Demensia vaskular

Demensia adalah kehilangan ingatan dan orientasi. Peningkatan jangka hayat juga meningkatkan risiko menghidap demensia. Terdapat pelbagai jenis demensia, yang paling biasa adalah demensia Alzheimer. Kira-kira 20 peratus daripada semua penderita demensia mempunyai satu demensia vaskular. Vaskular bermaksud bahawa penyebab demensia ini adalah gangguan peredaran darah di otak.

Apakah demensia vaskular?

Latihan memori biasanya diterapkan pada tahap awal demensia dan disorientasi, disesuaikan dengan keadaan penyakit masing-masing.

Demensia adalah nama yang diberikan kepada penurunan dalam fikiran. Vaskular adalah nama perubatan untuk semua penyakit yang mempengaruhi saluran darah.

Demensia vaskular dicirikan oleh penurunan mental yang berterusan, dan kemudian juga kemahiran motor seseorang.

Akibatnya, kemampuan untuk mengingat dan memproses rangsangan yang dirakam, seperti melihat dan menilai gambar, dibatasi atau dihilangkan.

sebab-sebab

Punca demensia vaskular adalah penurunan aliran darah ke otak. Faktor risiko terbesar untuk menghidap demensia vaskular adalah usia. Semakin tua orang yang terkena, semakin tinggi risiko menghidap demensia vaskular.

Faktor lain yang menyokong perkembangannya adalah arteriosklerosis (pengapuran dan pengerasan saluran darah) di otak. Penyebab utama arteriosklerosis adalah diabetes yang kurang terkawal, gangguan metabolisme lipid dan nikotin.

Obesiti juga merupakan faktor risiko perkembangan arteriosklerosis. Infark serebral kecil atau besar menyebabkan tisu otak mati dan fungsinya terhad atau terganggu. Keterukan gangguan bergantung pada lokasi kerosakan yang disebabkan oleh infark serebrum.

Gejala, penyakit & tanda

Demensia vaskular tidak berlaku secara tiba-tiba. Secara keseluruhan, gejala meningkat secara beransur-ansur. Ia berlaku bahawa pesakit tetap dalam satu keadaan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun dan kemudian nampaknya bertambah baik. Ringkasan ini kemudian diikuti dengan penurunan mendadak. Tanda-tanda demensia vaskular berlaku dalam kombinasi.

Pesakit kelihatan bingung dengan mereka yang sedang menunggu keputusan. Mereka hanya dapat mengartikulasikan diri mereka secara tidak jelas dan mencari istilah yang dengannya mereka dapat menyatakan fakta sederhana. Mereka juga merasa sukar untuk menghadapi kehidupan seharian. Mereka tidak lagi dapat mengendalikan peranti teknikal seperti televisyen. Anda tidak dapat memutuskan atau menentang apa-apa.

Contohnya, memilih makan tengah hari boleh menjadi luar biasa. Rasa arah juga terganggu. Orang dengan demensia vaskular kadang-kadang tidak lagi tahu di mana mereka berada. Keluhan yang dijelaskan memberi kesan langsung kepada keperibadian. Akibatnya, kemarahan dan pencerobohan timbul pada mereka yang terkena.

Keresahan dalaman yang tiba-tiba dan perubahan mood yang berterusan adalah sebahagian daripada kehidupan seharian. Mereka tidak lagi memahami persekitaran mereka. Kerosakan di kawasan otak kadang-kadang juga menyebabkan gangguan pergerakan masuk. Mereka yang terjejas berjalan dengan tidak selamat dan mudah terjatuh. Inkontinensia muncul. Kegagalan neurologi seperti masalah dengan penglihatan timbul.

Diagnosis & kursus

Diagnosis untuk a demensia vaskular hanya boleh diberikan oleh doktor. Untuk ini, diperlukan anamnesis terperinci (tinjauan pesakit). Menyoal saudara-mara juga penting untuk membuat diagnosis. Kriteria utama termasuk gangguan ingatan, gangguan peredaran darah dan tekanan darah tinggi.

Diagnosis yang boleh dipercayai adalah mungkin dengan tomografi terkomputeran magnetik resonans (MRT), kerana struktur otak yang rosak dapat ditunjukkan dengan jelas di sini. Sebelum diagnosis demensia vaskular dibuat, penting untuk mengesampingkan penyakit serupa lainnya (demensia Alzheimer atau penyakit Parkinson).

