Lumpektomi

A Lumpektomi adalah pembedahan membuang ketulan barah payudara kecil. Matlamat utama prosedur pembedahan ini adalah untuk memelihara payudara. Hanya tumor itu sendiri dan tisu sekitarnya dikeluarkan.

Apa itu lumpektomi?

Lumpektomi adalah teknik pembedahan pemeliharaan payudara yang sering digunakan untuk barah payudara. Kanser payudara adalah degenerasi kelenjar susu yang ganas. Ia adalah bentuk barah yang paling biasa pada wanita.

Ciri penting dari campur tangan pembedahan ini adalah satu-satunya pemusnahan tumor payudara. Selain tumor, tisu yang bersebelahan dipotong, dengan mempertimbangkan margin keselamatan. Kadang-kadang kelenjar getah bening ketiak juga perlu dikeluarkan. Oleh kerana hasil kosmetik dianggap lebih menarik daripada selepas mastektomi, semakin banyak wanita memilih operasi pemeliharaan payudara ini.

Sementara itu, lebih daripada 50% daripada semua barah payudara dihilangkan tanpa memelihara payudara. Lumpektomi juga disebut eksisi lebar. Ini termasuk dalam prosedur terapi pemeliharaan payudara, yang disebut BET. Walaupun seluruh payudara dikeluarkan dalam mastektomi, pakar bedah cuba membatasi diri dengan tumor dengan kaedah yang lebih lembut. Teknik ini juga merangkumi quadrantectomy.

Di sini kuadran lengkap payudara, termasuk gelendong kulit yang terlalu banyak, sudah pupus. Dalam penerbitan lama istilah lumpektomi sering digunakan Tylectomy (Greek tylos = benjolan) digunakan.

Fungsi, kesan & matlamat

Lumpektomi adalah teknik pembedahan barah payudara yang paling biasa untuk barah payudara malignan. Dengan kaedah pembedahan ini, hanya sebahagian kecil payudara yang dikeluarkan. Bahagian ini terdiri daripada tumor dan kawasan tumor. Mengeluarkan kawasan bersebelahan adalah penting untuk menghilangkan sel barah di sekitar karsinoma.

Sebagai peraturan, pakar bedah terlebih dahulu membuat sayatan kulit bulat di atas tumor. Isi pungutan akhir bergantung pada lokasi tumor. Sekiranya tisu yang berpenyakit berada tepat di bawah kulit, gelendong kulit biasanya dikeluarkan. Pakar bedah kini dapat menilai ukuran tumor. Untuk melakukan ini, pakar bedah menyentuh tumor dengan dua jari dan memotongnya dengan gunting. Margin tisu sihat di sekitar tumor yang perlu dikeluarkan adalah antara sepuluh dan dua puluh milimeter.

Dalam teknik maju kuadranektomi, payudara pertama kali dibahagikan kepada empat kuadran. Penghapusan kuadran laterokranial (bahagian atas) sering dilakukan bersamaan dengan pembedahan pembuangan kelenjar getah bening di kawasan ketiak. Pemeriksaan tisu halus dilakukan sejurus selepas setiap operasi. Ini dilakukan dengan bantuan potongan cepat untuk memastikan penyingkiran lengkap tisu yang berpenyakit. Sekiranya sel-sel malignan dijumpai semula, sel-sel tersebut mesti dikeluarkan semula.

Semua pesakit mesti mendapat terapi sokongan selepas prosedur. Biasanya 5-7 sesi terapi radiasi dijadualkan untuk memastikan bahawa semua sel barah telah musnah. Selain terapi jenis ini, terapi antibodi juga digunakan untuk membunuh sel-sel tumor yang tersisa. Dalam kes tumor yang bergantung pada hormon, terapi tumor anti-hormon juga diperintahkan. Menurut garis panduan Persatuan Kanser Jerman, tindakan susulan tambahan diperlukan setelah penyingkiran barah payudara.

Dalam tiga tahun pertama setelah tumor barah didiagnosis, mamogram harus dilakukan setiap enam bulan. Sekiranya tempoh ini tidak rumit, prosedur radiologi ini mesti dijalankan setiap tahun pada tahun-tahun berikutnya. Sebagai tambahan kepada kawalan tumor, komponen lain dari pemeriksaan susulan adalah pemerhatian pesakit mengenai kemungkinan kesan sampingan ubat. Perhatian mesti diberikan kepada perubahan dalam tubuh dan jiwa serta perkembangan intoleransi.

Lumpektomi adalah terapi pemeliharaan payudara pilihan bagi wanita di bawah usia 75 tahun. Atas sebab keselamatan, pesakit dalam kumpulan usia yang lebih tua masih memilih untuk membuang payudara sepenuhnya. Ia juga merupakan kaedah pembedahan yang paling biasa untuk barah payudara lelaki.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Risiko terbesar dalam pembedahan kanser payudara timbul apabila tumor belum dikeluarkan dengan secukupnya. Sel-sel tumor yang tersisa ternyata sangat ganas. Mereka membawa kepada penurunan ketara dalam kelangsungan hidup lima tahun. Di samping itu, terapi radiasi untuk kambuh barah selalunya lebih bermasalah daripada sesi pertama.

Sistem kekebalan tubuh yang lemah lebih rentan terhadap kesan sampingan rawatan radiasi. Seperti semua operasi, terdapat risiko jangkitan dengan lumpektomi. Rongga luka dan kawasan parut sangat dipengaruhi oleh risiko ini. Risiko trombosis juga meningkat semasa pembedahan atau selepas operasi. Gumpalan darah ini sangat biasa di bahagian bawah kaki. Trombosis seperti ini boleh mengakibatkan embolisme paru. Ini berlaku apabila bekuan longgar menetap di dalam kapal di paru-paru.

Embolisme jenis ini sering membawa maut. Walau bagaimanapun, komplikasi jenis ini sangat jarang berlaku. Pendarahan sekunder adalah faktor risiko lain semasa operasi ini. Saluran pendarahan di sekitar tapak yang dikendalikan boleh menyebabkan pendarahan sekunder. Sekiranya jumlah pendarahan sekunder tersebut sangat rendah, pendarahan mesti dihentikan secara pembedahan. Dengan lumpektomi, seperti kebanyakan intervensi pembedahan, kumpulan risiko tertentu lebih cenderung kepada kesan sampingan negatif daripada yang lain.

Kumpulan risiko itu merangkumi pesakit, wanita atau lelaki yang mengalami gangguan imun yang telah menjalani operasi di laman web ini dan orang tua. Tahap penyakit payudara juga memainkan peranan penting. Semakin cepat barah dikesan dan dikeluarkan, semakin sedikit komplikasi yang akan berlaku.