Aldosteron

Aldosteron adalah salah satu hormon steroid dan bertanggungjawab untuk keseimbangan air dan mineral dalam badan. Ia menyimpan lebih banyak ion air dan ion natrium di dalam badan, sementara ion kalium dan ion hidrogen (proton) diekskresikan. Kekurangan aldosteron dan kelebihan aldosteron menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Apa itu aldosteron?

Aldosteron adalah hormon steroid yang dibuat oleh kelenjar adrenal. Ia juga dikenali sebagai hormon dahaga atau garam kerana ia dapat mengawal keseimbangan air dan garam badan dengan ketara. Hormon adalah kortikoid mineral, yang tergolong dalam kumpulan steroid kortikoid. Pengeluarannya berlaku di korteks adrenal, bersama dengan hormon steroid lain seperti kortisol dan hormon seks.

Tekanan darah dikawal dengan bantuan aldosteron. Sekiranya tekanan darah turun, terdapat peningkatan pelepasan aldosteron. Apabila tekanan darah meningkat, sintesis aldosteron menurun. Mekanisme pengatur ini dimediasi oleh sistem renin-angiotensin-aldosteron. Sebagai sebahagian daripada sistem renin-angiotensin-aldosteron, keseimbangan mineral dan air badan diatur bergantung kepada pengaruh luaran. Kehilangan air dan garam yang tinggi mengurangkan perkumuhan air kencing oleh buah pinggang dan pada masa yang sama meningkatkan rasa dahaga dan rasa lapar terhadap garam untuk mengembalikan keseimbangan. Aldosteron memainkan peranan penting dalam sistem ini.

Anatomi & struktur

Seperti yang telah disebutkan, aldosteron adalah hormon steroid.Hormon steroid mempunyai struktur kimia yang sama dengan kolesterol. Oleh itu, kolesterol juga merupakan molekul permulaan untuk penghasilan aldosteron dan hormon steroid yang lain. Pregesterone terbentuk melalui pengoksidaan melalui perantara kehamilan dari kolesterol.

Selepas hidroksilasi Pregesterone lebih lanjut dan pengoksidaan seterusnya kumpulan hidroksil, aldosteron akhirnya terbentuk. Pengeluarannya berlaku di lapisan luar korteks adrenal, zona glomerulosa. Sintesisnya dipicu sebagai hasil penurunan volume darah dan tekanan darah atau kepekatan kalium (hiperkalemia) yang terlalu tinggi dalam darah. Angiotensin II, yang terbentuk dalam kerangka sistem renin-angiotensin-aldosteron, bertindak sebagai pengantara sintesis.

Apabila kepekatan natrium dalam darah meningkat, biosintesis aldosteron dihambat. Ini meningkatkan kepekatan natriuretik peptida atrium (ANP) dan mengeluarkan natrium dengan meningkatkan pengeluaran air kencing. Hormon pengatur ACTH seterusnya merangsang pengeluaran aldosteron.

Fungsi & tugas

Aldosteron mempunyai fungsi mengatur keseimbangan air dan mineral badan. Ini berfungsi untuk menjaga hubungan fisiologi antara ion kalium dan natrium dalam darah. Hormon tersebut menyebabkan peningkatan penyatuan saluran natrium (ENaC) dan pengangkut natrium (Na + / K + -ATPase) ke dalam membran plasma sel epitelium ginjal, paru-paru dan usus besar.

Saluran natrium ini telap ke ion natrium dan dengan demikian menyebabkan natrium diserap semula dari air kencing primer atau lumen usus. Pada masa yang sama, perkumuhan ion kalium dan ammonium serta proton meningkat. Ini menyebabkan peningkatan volume ekstraselular, penurunan kepekatan kalium dan peningkatan nilai pH dalam darah. Aldosteron adalah hormon yang dapat mengembangkan keberkesanannya melalui reseptor yang sesuai dalam membran sel. Antagonis aldosteron tertentu seperti spironolactone atau eplererone dapat menghalang kesan aldosteron dengan menyekat reseptor.

Kortisol, seperti aldosteron, juga mengikat reseptor kortikosteroid mineral. Inilah sebabnya mengapa ia dioksidasi menjadi kortison di usus, ginjal, atau beberapa tisu lain. Dalam bentuk ini tidak lagi dapat mengikat reseptor. Akibatnya, ia kehilangan keberkesanan antidiuretiknya, tetapi terus menjalankan tugasnya sebagai hormon stres secara terpisah dari fungsi ini. Walau bagaimanapun, ini tidak lagi menghalang perkumuhan bahan toksik dengan air kencing. Peraturan aldosteron berlaku melalui sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Dalam konteks sistem ini, jika terdapat penurunan tekanan darah atau kehilangan air atau natrium, enzim renin pertama kali dilepaskan dari bahagian khusus jaringan ginjal. Renin seterusnya menyebabkan pembentukan angiotensin II melalui tahap pertengahan angiotensin I. Angiotensin II meningkatkan tekanan darah dengan menyempitkan saluran darah halus. Pada masa yang sama ia merangsang pengeluaran aldosteron, yang menyebabkan penyerapan semula natrium dan air.

Penyakit

Kekurangan dan kelebihan aldosteron boleh menyebabkan masalah kesihatan yang ketara. Dengan kekurangan aldosteron terdapat peningkatan perkumuhan natrium dan air. Gejala termasuk tekanan darah rendah, keletihan, kekeliruan, muntah, cirit-birit dan aritmia jantung. Tahap kalium dalam darah terlalu tinggi.

Bayi baru lahir dengan kekurangan aldosteron disebut sebagai sindrom kehilangan garam, dengan minum yang buruk dengan penolakan makan, muntah, cirit-birit, dehidrasi dan peningkatan sikap tidak peduli yang berlaku pada hari-hari pertama kehidupan. Penyakit ini mengancam nyawa dan mesti diubati dengan segera. Terdapat kekurangan aldosteron primer dan sekunder.

Kekurangan aldosteron utama disebabkan oleh penyakit kelenjar adrenal. Dalam kes yang melampau, penyakit yang disebut Addison dapat berkembang dengan kegagalan total korteks adrenal. Selain aldosteron, hormon steroid lain juga hilang di sini. Kekurangan aldosteron sekunder, disebabkan oleh mekanisme peraturan yang salah dalam sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Rawatan kekurangan aldosteron adalah melalui penggantian hormon dan rawatan penyakit yang mendasari. Pengambilan aldosteron yang berlebihan juga boleh menjadi penyebab utama atau sekunder. Overduksi utama aldosteron biasanya disebabkan oleh tumor jinak atau, lebih jarang, malignan di kelenjar adrenal.

Bentuk utama pengeluaran berlebihan adalah sindrom Conn, yang menampakkan diri dalam kelemahan otot, sakit kepala, dahaga dan kencing yang kerap. Kelebihan pengeluaran aldosteron sekunder menunjukkan simptom yang serupa dan disebabkan oleh ketidakaturan dalam sistem renin-angiotensin-aldosteron, seperti yang berlaku dengan kekurangan aldosteron sekunder.