Amelogenesis

The Amelogenesis adalah pembentukan enamel gigi, yang dilakukan dalam dua fasa oleh ameloblas. Fasa merembes diikuti oleh fasa mineralisasi yang mengeraskan enamel gigi. Gangguan pembentukan enamel gigi menjadikan gigi lebih rentan terhadap kerosakan gigi dan keradangan dan sering dirawat dengan mahkota.

Apa itu amelogenesis?

Enamel gigi adalah tisu paling sukar di dalam tubuh manusia. Ia mengelilingi dentin dan mempunyai fungsi pelindung. Terdapat sejumlah besar enamel, terutama di bahagian mahkota gigi. Sebanyak 97 peratus zat tubuh sendiri terdiri daripada bahan bukan organik seperti kalsium atau fosfat. Hanya sekitar tiga peratus enamel gigi adalah organik.

Oleh itu enamel gigi sering disebut sebagai tisu mati tanpa keupayaan regeneratif. Ini berkaitan dengan cara pembentukan enamel gigi, juga dikenal sebagai amelogenesis. Amelogenesis dilakukan oleh ameloblas pada tahap mahkota perkembangan ontogenetik. Ini adalah jenis sel khusus dari ectoderm permukaan yang membentuk enamel dan terletak pada lapisan yang terbentuk dari luar setelah kerja selesai. Selepas gigi meletus, mereka sudah dikunyah. Atas sebab ini, enamel gigi adalah tisu tanpa pelbagai keupayaan regeneratif, seperti penyembuhan luka. Walau bagaimanapun, remineralisasi adalah mungkin.

Fungsi & tugas

Enameloblas atau ameloblas sesuai dengan sel dengan struktur silinder dan keratan rentas heksagon. Diameter mereka sekitar empat µm. Mereka membawanya dengan panjang hingga 40 µm. Mereka terutamanya mengeluarkan dua protein. Sebagai tambahan kepada yang disebut enamelin, mereka membentuk amelogenin. Dalam perkembangan ontogenetik, zat ini menyimpan garam dan mineral untuk membentuk hidroksiapatit. Dengan cara ini, mereka berubah menjadi enamel gigi.

Di hujung rahsia setiap ameloblast terdapat sambungan seperti baji. Elemen sel ini disebut proses Tomes dan bertanggungjawab untuk menyelaraskan prisma individu dalam enamel gigi. Sebaik sahaja pembentukan enamel gigi berhenti, semua ameloblas menjadi sel skuamosa dan membentuk epitel sempadan.Sejak saat ini, mereka tidak lagi mempunyai kemampuan untuk membelah, tetapi terletak secara statik pada enamel gigi pada lapisan luar. Selepas letusan gigi, mereka kehilangan kebenaran dan oleh itu hilang. Apabila gigi meletus, mereka berpindah sedikit demi sedikit ke arah sulcus dan akhirnya mencapai alur antara gusi dan gigi, di mana ia ditolak.

Amelogenesis berlaku dalam tahap mahkota perkembangan ontogenetik. Pembentukan dentin dan pembentukan enamel gigi dikenakan induksi timbal balik. Dentin mesti selalu dibentuk sebelum enamel terbentuk. Langkah-langkah amelogenesis yang baru dijelaskan kadangkala terbahagi kepada dua fasa. Semasa fasa rembesan, protein termasuk matriks organik terbentuk, yang menyebabkan enamel gigi mineralisasi tidak lengkap. Hanya selepas fasa pematangan berikutnya mineralisasi dianggap lengkap. Pada fasa pertama, mineralisasi asas berlaku menggunakan enzim seperti alkali fosfatase.

Biasanya, mineralisasi pertama berlaku pada bulan keempat kehamilan. Enamel yang terbentuk dalam fasa ini merebak ke luar demi satu. Fasa merembeskan kini selesai. Dalam fasa pematangan, ameloblas melakukan tugas pengangkutan. Mereka mengangkut bahan enamel gigi yang berkaitan dengan pengeluaran ke luar. Bahan yang diangkut terutamanya protein yang digunakan pada akhir fasa pematangan untuk mineralisasi lengkap enamel. Protein yang paling penting adalah zat amelogenin, enamelin, tuftelin dan ameloblastin.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Komplikasi

Amelogenesis imperfecta adalah kecacatan kongenital yang merosakkan enamel gigi. Ini adalah keadaan yang jarang berlaku dan mempunyai pelbagai penampilan. Anamnesis terperinci membantu mengelakkan komplikasi serius. Walaupun dengan gigi susu terdapat lelasan besar dan kehilangan gigi.

