Audiologi pediatrik

The Audiologi pediatrik menangani gangguan pendengaran, suara, menelan dan bercakap kanak-kanak serta gangguan dalam perkembangan bahasa. Bersama fonetik, audiologi pediatrik membentuk bidang pakar bebas yang dikendalikan sebagai sub-bidang perubatan telinga, hidung dan tekak (ENT) hingga tahun 1993.

Audiologi pediatrik dan fonetik mempunyai watak interdisipliner yang kuat kerana masalah yang timbul selalunya bukan berasal dari organik semata-mata, sementara audiologi pediatrik memberikan diagnosis dan terapi lintas disiplin secara bebas dari ini.

Apa itu audiologi pediatrik?

Topik utama dalam diagnosis dan terapi dalam audiologi pediatrik adalah gangguan perkembangan suara, pertuturan dan bahasa pada kanak-kanak serta gangguan pendengaran dan persepsi. Gangguan menelan pada kanak-kanak juga termasuk dalam spektrum rawatan dan diagnostik audiologi pediatrik, kerana masalahnya sering berkaitan. Audiologi pediatrik sering menjalani pendekatan interdisipliner, holistik dalam prosedur diagnostik dan terapeutiknya di luar pemeriksaan dan rawatan kelainan organik.

Terdapat kaitan dengan bidang perubatan ENT, ortodontik, neurologi dan psikiatri dan dengan bidang bukan perubatan seperti psikologi, terapi pertuturan, fonetik, pediatrik dan banyak lagi. Bersama fonetik, audiologi pediatrik membentuk bidang pakar bebas. Nama asalnya adalah pakar dalam fonologi dan audiologi pediatrik. Pada Januari 2004, nama baru akan menjadi pakar dalam gangguan pertuturan, suara dan pendengaran kanak-kanak. Latihan perubatan pakar tambahan berlangsung selama 5 tahun dan termasuk latihan pakar dalam gangguan perkembangan anak berkaitan dengan pendengaran, suara, pertuturan, pertuturan dan menelan.

Karakter interdisipliner kepakaran perubatan ini adalah Hermann Gutzmann sen yang pertama. 1905 dalam tesis habilitasi. Audiologi pediatrik khususnya mendapat peningkatan lebih lanjut pada tahun 2009 dengan diperkenalkannya pemeriksaan pendengaran yang baru lahir. Bayi yang curiga untuk menjalani pemeriksaan pendengaran dirujuk ke audiologi pediatrik untuk rawatan selanjutnya.

Rawatan & terapi

Salah satu masalah utama audiologi pediatrik adalah untuk mengenal pasti penyebab gangguan perkembangan kanak-kanak di kawasan persepsi pendengaran dan perkembangan suara dan bahasa untuk menerapkan terapi yang disasarkan dalam pendekatan yang paling holistik dan interdisipliner. Bidang subjek juga merangkumi tindakan menelan, yang berkait rapat dengan perkembangan suara dan bahasa dan oleh itu termasuk dalam spektrum diagnostik dan rawatan audiologi pediatrik.

Sejak Januari 2009, pemeriksaan audiometrik bayi baru lahir telah dilakukan sebagai standar, di mana kongenital, terutamanya genetik, gangguan pendengaran dikesan sehingga dapat dikenali dan dirawat pada tahap awal. Dalam pemeriksaan pendengaran, hanya kaedah yang memungkinkan pengukuran objektif dipertimbangkan. Gangguan pendengaran boleh mempunyai banyak sebab; keseluruhan spektrum gangguan pendengaran berkisar dari penyumbatan saluran pendengaran luaran dengan palam lilin atau badan asing hingga masalah konduksi bunyi di telinga tengah dan gangguan sensorineural.

