Flebologi

The Flebologi adalah cabang perubatan yang menangani gangguan vena seperti urat varikos, trombosis atau phlebitis. Untuk membuat diagnosis, phlebology menggunakan prosedur standard seperti Doppler sonografi atau duplex sonography. Terapi mampatan dan pelucutan adalah antara langkah rawatan phlebological yang paling penting.

Apa itu phlebology

Ahli phlebologists terlibat dalam pencegahan, pemeriksaan, rawatan dan pemulihan penyakit vena. Yang paling terkenal adalah urat varikos. Di Jerman, phlebology bukanlah kepakaran yang bebas. Sebaliknya, gelaran ahli phlebologist dapat diperoleh melalui latihan lanjutan setelah latihan pakar yang sebenarnya.

Kedua-dua pakar perubatan dan pakar dermatologi terlatih, pakar perubatan dalaman atau pakar bedah boleh menjadi ahli phlebolog. Prasyarat utama untuk mengikuti latihan lanjutan adalah sekurang-kurangnya dua tahun pengalaman praktikal klinikal. Latihan lanjutan biasanya berlangsung selama 1.5 tahun dan berlangsung di institusi yang diberi kuasa untuk memberikan latihan.

Selain menangani alat phlebologis, latihan ini juga merangkumi rawatan pelbagai penyakit vena. Angiologi mesti dibezakan dengan phlebology. Sebagai tambahan kepada penyakit vena, cabang perubatan dalaman ini juga menangani penyakit limfatik dan penyakit arteri.

Rawatan & terapi

Selain vena varikos, keistimewaan phlebology termasuk urat labah-labah, phlebitis, trombosis dan kekurangan vena kronik. Pada yang terakhir, aliran keluar dari urat kaki terganggu. Kaki dan kaki bawah membengkak atau terbaring. Ulcus cruris yang disebut ini difahami sebagai komplikasi kekurangan vena dan menyebabkan luka yang meleleh pada peringkat akhir.

Kekurangan vena sering disebabkan oleh trombosis sebelumnya. Penyakit vena yang tidak dirawat boleh mencetuskan trombosis urat kaki. Selain kekurangan vena, trombosis vena juga boleh membawa akibat yang mengancam nyawa. Trombosis urat kaki biasanya disebabkan oleh aliran darah yang perlahan atau kerosakan vaskular. Segumpal darah terbentuk. Sekiranya gumpalan ini terlepas, emboli paru, yang sering membawa maut, boleh berlaku.

Dalam phlebology, terapi mampatan sering digunakan untuk mencegah pembekuan vena. Mampatan fizikal ini adalah terapi konservatif. Ia membentuk terapi asas untuk hampir semua gangguan vena dan juga menyertai campur tangan pembedahan. Kedua-dua pembalut mampatan dan stoking mampatan adalah sebahagian daripada terapi mampatan. Mereka mempercepat dan mengekalkan aliran darah di urat.

Sebagai tambahan kepada kaedah terapi konservatif ini, ahli phlebologists juga menggunakan terapi ubat untuk beberapa penyakit vena. Sebagai contoh, sclerotherapy boleh dijalankan untuk urat varikos. Larutan garam 27 peratus digunakan secara intravaskular. Sklerus atau trombus yang disengajakan membentuk dan menutup struktur vaskular.

Sebaliknya, trombus yang tidak diingini juga dapat diselesaikan secara terkawal dengan terapi ubat. Ini adalah tujuan trombolisis, di mana ubat untuk melarutkan trombus diberikan secara intravaskular. Ubat penting untuk phlebology adalah analgesik penahan sakit, ubat anti-radang anti-radang, antikoagulan antikoagulan dan ubat-ubatan venotonik yang menguatkan urat. Selain langkah terapi konservatif dan perubatan, phlebology juga merangkumi langkah-langkah rawatan pembedahan.

Yang paling penting termasuk phlebotomy, perforant ligation dan stripping. Dengan phlebotomy mikrosurgikal, urat varikos dikeluarkan secara berasingan melalui tusukan kecil. Dengan ligasi perforant, hubungan antara kedalaman dan permukaan urat dicegah. Ini biasanya dilakukan sebagai sebahagian daripada proses pelucutan, yang menarik vena varikos panjang dan lurus dari badan dalam satu bahagian dengan bantuan kawat besi. Sementara itu, phlebology juga menggunakan kaedah termal untuk rawatan gangguan vena, terutamanya kaedah laser pembuangan vena.

Kaedah diagnosis & pemeriksaan

Prosedur pemeriksaan dan diagnostik yang paling penting dalam phlebology adalah Doppler sonografi, duplex sonography, photophlethysmography, phlebodynamometry dan vein oklusif plethysmography. Dalam sonografi Doppler, ahli phlebologist memeriksa injap vena dangkal dengan membuat gambar ultrasound kapal.

Dengan cara ini, dia dapat menentukan kelajuan aliran darah di urat. Sonop Doppler adalah alat diagnostik standard untuk semua penyakit vaskular. Doktor juga menyedari varises semasa pemeriksaan, misalnya. Ini adalah urat dangkal dengan pembesaran patologi yang menunjukkan trombus. Instrumen diagnostik photophlethysmography, sebaliknya, mengukur pengisian darah pada bahagian bawah kaki. Pengukuran ini berlaku secara luaran. Kaki bawah tidak perlu dibuka untuk prosedur pencitraan ini.

Hasil photophlethysmography ini membantu doktor untuk menilai sejauh mana kerosakan dan akibatnya untuk keseluruhan sistem vena. Phlebodynamometry, yang mengukur tekanan vena semasa bersenam, mesti dibezakan dari fotoflethysmography. Pesakit berjalan atau melakukan squats semasa tekanan sedang diukur. Doktor mengukur tekanan pada urat dorsal dengan transduser tekanan dan dengan itu dapat menilai fungsi injap vena. Kesan varises juga dapat ditebak. Untuk menentukan fungsi urat dengan lebih dekat, ahli phlebolog, sebaliknya, menggunakan plethysmography oklusif vena.

Cuff tekanan darah diletakkan di sekitar paha pesakit. Terdapat cincin silikon dengan cecair tahan pada kaki bawahnya. Darah vena tidak dapat meninggalkan urat kaki dengan cara ini. Darah terpendam dikeringkan lagi dengan melonggarkan manset. Semakin cepat ia kering, semakin kecil kemungkinannya untuk menyekat urat. Sonografi dupleks berkod warna telah menjadi kaedah diagnostik standard untuk phlebology.

Kaedah pemeriksaan ultrasound ini menunjukkan dinding vena tepat dan tanpa tekanan bagi pesakit.kalsifikasi vena dan phlebitis dapat didiagnosis pada fasa awal menggunakan kaedah pemeriksaan ini. Ahli phlebologist yang baik juga dapat menggunakan diagnosis visual untuk mengenal pasti beberapa gangguan vena, seperti ulser kaki atau komplikasi serius yang lain.