Infark buah pinggang

Daripada Infark buah pinggang adalah oklusi vaskular di buah pinggang yang mempengaruhi aliran darah dan bekalan oksigen ke tisu ginjal dan menyebabkan tisu mati akibatnya. Penyebab fenomena iskemia yang paling biasa adalah trombosis dan embolisme. Infark buah pinggang yang lengkap kemudiannya dapat memaksa pesakit menjalani dialisis, sementara ginjal sering pulih sepenuhnya dari infarksi separa.

Apa itu serangan buah pinggang?

Sebagai Infark buah pinggang doktor menerangkan pemusnahan tisu ginjal akibat daripada oklusi vaskular emboli. Buah pinggang dilalui oleh banyak arteri dan dibekalkan oksigen melalui sistem arteri ini. Sekiranya terdapat oklusi dalam sistem vaskular arteri, tisu terputus dari aliran darah dan dengan demikian ditakdirkan mati dalam jangka masa panjang.

Fenomena ini juga dikenal sebagai iskemia, sehingga infark ginjal sering disebut sebagai reaksi iskemia. Doktor sering bercakap mengenai infark buah pinggang embolik. Dalam konteks ini, embolisme bermaksud oklusi arteri yang disebabkan oleh bahan asing atau endogen. Titik permulaan infark buah pinggang biasanya adalah kapsul ginjal dengan strukturnya yang membawa darah.

Kadang kala infark buah pinggang juga merujuk kepada oklusi vena, yang boleh mengakibatkan hemoragik, iaitu infark ginjal yang berkaitan dengan pendarahan dan melebarkan ginjal secara kekal. Ini dapat dibezakan dari anemia infark ginjal, yang tidak mengembang organ, tetapi mengubahnya melalui tisu parut dengan kawah.

Doktor membezakan infark buah pinggang selain pembezaan mengikut sebab, terutama pada jenis oklusi. Oklusi lengkap sesuai dengan iskemia mutlak dan akibatnya menyebabkan tisu ginjal mati sepenuhnya. Penyumbatan yang tidak lengkap pada saluran arteri hanya mengakibatkan pengurangan aliran darah tempatan.

sebab-sebab

Penyumbatan arteri atau vena ginjal boleh mempunyai pelbagai sebab, tetapi lebih daripada 90 peratus infark buah pinggang adalah emboli. Embolisme boleh berlaku akibat gumpalan darah yang telah masuk, tetapi juga lemak atau lecet dalam darah adalah antara penyebab embolik.

Pada pesakit barah, tisu tumor yang telah dicuci juga dapat memicu embolisme. Embolisme kolesterol, pada gilirannya, disebabkan oleh plak yang longgar pada dinding arteri, sementara emboli septik disebabkan oleh emboli yang dijangkiti bakteria. Namun, paling sering, penyebab infark ginjal emboli adalah gumpalan darah yang dicuci dari aorta atau dinding jantung, di mana trombosis sebelumnya telah berlaku.

Fenomena ini juga boleh dikaitkan dengan arteriosklerosis atau vaskulitis. Infark buah pinggang hemoragik, sebaliknya, biasanya disebabkan oleh kejutan peredaran darah, di mana trombosis terbentuk di urat renal itu sendiri kerana kelambatan aliran darah. Penyakit tisu penghubung, penyakit vaskular serta penyakit jantung dan kecederaan vaskular dianggap sebagai faktor risiko terpenting untuk infark buah pinggang.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala khas infark buah pinggang adalah sakit akut di bahagian sisi. Bergantung pada keparahan infark, sakit ini dapat disertai dengan sakit perut yang teruk. Mual, demam dan muntah juga simptomatik. Peningkatan leukosit yang disertai dapat dilihat pada serum. Kegagalan ginjal akut boleh berlaku beberapa hari selepas infark ginjal, yang sering menampakkan dirinya sebagai pendarahan ketika membuang air kecil.