Perjalanan demensia vaskular dicirikan oleh penurunan ingatan jangka pendek. Dalam perjalanan seterusnya, memori juga menurun dengan ketara. Kenangan kemudian dari ingatan jangka panjang serta kemahiran motor, bahasa dan sosial tidak lagi mungkin. Tipikal demensia vaskular adalah penampilan awal gangguan kiprah dan gangguan koordinasi. Perwatakan pesakit hanya berubah dalam perjalanan penyakit ini.

Pada masa ini, terdapat juga persepsi dan disorientasi yang terganggu. Kadang-kadang orang sakit mengalami sawan epilepsi. Tingkah laku berubah. Pesakit menjadi apatis, mengalami gangguan makan, gangguan tidur, dan kegelisahan. Halusinasi dan kemurungan juga biasa.

Komplikasi

Sekiranya demensia vaskular tidak dikenali dengan segera, keadaan penghidap demensia akan bertambah buruk: pengabaian diri berlaku, yang mempengaruhi rumah tangga, kebersihan diri dan diet. Orientasi ke masa dan tempat juga semakin hilang, yang boleh mengakibatkan kemalangan serius sekiranya orang yang berkenaan bergerak bebas tanpa ditemani.

Irama siang dan malam menjadi tidak seimbang dan terdapat kurang tidur. Secara amnya, fasa-fasa di mana orang yang kurang senang tidur atau terjaga tidak lagi terikat dengan waktu siang. Kemerosotan prestasi memori berlaku dan kandungan memori digantikan oleh laporan khayalan pengalaman yang mempunyai kesan yang tidak sesuai terhadap persekitaran.

Sekiranya tidak ada rawatan, tanda-tanda pening juga meningkat dan risiko bunuh diri bagi mereka yang terjejas meningkat. Pada peringkat akhir, demensia tidak lagi mengingati orang biasa dan kekurangan neurologi berlaku. Pengambilan dan perkumuhan makanan terganggu secara kekal, yang memberi kesan serius terhadap keadaan fizikal fizikal.

Penyakit saluran kencing, gangguan menelan dan pengekangan tempat tidur juga berperanan. Sekiranya mangsa dirawat, aspirasi sering berlaku semasa memberi makan. Di sini, makanan terkecil masuk ke paru-paru dan merosakkannya. Tisu rosak dan bahkan radang paru-paru tidak jarang berlaku. Sekiranya muntah dihirup, selaput lendir bronkus terjejas teruk.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya orang yang berkenaan atau saudara terdekat mereka mendapati bahawa aktiviti ingatannya telah terganggu untuk jangka masa yang panjang, aduan tersebut harus dijelaskan. Gangguan tidur, kegelisahan dan perubahan keperibadian dilihat sebagai isyarat amaran dalam bidang perubatan. Untuk menjelaskan penyebabnya, lawatan ke doktor diperlukan agar pelbagai ujian dapat dilakukan. Gangguan orientasi, kehilangan pengetahuan fakta di kawasan peribadi dan perubahan perhatian harus dibincangkan dengan doktor. Sebarang kelainan dalam tingkah laku makan, halusinasi atau keanehan tingkah laku juga harus diperjelaskan.

Gangguan kejang epilepsi mesti selalu diperiksa dengan lebih teliti oleh doktor setelah setiap sawan dialami. Tekanan darah tinggi, kehilangan semangat untuk hidup dan penarikan diri dari kehidupan sosial dianggap membimbangkan. Sekiranya kesediaan untuk konflik meningkat, jika janji dilupakan atau jika orang yang bersangkutan secara objektif menghasilkan semula ingatan palsu, doktor mesti berunding. Kiprah yang tidak stabil, pening, gangguan koordinasi dan kelainan pertuturan adalah aduan lain yang memerlukan kajian mengenai penyebabnya.

Keadaan tertekan atau agresif, sikap tidak peduli dan sikap tidak peduli juga perlu diselidiki lebih lanjut. Lawatan doktor diperlukan sekiranya berlaku gangguan fungsi umum, masalah dengan tindakan menelan dan perubahan pernafasan. Sekiranya risiko umum kemalangan meningkat dan kebersihan diri orang yang biasa hilang, anggota persekitaran sosial harus menunjukkan perlunya berjumpa doktor.

Rawatan & Terapi

Rawatan demensia vaskular harus bermula lebih awal. Rawatan perubatan, fisioterapeutik dan psikologi boleh didapati di sini. Untuk mengelakkan kerosakan lebih lanjut pada saluran darah di otak, doktor akan menetapkan agen untuk menipiskan darah dan dengan itu meningkatkan sifat alirannya.