Pengambilan makanan menjadi semakin sukar, keradangan dan demam yang menyakitkan membuat anak menderita dan penguasaan bahasa hanya dapat berkembang dengan buruk. Gigi mula pecah, bertindak balas secara hipersensitif terhadap perbezaan suhu dan simptomnya sering disertai dengan pertumbuhan pada gusi dan gingivitis. Diagnosis dijamin dengan kaedah diagnostik pembezaan dan intervensi terapi yang dimulai pada tahap awal.

Kaedah ini sangat penting untuk kanak-kanak kecil supaya gigi palsu dapat berkembang dengan baik. Perkara yang sama berlaku untuk orang dewasa yang terkena kehilangan gigi. Selain kehilangan ketegasan dan ketinggian gigitan, aspek estetik turut dimainkan di sini. Ketumpatan enamel diukur berdasarkan pemeriksaan sinar-X.

Bergantung pada tahap lanjut, gigi, pada anak-anak bahkan gigi susu, diberikan mahkota jalur atau keluli atau tambalan yang terbuat dari plastik, seramik semua atau zirkonium dioksida. Ini akan mengekalkannya selama mungkin. Amelogenesis imperfecta dapat menempatkan pesakit di hadapan ketahanan psikologi dan fizikal yang hebat, tetapi komplikasi dapat dielakkan jika mereka dijumpai pada waktunya.

Penyakit & penyakit

Pelbagai penyakit boleh timbul dengan pembentukan enamel gigi. Sebilangan besar aduan ini disebut sebagai gangguan enamel atau amelogenesis imperfecta. Punca kerosakan tersebut sebahagian besarnya tidak diketahui. Gangguan biasanya muncul pada awal kanak-kanak selambat-lambatnya dan menampakkan diri pada satu atau lebih gigi, yang dalam kes-kes yang ekstrem sedikit atau tidak mempunyai enamel sama sekali.

Sebabnya adalah subjek spekulasi. Beberapa saintis percaya bahawa kerosakan dalam pembentukan enamel terutama berkaitan dengan faktor luaran. Sebagai contoh, terdapat spekulasi bahawa jangkitan kuat pada bayi menyumbang kepada gangguan enamel gigi. Perkara yang sama berlaku untuk ubat-ubatan tertentu. Sebaliknya, faktor dalaman belum dikesampingkan. Kecenderungan genetik, misalnya, dapat digambarkan seperti itu. Mutasi dalam gen pengekodan ameloblas atau bahan yang berkaitan amelogenetik tidak dapat dikecualikan. Setakat ini, ubat hanya bersetuju mengenai kerosakan penyebab ameloblas.

Hipoplasia enamel menjadikan gigi pesakit lebih rentan terhadap kerosakan gigi dan kehausan. Sebagai tambahan kepada kerosakan gigi, keradangan, seperti radang pada akar, adalah akibat yang dapat dibayangkan. Gigi yang rosak biasanya dinobatkan secara terapeutik untuk mewujudkan penampilan yang lebih sihat, kemampuan mengunyah dan perlindungan buatan.

Sekiranya terdapat gambaran klinikal yang teruk selepas hipoplasia enamel gigi, diperlukan pemulihan gigi yang lengkap, yang boleh menyebabkan mahkota lengkap. Gigi yang terkena pertama kali dapat dirawat untuk penyakit sekunder dan kemudian ditutup. Dalam keadaan tertentu, gigi yang terjejas teruk dan enamel gigi juga ditarik.

Sekiranya keradangan akar telah berkembang akibat gangguan pendidikan, rawatan saluran akar dilakukan terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, gigi mesti dibuka supaya tisu yang terkena dapat dikeluarkan. Dengan pembersihan saluran akar yang menyeluruh, bakteria yang menyebabkan keradangan dikeluarkan. Selalunya, ubat antibiotik dimasukkan ke dalam gigi yang terkena. Pembuangan gigi yang terkena hanya perlu dipertimbangkan sekiranya berlaku kambuh.

Sekiranya gangguan pembentukan enamel diakui cukup awal dan dinobatkan, selalunya tidak ada penyakit sekunder pada gigi.