Sekiranya bahan arteriosklerotik bertanggungjawab terhadap infark sekiranya berlaku penyebab emboli, maka bahan ini kemudiannya juga dapat disimpan di organ atau bahagian badan yang lain.Oleh itu, gejala infark buah pinggang juga boleh merangkumi kecacatan atau keradangan bidang visual di pelbagai tempat. Sebilangan infark buah pinggang secara khusus sering bebas daripada gejala. Walaupun gangguan fungsi ginjal dapat terjadi walaupun dengan infarksi separa, gangguan ini tidak harus segera diperhatikan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Anamnesis dan palpasi memberi petunjuk pertama kepada doktor mengenai kemungkinan terjadinya infark buah pinggang. Kualiti kesakitan pada bahagian dalam kombinasi dengan penyakit vaskular pada pesakit, misalnya, sudah dapat memberinya idea untuk infark ginjal. Dia sering memeriksa serum, yang mungkin juga menunjukkan peningkatan kreatin dan peningkatan leukosit.

Doktor biasanya membuat diagnosis pasti infark ginjal menggunakan angiografi atau tomografi yang dikira. Dalam pengimejan ini, infark biasanya menunjukkan gambaran yang agak tipikal, yang juga memungkinkan pembezaan menjadi infark separa atau lengkap. Dalam keadaan tertentu, doktor yang hadir boleh memerintahkan pemeriksaan sonografi semua arteri dan urat setelah diagnosis dibuat, yang mungkin memberikan maklumat mengenai trombosis sebelumnya atau menunjukkan dinding kapal yang terkalsifikasi.

Pemeriksaan jantung juga masuk akal untuk mengesampingkan fungsi jantung sebagai sumber infark buah pinggang. Perjalanan penyakit pada infark ginjal selalu bergantung pada seberapa parah dan berapa lama infarksi itu sebenarnya. Untuk infark ginjal emboli kolesterol, prognosis pada amnya lemah. Dalam kes ini, khususnya, pesakit mungkin memerlukan dialisis pada masa akan datang. Sebilangan infark buah pinggang, sebaliknya, sering sembuh sepenuhnya.

Komplikasi

Jalannya infark buah pinggang bergantung pada jangka masa dan tahap kekurangan bekalan darah ke buah pinggang. Dalam kira-kira 25 peratus kes, infark berlaku tanpa gejala kerana hanya kawasan kecil ginjal yang mati. Sekiranya nekrosis kawasan ginjal yang lebih besar berlaku, kegagalan buah pinggang akut juga mungkin berlaku. Prognosis sangat buruk jika disebut embolisme kolesterol, yang biasanya mengakibatkan kekurangan buah pinggang yang memerlukan dialisis.

Dalam konteks kegagalan buah pinggang akut, produk akhir metabolisme protein dan semua bahan kencing lain kekal dalam darah. Di samping itu, keseimbangan elektrolit bercampur-campur. Perkara yang sama berlaku untuk keseimbangan asid-basa. Uremia, keadaan mabuk yang mengancam nyawa, boleh berkembang. Uremia mencirikan peningkatan kejadian zat kencing dalam darah, yang dalam bahasa Yunani juga disebut "air kencing dalam darah".

Selain gatal yang tidak tertahankan, terdapat mual, muntah dan darah hitam di dalam najis akibat peradangan perut dan usus. Di samping itu, edema paru, sesak nafas dan sianosis berlaku. Tahap urea yang terlalu tinggi dalam darah boleh menyebabkan perubahan patologi di otak dan gangguan neurologi lain.

Keupayaan ginjal untuk tumbuh semula setelah kegagalan buah pinggang akut akibat infark buah pinggang adalah baik. Kadang-kadang, bagaimanapun, seperti yang telah disebutkan, kerosakan buah pinggang kekal yang memerlukan dialisis berlaku. Dalam kes individu, kegagalan pelbagai organ boleh berlaku kerana kerosakan sekunder pelbagai organ.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Serangan buah pinggang selalu menjadi alasan untuk berjumpa doktor secepat mungkin. Wad kecemasan lebih disukai kerana infark sederhana hingga sangat teruk memerlukan rawatan akut. Infark buah pinggang yang lengkap boleh menyebabkan akhir keseluruhan buah pinggang, yang menjadikan doktor lebih penting. Walau bagaimanapun, penyumbatan sebahagian saluran darah pada atau di buah pinggang boleh menyebabkan nekrosis teruk selepas beberapa ketika dan merosakkan atau membunuh buah pinggang secara kekal.