Walaupun masalah pengaliran bunyi kebanyakannya dapat ditelusuri oleh sebab organik-fizikal, gangguan sensasi bunyi adalah masalah dengan penukaran gelombang bunyi menjadi impuls saraf elektrik pada koklea di telinga dalam atau gangguan fungsi saraf pendengaran (saraf vestibulocochlear) akibat lesi atau penyakit atau sekitar Masalah di otak dalam memproses impuls pendengaran saraf. Anomali yang dikesan dalam perkembangan pertuturan kanak-kanak boleh timbul kerana prestasi pendengaran yang terganggu, tetapi sering didasarkan pada penyebab lain seperti gangguan suara, yang juga boleh berasal dari organik, atau gangguan pertuturan dan aliran seperti gagap, gangguan artikulasi (dislalia) atau pada pelbagai yang diperoleh atau diwarisi Gangguan suara.

Contoh pendekatan interdisipliner yang sangat diperlukan berkenaan dengan diagnostik dan terapi adalah selektif atau mutism total, kehilangan sebahagian atau keseluruhan bahasa setelah mempelajari bahasa sepenuhnya walaupun tidak ada sebab organik langsung untuk tidak lagi dapat dikenali. Gangguan menelan fungsional atau neurogenik atau gangguan menelan selepas campur tangan pembedahan tertentu juga sering berinteraksi dengan perkembangan suara dan bahasa.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Kaedah diagnosis & pemeriksaan

Spektrum kemungkinan gangguan perkembangan yang membawa kepada anomali organik yang diperoleh atau diwarisi atau masalah interdisipliner dengan pemprosesan kesan deria dan pengembangan kemahiran bahasa sangat luas dan beragam. Rangkaian kaedah diagnostik yang sesuai adalah sama, untuk mengembangkan terapi yang cekap dan tepat berdasarkannya. Dalam pemeriksaan pendengaran untuk bayi baru lahir, yang telah direncanakan sejak Januari 2009, terutama audiometri batang otak dan / atau kaedah menggunakan pelepasan otoacoustic digunakan.

Dengan kaedah batang otak BERA (audiometri tindak balas batang otak), sedikit rangsangan akustik diterapkan pada telinga bayi yang baru lahir dan gelombang otak diukur menggunakan beberapa elektrod. Mereka memungkinkan kesimpulan dibuat mengenai fungsi saraf pendengaran dan pusat pemprosesan di otak. Ujian, yang memakan masa sekitar 20 minit, dilakukan semasa tidur normal bayi dan tidak mengganggu anak. Kaedah lain - dipanggil TEOAE (pelepasan otoacoustic sementara) - memanfaatkan fakta bahawa sel rambut luar di koklea bertindak balas terhadap rangsangan bunyi seperti penguat dengan rangsangan suara mereka sendiri yang dapat diukur. Probe kecil yang mengandungi pembesar suara dan mikrofon dimasukkan ke saluran telinga luaran untuk diperiksa.

Klik yang dipanggil dihasilkan dengan pembesar suara dan gelombang bunyi yang dihasilkan oleh sel rambut luar beberapa milisaat kemudian diukur dengan pembesar suara. Kedua-dua kaedah ini sebahagian besarnya automatik, tetapi mempunyai kelemahan bahawa kelainan yang diakui tidak selalu berdasarkan pada masalah dengan pemprosesan rangsangan suara lebih lanjut atau pada masalah dengan penukaran rangsangan bunyi mekanik menjadi impuls saraf elektrik. Oleh itu, diagnosis positif memerlukan penjelasan lebih mendalam melalui prosedur diagnostik lebih lanjut.

Sebilangan besar kaedah audiometrik objektif dan subjektif tersedia untuk mengukur masalah pendengaran pada kanak-kanak dari usia sekitar 3 tahun ke atas. Masalah pendengaran juga boleh timbul sebagai kesan sampingan antibiotik dan diuretik tertentu (tablet air). Dalam kes gangguan menelan, pemeriksaan menelan endoskopi serat (FEES) telah membuktikan dirinya sebagai kaedah diagnostik pencitraan, di mana hidung dan tekak dapat diperiksa melalui serat optik. Dalam beberapa kes, YURAN harus dilengkapi dengan VFS yang disokong video.