpan di dalam pundi kencing tanpa kehilangan. Hasilnya adalah inkontinensia kencing. Terdapat pelbagai bentuk inkontinensia kencing. Bentuk yang paling biasa adalah inkontinensia dorongan. Ini dicirikan oleh keperluan kencing yang mendadak dan kuat. Dorongan ini sangat kuat sehingga tandas tidak dapat dihubungi tepat pada waktunya.

Dalam tekanan tekanan, kehilangan air kencing dipicu oleh peningkatan tekanan dalaman di perut. Tekanan perut dalaman meningkat, misalnya, melalui regangan, menekan, mengangkat, membawa, ketawa, bersin atau batuk. Inkontinensia tekanan juga dikenali sebagai inkontinensia tekanan. Terdapat juga gabungan keinginan dan tekanan yang tidak berterusan. Ini dipanggil inkontinensia campuran.

Inkontinensia limpahan lebih disebabkan oleh gangguan kencing. Sekiranya air kencing kekal di dalam pundi kencing kerana masalah saliran, pundi kencing yang berlebihan akan tercipta. Tekanan dalam pundi kencing meningkat sehingga melebihi tekanan dalam sistem kencing. Ini menghasilkan air kencing yang berterusan.

Gangguan pengosongan pundi kencing biasanya muncul melalui kencing yang sukar (disuria). Disuria ini sering terjadi bersamaan dengan apa yang dikenali sebagai pollakiuria. Dengan pollakiuria, pesakit yang terkena membuang air kecil lebih banyak, tetapi mereka hanya mengeluarkan air kencing dalam jumlah yang lebih kecil. Walaupun kerap membuang air kecil, jumlah air kencing tidak meningkat.

Diagnosis & kursus

Sekiranya disfungsi pundi kencing disyaki, sejarah perubatan terperinci dan pemeriksaan klinikal dilakukan. Doktor mengimbas perut. Pada wanita, otot lantai panggul juga harus dinilai. Pada lelaki, pemeriksaan rektum dilakukan untuk menilai prostat. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan klinikal ini, prosedur pencitraan seperti sonografi dapat memberikan maklumat lebih lanjut.

Prosedur ini dapat mendedahkan banyak penyebab gangguan voiding. Dengan manometri pundi kencing, pemeriksaan urodinamik, proses pengosongan dapat dinilai secara fungsional. Penilaian fungsi pundi kencing juga boleh dilakukan dengan uroflowmetry. Aliran air kencing diukur. Dengan cystometry, sebaliknya, tekanan pundi kencing dinilai semasa fasa pengosongan dan penyimpanan.

Untuk melakukan ini, kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing. Jangkitan saluran kencing harus dikesampingkan sebagai penyebab yang mungkin dengan ujian air kencing dan makmal. Sekiranya pemeriksaan tidak memberikan hasil yang jelas, sistoskopi juga dapat dilakukan. Di sini endoskop mini dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui saluran kencing.

Oleh itu, doktor yang hadir dapat memperoleh gambaran mengenai saluran kencing dan pundi kencing. Ultrasound, komputasi tomografi, atau pencitraan resonans magnetik adalah cara lain untuk memvisualisasikan pundi kencing dan saluran kencing.

Komplikasi

Oleh kerana disfungsi pundi kencing adalah istilah kolektif untuk pelbagai gangguan fungsi pada pundi kencing, kemungkinan komplikasi bergantung kepada sebab yang tepat. Sekiranya penyakit yang mendasari bertanggungjawab untuk gangguan voiding pundi kencing, merawatnya adalah keutamaan. Dengan terapi yang berkesan, komplikasi pengosongan pundi kencing dan gangguan penyimpanan air kencing dapat dicegah.

Pengekalan kencing (ischuria) adalah komplikasi disfungsi pundi kencing yang paling ditakuti. Atas pelbagai sebab, ia boleh menyebabkan ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing. Ini termasuk: kesesakan saluran kencing di pundi kencing atau uretra, keradangan prostat atau saluran kencing, batu pundi kencing, pembesaran prostat jinak (hiperplasia prostat jinak) dan gangguan pembatalan neurogenik.