Sekiranya hanya satu buah pinggang berfungsi yang tersisa atau kedua-duanya terjejas, kegagalan buah pinggang akan berlaku sekiranya tindakan tidak diambil tepat pada waktunya. Masalah dalam konteks ini adalah bahawa infark ginjal ringan sering kali tanpa gejala dan oleh itu hanya menyebabkan kerosakan tersembunyi. Selalunya hanya kesan jangka panjang yang diperhatikan.

Sekiranya terdapat infark ginjal, tanda-tanda kerusakan ginjal terkecil dapat digunakan sebagai kesempatan untuk berjumpa doktor (atau, jika perlu, ke hospital). Ini termasuk sakit akut dan teruk pada bahagian sisi dan air kencing berwarna kecoklatan atau kemerahan. Rasa sakit khususnya mesti didiagnosis kerana menunjukkan beberapa penyakit. Contohnya, batu ginjal, kolik atau keradangan dapat dikesan dengan cara ini.

Orang yang sudah mempunyai masalah ginjal, mempunyai transplantasi atau hanya mempunyai satu (berfungsi) buah pinggang harus mempunyai bukti kemungkinan serangan jantung diperiksa.

Rawatan & Terapi

Serangan buah pinggang biasanya dirawat secara konservatif. Pemberian ubat penahan sakit dan pengaturan tekanan darah juga merupakan sebahagian dari terapi konservatif ini, seperti heparinisasi lengkap sistemik. Langkah terakhir sesuai dengan pemberian antikoagulan untuk melarutkan pembekuan darah.

Bergantung pada seberapa parah infark dan seberapa awal doktor dapat membuat diagnosis, terapi lisis atau pembedahan kecemasan juga dapat dipertimbangkan, yang mungkin masih dapat mengatasi embolus yang ada. Oleh kerana operasi untuk tujuan ini dikaitkan dengan risiko tinggi, operasi ini lebih jarang digunakan berbanding terapi lisis.

Dalam terapi lisis, doktor memasukkan kateter ke dalam bekuan darah yang ada dan membebaskan enzim seperti urokinase untuk melarutkan pembekuan. Dialisis juga berguna untuk infark buah pinggang akut. Langkah ini tidak semestinya bermaksud bahawa buah pinggang tidak akan pulih dari masa ke masa.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk infark ginjal bergantung kepada keparahan dan jangka masa penurunan aliran darah buah pinggang. Pemulihan lengkap buah pinggang yang terjejas adalah mungkin, seperti kegagalan buah pinggang yang lengkap. Sekiranya infark buah pinggang tidak dirawat, ia boleh membawa maut. Prognosis sangat buruk dalam hal infark ginjal sehubungan dengan embolisme kolesterol. Pesakit biasanya memerlukan dialisis. Tetapi, walaupun dengan dialisis sementara, buah pinggang dapat pulih.

Prognosis yang baik bergantung pada diagnosis dan terapi infark buah pinggang yang cepat. Sekiranya keadaan itu dirawat pada tahap awal, misalnya ketika sakit di bahagian sisi biasa terjadi untuk pertama kalinya, infark organ yang lengkap dapat dicegah. Prognosis untuk infark ginjal dibuat oleh pakar perubatan dalaman. Biasanya ahli nefrologi adalah doktor yang merawat, antara lain, merangkumi gejala dan keparahan infark ginjal untuk menilai perjalanan penyakit ini.

