Pam kesakitan

A Pam kesakitan membolehkan pesakit secara bebas memberikan dos ubat sakit tertentu. Proses yang dikenali sebagai 'analgesia yang dikendalikan pesakit' digunakan oleh pakar sakit dan paliatif sebagai sebahagian daripada terapi tertentu.

Apa itu pam kesakitan?

Pam kesakitan yang dikendalikan pesakit secara berterusan membekalkan ubat kepada tubuh. Peranti elektronik kecil digunakan untuk kesakitan kronik yang teruk. Perubatan bergantung pada bentuk rawatan ini sejak tahun 1980-an, terutamanya setelah campur tangan pembedahan yang serius. Sebagai tambahan kepada penggunaan klinikal untuk rawatan sakit (analgesia), ia membantu pesakit dengan ubat jangka panjang di rumah.

Penggunaan ubat penahan sakit, disesuaikan dengan keperluan individu, menggunakan PCA (Analgesia yang Dikendalikan oleh Pesakit) berlaku dengan menekan butang dan tanpa campur tangan kakitangan kejururawatan atau doktor. Dia secara kerap melepaskan sejumlah ubat penghilang rasa sakit (analgesik) melalui urat atau terus ke saraf tunjang. Di sana ia mencapai tahap efektif tinggi yang diperlukan, juga dikenal sebagai bolus, dengan cepat dan segera. Dalam kes individu, jika perlu - dikendalikan oleh mereka yang terkena - dos tambahan yang terhad secara teknikal boleh dipanggil.

Model luaran memakai orang yang melekat di badan mereka. Untuk terapi jangka panjang, pakar bedah meletakkan pam bersaiz telapak tangan di bawah kulit dengan operasi yang mudah.

Bentuk, jenis & jenis

Perbezaan mesti dibuat antara pam kesakitan transdermal intravena, intratekal dan tidak invasif. Dalam kebanyakan kes, yang pertama berada di luar badan dan mengangkut ubat dengan menggunakan tiub. Ia memasuki tisu lemak subkutan melalui jarum. Sebagai alternatif, doktor yang hadir membuat akses terus ke urat melalui port (intravena PCA).

Saiz peranti bergantung pada jumlah bekas simpanan yang diperlukan. Sebagai peraturan, takungan isi ulang ini menyimpan antara 20 dan 40 mililiter. Dalam pam kesakitan intrathecal untuk analgesia epidural yang dikendalikan oleh pesakit (PCEA), kateter memandu penghilang rasa sakit ke saraf tunjang atau ke saluran tulang belakang.

Anestesia wilayah (PCRA) yang dikendalikan pesakit berfungsi dengan cara yang serupa untuk blok saraf periferal - hanya lokasinya yang berbeza-beza. Contoh aplikasi adalah pam baclofen, yang digunakan untuk merawat sakit spastik pada kecederaan pada saraf tunjang dan pada sklerosis berganda.

PCA transdermal tidak invasif adalah prosedur fizikal yang lain. Sistem elektronik yang dilampirkan menguruskan bahan aktif, opioid, dengan menekan butang menggunakan arus terus yang lemah melalui permukaan kulit.

Struktur & fungsi

Struktur asas pam kesakitan adalah setanding. Mereka terdiri daripada komponen teknikal yang berbeza. Ini termasuk takungan yang boleh dikunci untuk ubat-ubatan, saluran infus dan unit bekalan kuasa, bateri atau bateri yang boleh dicas semula. Dengan menekan butang bolus, pam menyuntikkan analgesik dan perlahan-lahan melepaskannya melalui tiub nipis ke dalam sistem yang disambungkan.

Kuantiti penghantaran dan selang penyekat - tempoh di mana elektronik tidak membenarkan bolus lebih jauh - dikendalikan oleh mikropemproses yang dapat diprogramkan. Ia menyimpan dan menghantar log infus dan penggunaan melalui sambungan ke PC. Penilaian membantu pakar bius untuk mengoptimumkan rancangan terapi.

Penghilang rasa sakit yang digunakan terutamanya opioid seperti morfin, fentanil atau sufentanil. Sebagai tambahan, ubat menggunakan ziconotide dan anestetik tempatan yang pada asalnya diperoleh dari racun siput kerucut.

Pam kesakitan yang dikendalikan pesakit harus diisi semula secara berkala. Bergantung pada ukuran bekas penyimpanan, jumlah yang akan disuntikkan dan kekerapannya, ini berlaku pada selang waktu antara beberapa minggu hingga beberapa bulan. Dalam kes pam implan, doktor melakukan pengisian dengan suntikan. Penanaman PCA memerlukan kesakitan kronik yang tidak dapat diatasi dengan tindakan lain atau hanya dengan kesan sampingan yang ketara. Pakar bedah biasanya meletakkan pam sakit di bawah lengkungan kostum di bahagian atas abdomen setelah meletakkan kateter ke saraf tunjang.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Faedah perubatan & kesihatan

Doktor terutamanya menggunakan pam sakit selepas operasi dan untuk sindrom kesakitan kronik. Bidang penting lain adalah terapi tumor dan ubat paliatif.

Salah satu kelebihan penting dalam terapi kesakitan menggunakan PCA adalah tahap keberkesanannya yang tinggi. Pakar menentukan jumlah penghilang rasa sakit dengan menentukan bolus melalui ujian. Pada masa yang sama, selang penyekat menghalang overdosis tidak sedar atau sengaja. Pemberian opioid membawa kepada penurunan kesedaran jangka pendek (kewaspadaan). Tidak mungkin untuk memberi ubat lebih lanjut kepada diri sendiri pada tahap ini.

Analgesia yang dikendalikan oleh pesakit sering memberi kesan yang cepat dan cepat kepada pesakit yang terkena sakit akut. Bekalannya boleh dipercayai dan kesan sampingannya tetap terhad. Prosedur ini juga melegakan saluran gastrousus. Bagi pesakit, ini bermaksud sekatan dan keluhan yang lebih sedikit dan, sebagai hasilnya, kualiti hidup yang lebih tinggi. Ini menjadikan kehidupan seharian lebih mudah, terutamanya dalam kes gejala berkaitan barah.

Sebelum PCA ditunjukkan, pemeriksaan intensif dalam keadaan pesakit dalam diperlukan. Memahami orang yang terkena untuk kaedah rawatan sangat penting untuk kejayaan dan penggunaan yang tidak rumit. Ahli psikologi dan ahli terapi kesakitan memeriksa sama ada pam sakit sesuai atau adakah kaedah alternatif dapat dipertimbangkan.

Contohnya, alahan dan intoleransi terhadap opioid, kemurungan, gangguan tidur yang teruk atau kekurangan kognitif harus dikecualikan. Kontraindikasi lebih lanjut terdapat dalam hal lekatan pada tulang belakang, gangguan pembekuan darah dan gangguan kesedaran. Pemeriksaan perubatan berterusan dilakukan untuk keselamatan dan perlindungan orang sakit. Analgesia yang dikendalikan oleh pesakit adalah salah satu pilihan yang paling berkesan untuk terapi kesakitan.