Fonatrik

The Fonatrik membentuk kepakaran perubatannya sendiri, yang merupakan cabang perubatan telinga, hidung dan tekak (ENT) hingga tahun 1993. Phoniatrics menangani topik gangguan pendengaran, suara dan bahasa serta kesukaran menelan dan mempunyai watak antara disiplin yang kuat.

Bersama dengan audiologi pediatrik, yang terutama menangani masalah dalam perkembangan suara dan bahasa kanak-kanak dan persepsi pendengaran, fonetik membentuk bidang pakar bebas di Jerman dan Eropah.

Apa itu fonetik?

Kepakaran perubatan fonetik berdasarkan topik masalah pendengaran, gangguan suara dan pertuturan dan gangguan menelan. Phoniatrics sangat interdisipliner kerana ia bukan sahaja mengenai masalah perubatan-fisiologi, tetapi kadang-kadang juga mengenai masalah bukan perubatan. Oleh itu, kepakaran perubatan dan bukan perubatan lain seperti neurologi, psikiatri, geriatrik, ortodontik, terapi pertuturan dan beberapa yang lain juga disertakan.

Di Jerman, fonetik, bersama dengan audiologi pediatrik, yang menangani gangguan perkembangan dan persepsi yang sama pada kanak-kanak, membentuk fokus pakar bebas, yang dinamakan semula pada tahun 2004 dari pakar fonologi dan audiologi pediatrik menjadi pakar dalam gangguan pertuturan, suara dan pendengaran kanak-kanak.

Latihan perubatan pakar tambahan merangkumi latihan asas 2 tahun dalam bidang perubatan telinga, hidung dan tekak dan latihan pakar 3 tahun dalam bidang gangguan suara dan bahasa dan bidang gangguan pendengaran kanak-kanak. Asal-usul pengkhususan perubatan dalam fonetik pergi ke Hermann Gutzmann senior. kembali, yang menggunakan topik gangguan bahasa dalam tesis habilitasi pada tahun 1905.

Rawatan & terapi

Penyakit dan gejala yang dapat didiagnosis dan dirawat dalam fonetik biasanya dikaitkan dengan gangguan suara, ucapan, dan kelancaran pertuturan (gagap) atau dengan gangguan menelan atau masalah pendengaran. Tidak kira sama ada masalah itu berasal dari perubatan-fisiologi, mis. B. kerana kecederaan, operasi atau penyakit atau apakah masalahnya berdasarkan keadaan sosio-psikologi.

Ini juga menggambarkan pendekatan fonetik yang holistik dan interdisipliner, yang juga ditunjukkan dalam rawatan gangguan suara yang boleh berlaku disebabkan oleh organik atau berfungsi, seperti beban berlebihan atau, dalam kes yang jarang berlaku, kejutan. Gangguan pertuturan dan bahasa (dysarthria dan aphasia) pada orang dewasa boleh timbul kerana gangguan suara, tetapi kebanyakannya berdasarkan masalah neurologi yang disebabkan oleh kegagalan kawasan otak tertentu selepas strok atau disebabkan oleh tumor otak. Gangguan dalam aliran pertuturan seperti kegagapan juga merupakan gambaran klinikal yang jatuh ke dalam spektrum rawatan fonetik.

Proses menelan, yang juga merupakan subjek fonetik, termasuk pengambilan, penghancuran dan pengangkutan makanan dan air liur pepejal atau cair dari mulut ke perut, pengangkutan melalui esofagus tidak disengaja oleh pergerakan peristaltik esofagus yang sesuai. Selain masalah organik, ada sejumlah alasan mengapa gangguan menelan (disfagia) dapat terjadi dan memerlukan diagnosis dan terapi yang teliti.

Gangguan pendengaran pada masa dewasa juga boleh mempunyai pelbagai sebab lain selain perubahan organik kerana kecederaan, pembedahan atau sebab yang berkaitan dengan usia dan oleh itu juga jatuh ke dalam spektrum rawatan fonetik. Kawasan rawatan khas dengan cabaran besar adalah penukaran suara semasa penugasan jantina, untuk menyesuaikan suara wanita atau lelaki yang ditukar dengan jantina baru sebagai wanita atau lelaki.

Kaedah diagnosis & pemeriksaan

Gangguan pendengaran pada orang dewasa biasanya menampakkan diri secara simptomatik seperti kehilangan pendengaran. Penyebabnya boleh sangat beragam dan meliputi spektrum yang luas, mulai dari penutupan saluran pendengaran luaran dengan lilin telinga, osifikasi di telinga tengah atau kerosakan pada gendang telinga hingga penukaran suara menjadi impuls saraf di telinga dalam atau masalah dengan pemprosesan impuls saraf di otak. Sebagai tambahan kepada otoskopi, beberapa kaedah audiometrik subjektif dan objektif tersedia untuk diagnosis, yang mana penyebab masalah pendengaran dapat dilokalisasi.

Sekiranya terdapat kecurigaan gangguan suara dan anamnesis yang dilakukan dengan teliti agar dapat mengesampingkan sebab-sebab tertentu untuk kemungkinan gangguan suara berdasarkan prasyarat dan perjalanan aduan. Prosedur diagnostik lain seperti elektromiografi (EMG) otot laring dan / atau elektroglotografi boleh diikuti untuk mengesan atau mengesampingkan masalah organik. Elektroklotografi adalah prosedur bukan invasif yang merekodkan fungsi kedua lipatan vokal, iaitu kitaran getarannya, dalam elektroglottogram dan memungkinkan kesimpulan dibuat mengenai fungsi kedua lipatan vokal.

Diagnosis lebih lanjut seperti pengimejan resonans magnetik dari kepala ke dada atas dapat memberikan maklumat mengenai sebarang jangkitan yang mungkin ada dan integriti saraf laring. Pilihan terapi adalah, bergantung pada diagnosis, terapi terapi pertuturan, yang juga dapat dilengkapi dengan alat terapi pertuturan yang dapat digunakan pasien di rumah dengan pemantauan keberhasilan yang berterusan. Dalam beberapa kes, pelbagai kaedah rawatan pembedahan (phonosurgery) juga tersedia. Sekiranya disfonia spasmodik, di mana lipatan vokal sebahagian besarnya kehilangan fungsinya kerana kekejangan otot, suntikan toksin botulinum ke dalam laring dapat membantu sekurang-kurangnya untuk beberapa waktu.

Untuk gangguan suara dan bahasa tanpa sebab organik yang jelas, terdapat sejumlah terapi suara terapi pertuturan yang merangkumi penjanaan suara, pernafasan, artikulasi dan keperibadian pesakit. Dalam banyak kes, terapi rangsangan semasa di kawasan laring dapat menyertai terapi dan mempromosikan dan memendekkan kejayaan rawatan. Sekiranya terdapat masalah menelan, pemeriksaan menelan fiberendoscopic (FEES) sering digunakan sebagai kaedah diagnostik untuk dapat menilai secara visual proses menelan dengan lensa fleksibel yang dimasukkan melalui hidung. Terapi yang tersedia adalah terapi menelan logopedik atau, sekiranya berlaku kerosakan organik, langkah-langkah pembedahan yang sesuai.