Bergantung pada gejala yang berlaku, doktor membezakan antara penahan kencing akut yang menyakitkan dan bentuk kronik tanpa gejala. Pengekalan kencing kronik sering mengakibatkan peningkatan inklusi. Oleh kerana risiko pecahnya pundi kencing, pengekalan kencing akut adalah keadaan darurat.

Sekiranya ischuria berterusan untuk masa yang lama, air kencing akan masuk ke ureter dan buah pinggang. Ini merosakkan parenkim buah pinggang dengan kemungkinan akibat dari buah pinggang yang mengecut.

Komplikasi lain dari disfungsi pundi kencing termasuk:

• Sepsis,
• Keradangan pelvis buah pinggang (pielonefritis)
• Keracunan air kencing (uremia),
• kegagalan buah pinggang kronik,
• jangkitan saluran kencing berulang.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Tidak setiap disfungsi pundi kencing memerlukan rawatan. Sistitis yang tidak berbahaya juga dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan rumah lama yang baik seperti kehangatan dan teh pundi kencing. Tidak semestinya antibiotik. Tetapi ia harus bertambah baik setelah beberapa hari. Sekiranya ini tidak berlaku dan terdapat juga demam atau jangkitan saluran kencing yang berulang, doktor, lebih baik seorang ahli urologi, harus mendapatkan nasihat untuk menjelaskan penyebabnya. Sekiranya jangkitan bakteria berada di belakang masalah pundi kencing, rawatan dengan antibiotik masuk akal, untuk jangkitan kulat dengan antimyotik.

Selain jangkitan saluran kencing, batu pundi kencing atau batu ginjal atau tumor pundi kencing juga boleh menyebabkan disfungsi pundi kencing. Ini tidak berbahaya dan harus segera diperiksa oleh doktor untuk mengelakkan komplikasi. Penyempitan uretra dan pengekalan kencing juga berlaku bagi ahli urologi; inkontinensia biasanya memerlukan bantuan perubatan, kadang-kadang sokongan psikologi. Pada prinsipnya, tidak salah untuk berjumpa doktor terlebih dahulu jika anda menghadapi masalah pundi kencing.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Terapi untuk disfungsi pundi kencing selalu bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya terdapat masalah mekanikal dengan mengosongkan pundi kencing, halangan yang menyebabkan penyumbatan mesti dihilangkan. Gangguan pembuangan saraf biasanya dirawat dengan ubat.

Rawatan dengan neurostimulasi sacral atau neuromodulasi sacral juga boleh dilakukan. Perentak jantung pundi kencing ditanamkan, yang mengembalikan fungsi kawalan pundi kencing dengan memancarkan impuls elektrik yang lemah.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk disfungsi pundi kencing bergantung pada jenis disfungsi pundi kencing yang tepat. Terdapat kes di mana pengembalian kawalan dan fungsi pundi kencing secara penuh atau sebahagian dapat diharapkan dan kes-kes di mana ini tidak diharapkan.

Dalam kes disfungsi pundi kencing yang disebabkan secara mekanikal, dalam kebanyakan kes cara untuk memulihkan fungsi pundi kencing dapat dijumpai secara pembedahan. Sebilangan besar kesalahan terletak pada uretra atau sfingter pundi kencing, yang memungkinkan prognosis yang baik. Pengekalan kencing kerana pundi kencing yang terlalu banyak dapat diatasi dengan memasukkan kateter untuk mengalirkan air kencing buat sementara waktu.

Batu kencing dan seumpamanya biasanya boleh dirawat tanpa masalah. Disfungsi pundi kencing yang berkaitan dengan keradangan biasanya akan hilang ketika jangkitan sembuh. Dalam kes di mana fungsi pundi kencing terganggu dalam keadaan tertentu (tekanan, tekanan, dan lain-lain), prognosis bergantung pada kemampuan untuk merawat. Pengambilan ubat sering dapat membantu.