Tambahan pula, agen antihipertensi harus diresepkan dengan berhati-hati untuk melindungi saluran darah di otak. Dos mesti disesuaikan dengan perlahan, kerana jika tidak, tekanan darah akan diturunkan terlalu cepat dan hasilnya akan menyebabkan bekalan darah ke otak tidak mencukupi. Gula darah mesti diselaraskan secara optimum. Pada peringkat kemudian, bergantung pada penemuan dan keadaan pesakit, ubat psikotropik seperti antidepresan dan [[neuroleptik6] diperlukan.

Untuk mengekalkan mobiliti pesakit dalam jangka masa yang lama dan untuk meningkatkan koordinasi, terapi fisioterapi adalah penting. Di sini adalah mungkin untuk menggunakan teknik tertentu untuk mengimbangi gangguan yang disebabkan oleh demensia vaskular. Tambahan pula, rawatan psikoterapi terhadap orang yang terjejas disyorkan untuk meningkatkan kebebasan, orientasi dan tanggungjawab peribadi.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan terhadap gangguan ingatan dan kealpaan

pencegahan

Profilaksis mengenai demensia vaskular terdiri dalam gaya hidup sihat, tujuan utamanya adalah untuk mengelakkan pengaruh merosakkan vaskular. Ini termasuk pengaturan gula darah yang optimum, diet rendah lemak seimbang, senaman yang mencukupi dan mengelakkan nikotin. Ujian darah secara berkala membolehkan doktor mengenali faktor risiko demensia vaskular pada peringkat awal dan memerangi mereka dengan langkah-langkah diet atau ubat. Tambahan pula, berat badan yang normal harus ditujukan. Pelbagai kajian membuktikan kesan pelindung vaskular anggur merah dalam jumlah kecil.

Penjagaan Selepas

Dalam rawatan susulan demensia vaskular, penyakit yang mendasari pesakit mesti diambil kira. Ini diperiksa secara berkala. Sekiranya terdapat tekanan darah, diabetes mellitus, aritmia jantung atau lipid darah yang terlalu tinggi, ini dirawat sebagai sebahagian daripada terapi. Semasa rawatan susulan, perjalanan penyakit yang dirawat pada pesakit demensia vaskular diperiksa secara berkala.

Di samping itu, doktor akan berusaha memastikan pesakit hidup sihat dan mengubah tingkah laku yang tidak sihat: menurunkan berat badan berlebihan, bergerak lebih banyak, berhenti merokok. Sekiranya faktor risiko ini dikenal pasti dan diperbetulkan pada masa yang tepat semasa rawatan susulan, perjalanan demensia vaskular dapat diperlahankan. Gangguan otak kemudian tidak lagi berkembang dengan cepat.

Dalam demensia vaskular tulen, sel otak sebenarnya telah mati. Langkah-langkah penjagaan selepas pemulihan boleh membantu di sini. Ini memungkinkan sel saraf yang sihat mengambil alih tugas sel saraf yang mati. Ini dilakukan melalui terapi pekerjaan, terapi pertuturan dan fisioterapi sebagai sebahagian daripada rawatan susulan.

Akhirnya, pentadbiran ubat jangka panjang yang dijadualkan dipantau oleh pemeriksaan susulan, keberkesanannya didiagnosis dan kesan sampingan dinilai. Contohnya, penggunaan ubat penipisan darah harus disertakan semasa rawatan selepas bersalin.

Anda boleh melakukannya sendiri

Orang yang menderita demensia vaskular memerlukan sokongan dalam kehidupan seharian. Adalah menjadi tanggungjawab saudara-mara untuk menjaga orang yang sakit dan memberi mereka perawatan dan perhatian.

Pertama sekali, penting untuk mendapatkan maklumat yang paling penting mengenai penyakit ini. Literatur mengenai topik dan pertukaran dengan orang lain yang terjejas sangat penting untuk memahami penderitaan. Orang dengan demensia memerlukan kegigihan dan tabiat. Rutin harian mesti diatur dengan jelas dan penyimpangan besar harus dielakkan dengan segala cara. Pada masa yang sama, kebebasan pesakit mesti didorong. Sebagai contoh, ramai pesakit masih dapat memasak atau menjaga diri mereka sendiri. Kerabat juga harus merancang masa rehat yang mencukupi untuk diri mereka sendiri. Perkhidmatan jururawat pesakit luar mengambil tugas penting dan memastikan rawatan perubatan untuk pesakit.

Pesakit itu sendiri dapat menyumbang untuk hidup berdampingan dengan memberi tahu dirinya tentang penyakit dan menyokong rawatan melalui sukan, diet yang sihat dan latihan kognitif. Sebagai contoh, joging otak atau permainan papan sederhana yang merangsang aktiviti otak dan mengatasi perkembangan demensia vaskular telah terbukti berkesan.