Mediastinoskopi

Pada a Mediastinoskopi itu adalah prosedur pembedahan pembedahan yang digunakan untuk diagnosis melalui prosedur invasif minimum. Tujuan pemeriksaan ini adalah untuk mengecualikan atau mengesan penyakit di kawasan dada, mediastinum, dan untuk menentukan tahap penyakit. Ini adalah prosedur untuk pencitraan dan pengekstrakan struktur tisu patologi yang mungkin.

Apa itu mediastinoskopi?

Semasa mediastinoskopi, mediastinum diperiksa menggunakan endoskopi. Ini adalah bahagian dada dan terdiri daripada saluran angin, esofagus, bahagian jantung dan pelbagai saraf yang mengalir di sana.

Mediastinoscopy adalah prosedur pengimejan dan diagnostik operasi. Berdasarkan teknologi, bagaimanapun, struktur anatomi juga dapat disiapkan dan dikeluarkan sepenuhnya, seperti kelenjar getah bening individu.

Mediastinum diperiksa menggunakan endoskopi. Ini adalah bahagian dada dan terdiri daripada saluran angin (trakea), esofagus (esofagus), bahagian jantung dan pelbagai saraf yang mengalir di sana. Selain itu, kelenjar getah bening dan roti manis terletak di kawasan mediastinum. Bries, juga dikenali dengan sinonim timus, adalah organ sistem limfa yang merupakan sebahagian daripada sistem imun. Hari ini mediastinoskopi dijalankan sebagai apa yang disebut mediastinoskopi video.

Dengan menggunakan teknik ini, area yang akan diperiksa dapat ditampilkan pada monitor dan meningkatkan jarak pandang, kerana setiap kawasan dapat diperbesar hingga 15 kali. Struktur anatomi mediastinum posterior pusat dapat dilihat dengan lebih baik dan lebih jelas. Dengan mediastinoskopi klasik, hanya pakar bedah yang dapat melihat kawasan dada melalui instrumen, mediastinoskop. Mereka yang terlibat dalam bantuan itu tidak mengetahui apa yang berlaku dalam operasi tersebut.

Fungsi, kesan & matlamat

Mediastinoskopi hampir selalu dilakukan untuk tujuan diagnosis dan biasanya tidak digunakan untuk merawat kemungkinan penyakit. Tujuan mediastinoskopi adalah untuk menilai penyakit, mendiagnosisnya dan, jika perlu, menentukan tahap dan tahapnya. Hasil prosedur sangat penting untuk rawatan pesakit selanjutnya. Sebelum melakukan prosedur ini, pemeriksaan awal seperti pengimejan resonans magnetik (MRI), komputasi tomografi (CT), tomografi pelepasan positron (PET) atau x-ray dada harus dilakukan.

Sekiranya prosedur diagnostik sebelumnya tidak bermaklumat atau menunjukkan pembesaran kelenjar getah bening antara kedua paru-paru, diperlukan mediastinoskopi.

Semasa mediastinoskopi, pakar bedah dapat memproyeksikan gambar bermaklumat dengan endoskopi dan mengambil sampel tisu. Prosedur ini berlaku di bawah anestetik umum yang singkat. Sayatan kecil mesti dibuat di atas sternum. Mediastinoskop dipandu dengan teliti melalui sayatan yang selari dengan trakea (saluran angin) hingga mediastinum. Mediastinoscope adalah instrumen yang direka khas, yang terdiri daripada tiub kecil dengan kamera dan alat penyedut. Pakar bedah dan pembantu boleh mengikuti proses operasi pada monitor.

Pakar bedah dapat mendapatkan gambaran keseluruhan yang tepat dan melakukan biopsi. Untuk melakukan ini, forceps kecil dimasukkan ke dalam mediastinum melalui tiub mediastinoskop dan sampel tisu kecil dipetik dari kawasan yang terjejas. Struktur tisu halus yang dikeluarkan dikeluarkan kepada ahli patologi untuk diperiksa. Dengan bantuan mikroskop, dia dapat menguji sampel yang diambil dan membuat pernyataan mengenai jenis tumor dan lokasi tumor ibu yang disebut.

Jenis diagnosis ini digunakan untuk penyakit paru-paru dan mediastinum, seperti sarkoid, barah paru-paru, limfoma atau penglibatan kelenjar getah bening. Selanjutnya, jenis jangkitan paru-paru tertentu, seperti tuberkulosis, dapat dikesan atau dikecualikan. Pada asasnya, diagnosis endoskopi ini diperlukan sekiranya terdapat perubahan atau disyaki terdapat perubahan pada organ di kawasan dada. Kawasan yang terjejas boleh menjadi paru-paru, diafragma, organ sistem imun, trakea dan esofagus, dan kelenjar getah bening.

Pengumpulan cecair di pleura atau di perikardium, yang boleh berair atau purulen, tumor paru-paru (mis. Karsinoma bronkial), sarcoidosis (penyakit Boeck atau penyakit Schaumann-Besnier), limfoma malignan atau tumor yang berkembang pesat (mesothelioma) dapat ditentukan. Sekiranya terdapat kecurigaan berdasarkan gejala dan pemeriksaan penyakit sebelumnya, prosedur ini harus dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sakit dada

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Sekiranya mediastinoskopi dilakukan secara profesional dan betul, terdapat sedikit risiko dan komplikasi jarang berlaku. Jarang sekali berlaku kerosakan saraf sementara atau kekal. Dalam kes individu, organ mediastinum juga boleh cedera. Ini boleh menyebabkan pendarahan, pendarahan sekunder atau gangguan kepekaan.

Aritmia jantung dan gangguan sementara pada pita suara juga boleh berlaku sebagai komplikasi. Kecederaan pada trakea dan kerongkongan harus dijahit, boleh menyebabkan kebocoran. Dalam kes yang sangat jarang berlaku pneumothorax. Tindak lanjut lengkap harus dilakukan selepas prosedur.

Sebarang kesan sampingan seperti demam, pendarahan dari luka pembedahan, sakit dada atau sesak nafas harus segera dilaporkan kepada pakar. Tetapi kesukaran menelan, bengkak di kerongkong dan suara serak hingga kehilangan suara adalah kesan sampingan yang serius.

Sebelum operasi, ubat-ubatan yang mempunyai kesan negatif pada pembekuan darah harus dihentikan atau hanya diambil setelah berunding dengan doktor yang merawat. Mengambil ubat tersebut meningkatkan risiko pendarahan yang banyak semasa dan selepas mediastinoskopi. Merokok dan pengambilan alkohol sebelum dan selepas prosedur boleh menyebabkan penyembuhan luka terganggu.

Untuk mengatasi kesan dan akibat sampingan jangka pendek dan jangka panjang, latihan pernafasan fisioterapeutik harus dilakukan selepas operasi. Prognosis dan rawatan selanjutnya bergantung pada penemuan masing-masing yang dibuat oleh mediastinoskopi dan akan dibincangkan dengan doktor yang hadir selepas itu.