Dalam kes di mana fungsi pundi kencing tidak lagi terjamin kerana kerosakan saraf, tidak diharapkan peningkatan melalui ubat. Perentak jantung pundi kencing dapat membantu, tetapi di sini juga tidak ada jaminan kejayaan.

Oleh itu, ada yang terkena disfungsi pundi kencing yang akan bergantung pada kateter sepanjang hayat mereka. Ini benar terutamanya berkaitan dengan sklerosis berganda.

pencegahan

Sebilangan besar gangguan void sangat sukar untuk dicegah. Gangguan penyimpanan air kencing selalunya disebabkan oleh otot lantai panggul yang lemah. Latihan lantai pelvis yang disasarkan dapat menguatkan otot-otot dasar panggul dan dengan itu dapat mencegah inkontinensia.

Penjagaan Selepas

Istilah "disfungsi pundi kencing" merangkumi sejumlah gangguan fungsi. Sejauh mana rawatan susulan diperlukan bergantung pada penyakit yang mendasari. Ada kes di mana rawatan susulan tidak diperlukan kerana tidak ada lagi aduan. Ini adalah kes disfungsi mekanikal, antara lain.

Prosedur pembedahan di sini dengan cepat menghilangkan simptomnya. Bagi orang lain, bagaimanapun, penjagaan selepas ini menjadi masalah sepanjang hayat. Sebilangan besar pesakit sklerosis berganda bergantung pada kateter. Seperti orang sakit lain, anda juga harus menjaga kebersihan intim setiap hari.

Teh tertentu juga menjanjikan pelepasan dari tanda-tanda. Kerusi sejuk biasanya dapat dielakkan. Kadang-kadang ia juga berguna sekiranya orang yang mengalami masalah pundi kencing minum banyak air dan bersukan. Gejala batu karang dapat dikurangkan dengan cara ini. Situasinya berbeza apabila penyebab psikologi menyebabkan disfungsi tersebut.

Di sini, rawatan biasa terbukti memakan masa. Seorang doktor memerintahkan psikoterapi untuk menghentikan tabiat gaya hidup yang berbahaya. Pengalaman telah menunjukkan bahawa tekanan dan tekanan berlaku berulang kali dalam kehidupan seharian, itulah sebabnya mengapa keluhan dapat timbul lagi jika anda merasa kecewa. Mental dan banyak sebab berlarutan yang lain sering kali diperangi dengan ubat-ubatan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya disfungsi pundi kencing, langkah berkesan selalu bergantung kepada penyebabnya. Sebagai contoh, pengekalan kencing akibat batu ginjal dapat diatasi dengan minum banyak dan bersenam, sementara air dalam jumlah besar harus dielakkan sekiranya berlaku gangguan kencing berikutan hiperplasia prostat.

Secara amnya, peningkatan kebersihan intim harus diperhatikan semasa penyakit. Mereka yang terjejas juga dapat membantu keradangan sembuh dengan cepat dengan menghindari tempat duduk yang sejuk dan memakai pakaian dalam yang hangat. Pelbagai produk penjagaan dari kedai ubat juga membantu menguatkan fungsi pundi kencing. Ubat semula jadi yang terbukti adalah ekor kuda.

Tumbuhan ini boleh diambil sebagai teh atau dalam bentuk mandi wap dan mempunyai sifat anti-radang dan menghilangkan rasa sakit. Teh sofa mempunyai kesan yang serupa. Teh herba serta lobak, teh jagung dan makanan yang mengandungi kalsium juga bermanfaat untuk jangkitan saluran kencing atau parut buah pinggang. Bersama dengan teh diuretik dan rehat, ini biasanya melegakan gejala.

Terlepas dari petua yang disebutkan, penyebab disfungsi pundi kencing perlu ditentukan dan, idealnya, dirawat secara perubatan. Langkah rawatan yang berkesan kemudiannya dapat dimulakan bersama dengan doktor.