Repolarisasi

Repolarisasi adalah regresi sel yang sebelumnya telah membangun potensi tindakan melalui rangsangan. Potensi membran sel yang berehat dipulihkan.

Apa itu repolarisasi?

Istilah repolarisasi menggambarkan potensi rehat sel yang dipulihkan, terutama sel saraf, setelah berpotensi bertindak melalui pengagihan semula ion pada membran sel.

Potensi tindakan boleh dibahagikan seperti berikut:

1) potensi rehat,

2) melebihi potensi ambang,

3) depolarisasi,

4) repolarisasi dan

5) hiperpolarisasi.

Potensi membran sekitar -70mV pada potensi rehat.

Fungsi & tugas

Nilai ambang yang ditentukan (- 50mV) mesti dilebihi di bukit axon supaya jalan tindakan dapat dimulakan. Sekiranya nilai ini tidak tercapai, tidak ada potensi tindakan dan rangsangan yang masuk tidak diteruskan. Menurut "prinsip semua atau tidak ada", baik potensi tindakan terjadi ketika nilai ambang ini dilebihi melalui akson atau tidak ada reaksi yang dipicu.

Dengan depolarisasi, potensi tindakan berjalan di atas akson. Apabila saluran yang sesuai (Na +) dibuka, ion Na + mengalir dari luar ke bahagian dalam akson. Overhoot yang disebut berlaku, pembalikan polarisasi. Kawasan intraselular kini bermuatan positif.

Repolarisasi mengikuti depolarisasi. Saluran K + yang terbuka adalah prasyarat agar kalium meresap keluar dari sel bermuatan positif. Proses ini berlaku dalam masa yang singkat kerana perbezaan voltan. Perbezaan voltan berpunca dari bahagian dalaman sel bermuatan positif dan bahagian luar sel bermuatan negatif. Hasil daripada proses repolarisasi ini, ketegangan di bahagian dalam sel menurun lagi. Dengan hiperpolarisasi, voltan turun di bawah potensi rehat yang asal.

Setelah repolarisasi, saluran yang bertanggungjawab untuk mengurangkan voltan (Na +) ditutup kembali, sehingga tidak ada potensi tindakan baru dalam fasa ini. Masa rehat ini disebut tempoh tahan api. Pam natrium-kalium mengatur medan voltan kembali ke nilai awal 70mV. Akson sel saraf kini bersedia untuk potensi tindakan seterusnya.

Sekiranya jantung terjejas oleh repolarisasi, proses ini menyebabkan rasa tidak selesa. Jantung adalah organ bebas dan autonomi dengan sistem gelombang pengujaan yang dicetuskan dan diedarkan. Organ penting ini mempunyai sebilangan besar sel miokardium yang diaktifkan untuk berkontrak berdasarkan jadual yang telah dioptimumkan dari segi masa dan ruang. Sebagai alat pacu jantung fisiologi dan utama (alat pacu jantung), simpul sinus di atrium kanan menetapkan langkahnya, serupa dengan konduktor. Dari sudut ini, konduksi potensi tindakan berlaku melalui sistem konduksi dan otot jantung.

Semasa repolarisasi, bahagian dalam sel dicas positif berbanding medium luaran. Pengedaran ion asal kini dipulihkan oleh pam natrium-kalium. Aduan yang paling biasa berlaku dalam bentuk repolarisasi primer dan awal. Ini adalah proses yang terganggu di mana keadaan kegembiraan jantung tidak lagi dapat dipecahkan secara berkala. Sekiranya hipertrofi kanan dengan gangguan repolarisasi, tekanan masuk di bahagian kanan jantung tidak lagi berkurang.

Jantung terdiri dari ruang dan atrium hulu di sisi kanan dan kiri. Darah yang habis dan digunakan oksigen mula-mula mengalir ke atrium kiri. Dari sana ia masuk ke ventrikel kanan dan dari titik ini ia dipam ke paru-paru, di mana ia dibekalkan dengan oksigen baru. Ventrikel kiri diperbesar dengan dinding jantung yang menebal, yang mengakibatkan peningkatan usaha.