Infark ginjal dengan dialisis wajib berikutnya memberi kesan negatif terhadap jangka hayat, kerana dialisis meningkatkan risiko jangkitan, antara lain. Sekiranya hasilnya positif, jangka hayat orang sakit tidak semestinya terhad. Kualiti hidup dapat dikurangkan dengan ketara akibat buah pinggang yang rosak.

pencegahan

Untuk mengelakkan infark buah pinggang, perubahan gaya hidup berguna. Fokus langkah pencegahan adalah mengurangkan risiko kalsifikasi arteri. Berhenti nikotin dan makan makanan yang sihat adalah langkah pencegahan yang baik dalam hal ini seperti menjauhkan diri dari alkohol, penurunan berat badan dan senaman.

Penjagaan Selepas

Oleh kerana infark ginjal boleh membawa kesan yang berbeza, rawatan susulan yang sewajarnya masuk akal. Mereka yang terjejas sebahagian besarnya dapat mengambilnya sendiri dengan mengubah kebiasaan dan kehidupan seharian menjadi lebih baik. Yang pertama dan paling utama adalah pengukuhan dan pemulihan badan sepenuhnya.

Ini dapat dicapai dengan bantuan pelbagai langkah. Walau bagaimanapun, aspek penting adalah bekalan oksigen yang mencukupi dan jumlah latihan yang sesuai yang tidak membebani badan secara berlebihan. Sekiranya boleh, ini harus dilakukan di luar rumah sehingga sejumlah udara segar yang sihat dapat sampai ke badan.

Di samping itu, sekurang-kurangnya dua liter air mesti diminum setiap hari, yang akan merangsang buah pinggang lagi. Pengambilan bahan berbahaya seperti alkohol, ubat-ubatan atau nikotin harus dielakkan sepenuhnya. Di samping itu, perhatian harus diberikan kepada makanan sihat yang seimbang, rendah lemak dan serba boleh. Sekiranya perlu, berat badan berlebihan harus dikurangkan untuk menyelamatkan organisma yang tidak perlu menghabiskan perbelanjaan.

Oleh kerana keadaan fizikal dan psikologi berperanan dalam pemulihan sepenuhnya, perhatian juga harus diberikan kepada tekanan mental dan tekanan. Untuk dapat mengurangkan keluhan dan tekanan yang timbul dengan berkesan, meditasi, berehat dan rehat rehat yang sangat penting.

Anda boleh melakukannya sendiri

Infark buah pinggang bebas gejala untuk masa yang lama pada banyak pesakit. Oleh itu, langkah pencegahan asas yang menguatkan organisma adalah wajar. Bekalan oksigen yang mencukupi sangat membantu. Aktiviti otot jantung dapat disokong dengan melakukan senaman secara berkala atau berada di luar rumah. Lebihan fizikal atau usaha intensif harus dielakkan.

Di samping itu, rehat berkala harus dilakukan agar organisma mendapat fasa rehat yang mencukupi. Pengambilan bahan berbahaya seperti alkohol, nikotin atau ubat mesti dielakkan sepenuhnya. Untuk bekalan organisma yang optimum, disyorkan pengambilan cecair dua liter sehari. Makanan berlemak atau pengambilan makanan yang sukar dicerna harus dielakkan. Dengan diet yang sihat dan seimbang, tubuh mendapat nutrien yang cukup untuk menstabilkan sistem imun dan meningkatkan kesihatan secara keseluruhan.

Tekanan dan kesibukan juga mesti dikurangkan. Kaedah seperti yoga, latihan autogenik atau meditasi dapat digunakan untuk mengurangkan faktor tekanan dalaman. Orang yang terjejas berpeluang melakukan beberapa unit senaman setiap hari dan dengan itu menguatkan kekuatan dalaman mereka. Pandangan positif mengenai kehidupan dan langkah-langkah individu untuk meningkatkan kesejahteraan juga bermanfaat. Oleh kerana infark buah pinggang boleh membawa maut, doktor harus segera berkonsultasi sekiranya terdapat gejala atau kemerosotan kesihatan, walaupun terdapat semua langkah pencegahan.