Rectosigmoidoscopy

Di dalam Rectosigmoidoscopy adakah itu a kolonoskopi separa. Tujuannya adalah untuk mengenal pasti penyakit di kawasan ini dan, jika perlu, hilangkan polip dengan prosedur pembedahan kecil. Dalam kes yang jarang berlaku, prosedur boleh mencederakan bahagian bawah usus.

Apa itu rektosigmoidoskopi?

Rectosigmoidoscopy digunakan untuk memeriksa bahagian pertama usus besar, rektum, dan dubur. Ini membolehkan penyakit di kawasan ini dikenal pasti atau perjalanannya dapat dipantau. Rektosigmoidoskopi juga dipanggil kolonoskopi kecil ditetapkan. Berbeza dengan kolonoskopi atau kolonoskopi besar, di mana seluruh kolon dicerminkan, dengan rektosigmoidoskopi hanya bahagian terakhir kolon (kira-kira 30-60 cm), rektum dan dubur diperiksa.

Sebagai persediaan untuk pemeriksaan, rektum mesti dikosongkan melalui dua enema. Pembersihan usus yang mencukupi juga mungkin dilakukan dengan mengambil julap. Berbeza dengan kolonoskopi, ubat tidak harus diberikan dengan rektosigmoidoskopi. Tetapi kadangkala masih digunakan. Kedua-dua sigmoidoskop dan kolonoskop digunakan semasa pemeriksaan.

Fungsi, kesan & matlamat

Kolonoskopi kecil (sigmoidoscopy atau rectosigmoidoscopy) memerlukan penggunaan endoskopi fleksibel, sigmoidoscope. Sigmoidoscope terdiri daripada tiub sepanjang 80 cm dengan sumber cahaya dan kamera kecil di hujungnya. Dinding usus dapat diperiksa dengan bantuan kamera. Polip atau kawasan yang mencurigakan pada membran mukus dapat dikeluarkan menggunakan forceps atau gelung pada endoskopi.

Sampel diambil dari bahagian tisu ini dan diperiksa di makmal. Sebagai alternatif, kolonoskopi kecil dapat diperoleh dengan kolonoskop, yang lebih panjang dan biasanya digunakan untuk kolonoskopi. Sebagai persediaan untuk rektosigmoidoskopi, julap sama ada diminum atau enema dilakukan. Secara keseluruhan, pencerminan kecil hanya memerlukan lima minit, dan tidak perlu mengambil ubat apa pun. Namun, biasanya, pil tidur disuntik ke dalam urat lengan untuk menenangkannya. Kemudian endoskopi fleksibel didorong melalui dubur ke bahagian bawah usus besar.

Sampel diambil menggunakan aksesori khas. Walaupun ubat tidak diperlukan untuk kolonoskopi kecil, pil tidur kadang-kadang disuntik untuk mengelakkan pengambilan sampel yang menyakitkan. Kelemahan kolonoskopi kecil selalunya adalah kesakitan semasa pemeriksaan jika tidak ada ubat yang diberikan. Kira-kira dua pertiga daripada barah usus besar berpotensi tumbuh di kawasan di mana kolonoskopi kecil dilakukan. Biasanya kawasan ini juga dipengaruhi oleh polip terlebih dahulu. Sekiranya terdapat polip di sana, kolonoskopi besar biasanya disyorkan. Walau bagaimanapun, kolonoskopi lebih mahal dan berisiko. Penyelidikan mengenai apakah hasil pemeriksaan yang lebih baik dicapai dengan kolonoskopi daripada dengan rektosigmoidoskopi belum menunjukkan hasil kajian mendalam.

Sejauh ini terbukti bahawa walaupun pemeriksaan usus kecil secara drastik dapat mengurangkan risiko barah usus besar dengan menghilangkan polip. Menurut kajian yang ada yang dilakukan dalam sebelas tahun, 5 dari 1.000 orang mati akibat barah usus besar tanpa kolonoskopi kecil (rektosigmoidoskopi). Dengan rektosigmoidoskopi, hanya 3 hingga 4 dari 1.000 orang yang mati akibat barah usus dalam tempoh yang sama. Kolonoskopi besar dilakukan dengan kolonoskop, yang berfungsi seperti sigmoidoscope.

Walau bagaimanapun, panjangnya 150 cm dan dapat melihat keseluruhan usus besar. Untuk pemeriksaan, ia melewati dubur, rektum, dan seluruh usus besar hingga sampai di sempadan dengan usus kecil. Sebagai persediaan untuk peperiksaan, tidak ada yang dimakan 24 jam sebelumnya. Pencahar dengan banyak cecair kemudian menyebabkan usus kosong sepenuhnya. Sama seperti kolonoskopi separa, sampel diambil dan sebarang polip dikeluarkan. Untuk mengembang usus, karbon dioksida dimasukkan ke dalam usus untuk menjangkau semua bahagian usus dengan lebih baik.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Malangnya, rektosigmoidoskopi juga boleh menyebabkan kesan sampingan dan dalam beberapa kes juga melibatkan risiko. Tanpa pemberian ubat penahan sakit atau pil tidur, kesakitan sederhana hingga teruk sering berlaku semasa pemeriksaan. Kesan sampingan yang lebih biasa adalah perut kembung sementara, yang disebabkan oleh pengembangan usus dengan karbon dioksida. Sebagai tambahan, pencahar yang harus dimakan sebelum pemeriksaan dapat menyebabkan cirit-birit beberapa hari selepas rektosigmoidoskopi.

Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi boleh berlaku dengan kolonoskopi kecil. Pendarahan dan perforasi usus yang teruk boleh berlaku dalam 4 daripada 10,000 kes. Risiko komplikasi dengan kolonoskopi besar jauh lebih besar. Kira-kira 26 hingga 35 daripada 10,000 orang mengalami komplikasi serius semasa kolonoskopi. Sebilangan besar komplikasi ini adalah pendarahan akibat penyingkiran polip. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pecahnya usus boleh berlaku. Faktor komplikasi lain adalah ubat yang diberikan. Ini boleh menyebabkan reaksi alahan.

Gangguan kardiovaskular yang disebabkan oleh ubat juga mungkin. Selepas pemeriksaan, selalu ada perut kembung disebabkan oleh gas karbon dioksida yang masuk ke dalam usus. Ubat ini mempunyai kesan yang menenangkan, sehingga pesakit tidak dapat memandu setelah melakukan rektosigmoidoskopi atau kolonoskopi dan memerlukan seseorang untuk menemaninya pulang. Walau bagaimanapun, risiko rektosigmoidoskopi atau kolonoskopi jauh lebih rendah daripada risiko kanser usus besar yang tidak dapat dikesan.