Injap jantung kanan adalah "pintu masuk dari ventrikel kanan ke paru-paru". Ini tidak lagi berfungsi secara normal dan tidak terbuka untuk membiarkan darah melaluinya. Terdapat stenosis injap paru. Kerana injap jantung tidak terbuka secara normal, darah mengalir kembali ke ruang dan tidak ke arteri pulmonari seperti yang diharapkan. Di sana, terdapat kesesakan kerana aliran darah yang tidak lagi teratur, yang bermaksud bahawa jantung menggunakan lebih banyak daya pam dan peningkatan jumlahnya.

Jantung adalah pam elektrik, kerana otot jantung harus selalu menarik rangsangan elektrik untuk mencetuskan pengecutan otot jantung dan dengan demikian menjamin aliran darah yang tetap. Namun, setelah keadaan kegembiraan, jantung harus dimasukkan kembali ke fasa istirahat, keadaan repolarisasi, untuk mengurangi voltan yang masuk agar tidak terlampau terlampau. Hanya apabila keadaan kegembiraan selalu terurai, otot jantung mula membina keadaan kegembiraan yang baru. Tetapi, jika fasa rehat ini berlangsung terlalu lama, keadaan repolarisasi biasa terganggu dan jantung tidak lagi berfungsi seperti biasa. Keadaan ini boleh menyebabkan pelbagai gejala, dari aritmia jantung ringan hingga fibrilasi ventrikel dan kematian jantung secara tiba-tiba.

Ramai pesakit dipengaruhi oleh repolarisasi awal, ada juga yang mengalami fibrilasi ventrikel idiopatik (tidak berasas). Sebilangan besar penemuan ECG adalah normal dan hanya dalam kes terpencil terdapat gangguan repolarisasi yang bertanggungjawab terhadap aritmia yang mengancam nyawa.

Penemuan klinikal repolarisasi awal belum memungkinkan pengenalpastian konklusif kumpulan berisiko tinggi yang berisiko. Garis antara gangguan repolarisasi yang tidak mengancam nyawa dan fibrilasi ventrikel yang mengancam nyawa adalah tipis. Penyebab yang paling biasa adalah latar belakang genetik dan faktor sekunder seperti usia, gaya hidup, sistem saraf autonomi dan, dalam kes individu, iskemia akut. Ubat-ubatan juga boleh mencetuskan aritmia jantung kerana repolarisasi.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Penyakit & penyakit

Doktor mengikuti "semua atau tidak ada undang-undang" ketika mendiagnosis tanda-tanda inferolateral jinak dari repolarisasi awal. Sekiranya pencetus khas ditambahkan pada perubahan ECG yang biasanya jinak, terdapat perubahan repolarisasi awal yang luas yang boleh menyebabkan "malapetaka elektrik" dan kematian jantung secara tiba-tiba kerana pengurangan voltan yang tidak tetap.

Gangguan ganas sistem saraf secara signifikan terlibat dalam gangguan repolarisasi dan aritmia jantung yang dihasilkan. Sejauh mana saraf simpatetik (saraf tekanan, sistem saraf simpatik) dan gangguan repolarisasi yang berkaitan mempengaruhi kematian jantung secara tiba-tiba diukur dengan prosedur invasif. Elektrod pengukur dimasukkan ke dalam sel saraf, sementara elektrod kedua dilampirkan ke bahagian luar sel.

Oleh kerana pengenalpastian kumpulan risiko yang terkena kematian kedua ini masih merupakan masalah yang tidak dapat diselesaikan secara perubatan, defibrilator dapat digunakan sebagai langkah pencegahan bagi pesakit yang menunjukkan kelainan elektrokardiologi.

Salah satu masalah perubatan yang tidak dapat diselesaikan adalah sindrom kematian bayi secara tiba-tiba, yang juga dikaitkan oleh doktor sebagai gangguan repolarisasi. Langkah pencegahan perubatan belum diketahui.