Euthyroidism

Konsep Euthyroidism merujuk kepada keadaan normal litar kawalan pituitari-tiroid dan dengan itu menganggap fungsi hormon kedua-dua organ yang mencukupi. Gelung kawalan juga dipanggil gelung tirotropik. Dalam pelbagai penyakit tiroid, hipofisis dan hipotalamus, ia bergerak di luar euthyroidism.

Apa itu euthyroidism?

Tiroid adalah organ yang mengeluarkan hormon. Ia berfungsi mengikut gelaran kawalan tirotropik, yang terbentang di antara kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari. Mekanisme pengawalseliaan ini mengawal kepekatan hormon tiroid dalam plasma. Salah satu hormon tiroid yang paling penting adalah tiroksin, yang bertindak sebagai prohormon pada reseptor pada sistem saraf pusat.

Istilah klinikal euthyroidism menggambarkan keadaan normal kelenjar tiroid yang sihat dan dengan itu penutupan gelung tiroid yang tidak terganggu apabila kelenjar tiroid berfungsi sepenuhnya. Biasanya istilah ini tidak sesuai dengan ungkapan 'tiroid yang sihat', tetapi digunakan lebih banyak berkaitan dengan pembentukan gondok. Pada gondok euthyroid, kelenjar tiroid membesar tetapi berfungsi dengan normal.

Rawatan hormon tiroid untuk hipotiroidisme atau penyakit serupa juga sering disebut sebagai euthyroidism sebaik sahaja rawatan tersebut menghasilkan nilai tiroid normal. Fenomena seperti autonomi fungsional kelenjar tiroid jarang disebut sebagai eutereosis, kerana aktiviti yang berkaitan dengannya biasanya menghasilkan keseimbangan hormon berdasarkan keperluan.

Fungsi & tugas

Kelenjar tiroid adalah kelenjar hormon dan menghasilkan hormon triiodothyronine, tiroksin dan kalsitonin. Dari segi sejarah, ia berasal dari tisu epitel lengkungan insang kedua. Secara anatomi terdiri daripada dua kepak yang dihubungkan oleh jambatan sempit. Lobus tiroid berukuran seukuran zaitun.

Tugas utama organ ini adalah untuk menghasilkan hormon tiroid yang mengandung iodin, yang terdapat di hampir semua sel tubuh dan yang merangsang metabolisme tenaga. Pengeluaran hormon ini dikenakan gelung kawalan oleh hormon hipotalamus TRH. Hormon ini juga dikenali sebagai hormon pelepasan TSH dan mengatur aktiviti tiroid bersama dengan hormon perangsang tiroid pada kelenjar pituitari.

Gelung kawalan tirotropik ini mempunyai fisiologi yang diselaraskan dengan tepat. Kelenjar pituitari mengeluarkan hormon tirotropin kawalan untuk merangsang kelenjar tiroid untuk mengeluarkan tiroksin dan triiodothyronine. Proses ini diambil kembali.Hormon tiroid menghalang rembesan TSH melalui gandingan negatif untuk menjaga tahap semua hormon yang terlibat dalam keseimbangan. Peningkatan TSH pada gilirannya bergantung pada tahap pembebasan hormon dari hipotalamus. Hormon hipotalamus ini memberikan titik tolak untuk gelung kawalan tirotropik.

Sebagai tambahan kepada gelung kawalan ini, gelung maklum balas lain terlibat dalam pengaturan aktiviti tiroid dan hipofisis. Salah satunya adalah mekanisme maklum balas ultrashort TSH. Pengedaran TSH bertindak kembali pada rembesan sendiri dalam rangka rangkaian kawalan Brokken-Wiersinga-Prummel. Sebagai tambahan kepada prinsip ini, mekanisme maklum balas panjang hormon tiroid untuk rembesan TRH dan dengan demikian akhirnya rembesan tiroid juga berperanan. Perkara yang sama berlaku untuk rangkaian kawalan untuk pengikatan protein plasma triiodothyronine dan tiroksin.

Gelung kawalan tirotropik boleh berada dalam keadaan yang berbeza. Sekiranya keadaannya normal dan gelung kawalan ditutup dengan kelenjar tiroid yang berfungsi, doktor akan bercakap mengenai euthyroidism. Penyimpangan dari keadaan euthyroid normal pada gelung kawalan, misalnya, dalam konteks krisis tirotoksik, hipotiroidisme dan ketahanan hormon tiroid.

Penyakit & penyakit

Istilah euthyroidism tidak termasuk kerosakan kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, istilah ini tidak semestinya mengecualikan penyakit kelenjar tiroid. Cetakan hanya menunjukkan pengecualian gejala yang dapat dilihat pada gelung kawalan tirotropik.

Gelung kawalan tirotropik sendiri dapat keluar dari keseimbangan kerana pelbagai penyakit. Tiroid yang tidak aktif adalah penyebab yang mungkin. Sebagai sebahagian daripada fenomena ini, kelenjar tiroid hanya mengeluarkan sebilangan kecil hormon tiroid. Punca fenomena ini boleh berlaku pada kelenjar tiroid itu sendiri atau pada organ yang bertindak di atasnya, seperti hipotalamus.

Hipotiroidisme primer juga merosakkan eutiroidisme litar kawalan tirotropik. Hipotiroidisme primer berlaku apabila gelung kawalan pada kelenjar tiroid telah pecah. Ini dapat terjadi, misalnya, dalam konteks kurangnya kenaikan, seperti yang dapat terjadi setelah operasi. Punca lain dari fenomena yang dijelaskan adalah gangguan tiroid autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh diarahkan terhadap struktur yang terlibat.

Hipotiroidisme sekunder juga boleh mengeluarkan gelung kawalan tirotropik dari keadaan normal. Dengan fenomena ini, gelung kawalan tidak terganggu pada kelenjar tiroid tetapi pada kelenjar pituitari, seperti halnya dengan kekurangan HVL. Pada hipotiroidisme tersier, sebaliknya, euthyroidism terganggu oleh kekurangan nilai sasaran kerana kekurangan TSH. Keadaan ini berlaku terutamanya dengan lesi hipotalamus. Semua hipotiroidisme berdasarkan kekurangan tertentu.

Ini dapat dibezakan dari keadaan patologi hipertiroidisme, yang akan disamakan dengan tiroid yang terlalu aktif dan yang juga mengganggu eutiroidisme. Hipertiroidisme primer disebabkan oleh rembesan hormon tiroid yang berlebihan akibat penyakit tiroid. Penyakit penyebab boleh, misalnya, sesuai dengan otonomi atau penyakit Graves. Hipertiroidisme sekunder, sebaliknya, disebabkan oleh penyakit tumor yang berkaitan dengan tumor hipofisis penghasil TSH.

Gelung kawalan tirotropik juga dapat memberi jalan kepada tirotoksikosis. Dalam kes sedemikian, terdapat lebihan hormon tiroid, seperti yang berlaku dalam konteks hipertiroidisme atau pelbagai pemberian ubat. Kes khas ketidakseimbangan tirotropik adalah ketahanan hormon tiroid, di mana gelung kawalan antara kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid pada reseptor pituitari terganggu.