Dengan yang tidak invasif Audiometri batang otak pakar neurologi atau doktor telinga, hidung dan tekak melakukan pengukuran prestasi pendengaran secara objektif di bawah rangsangan pendengaran berdasarkan impuls dari saluran saraf pendengaran, yang dapat diikuti hingga ke batang otak tengah.
Kaedah ini adalah salah satu daripada beberapa kaedah untuk penilaian objektif prestasi pendengaran yang juga dapat dilakukan pada anak kecil atau pesakit yang tidak bersedia. Kaedah ujian digunakan khususnya untuk diagnosis pembezaan kerosakan koklea dan retroklear pada pendengaran, dalam penilaian dan sebagai sebahagian dari ERA, pemeriksaan pendengaran pada bayi baru lahir.
Apa itu audiometri batang otak?
Audiometri batang otak juga terdapat dalam istilah ini BERA (batang otak membangkitkan audiometri tindak balas) dan merupakan kaedah yang tidak invasif untuk ujian pendengaran. Ini adalah kaedah pemeriksaan perubatan neurologi dan THT yang bertujuan terutamanya untuk membantu membezakan diagnosis gangguan pendengaran.
Pada prinsipnya, kaedah ini menggunakan rangsangan akustik untuk mengukur gelombang otak untuk menilai kemampuan pendengaran objektif. Dorongan saluran saraf pendengaran dilacak melalui transmisi rangsangan yang disasarkan ke batang otak tengah dan didaftarkan dan direkodkan sebagai gelombang individu. Penilaian data pengukuran berkaitan dengan latensi gelombang, yang dalam keadaan tertentu dapat memberikan informasi mengenai asal-usul kerosakan pendengaran. Oleh itu, data yang dirakam dari audiometri batang otak digunakan untuk diagnosis pembezaan dalam kes gangguan pendengaran, tetapi juga dapat dikumpulkan semasa pemeriksaan pendengaran umum.
Fungsi, kesan & matlamat
Doktor telinga atau hidung dan tekak atau pakar neurologi menggunakan audiometri batang otak untuk diagnosis pembezaan. Fungsi pendengaran terganggu, yang dapat dikenali oleh gelombang otak yang terganggu, misalnya, dapat menunjukkan kerosakan pendengaran dari sklerosis berganda atau tumor pada saraf pendengaran.
Tumor yang paling biasa jenis ini adalah, misalnya, neuroma akustik dan tumor sudut jambatan cerebellar. Dari segi diagnosis pembezaan, BERA dapat digunakan untuk membezakan antara kerosakan koklea dan retroklear pada pendengaran. Bidang aplikasi lain untuk prosedur ujian objektif adalah sistem penilaian. Dengan BERA, ambang pendengaran dapat dikenali sepenuhnya tanpa bantuan pesakit dan dengan demikian dapat ditentukan juga untuk anak-anak yang mempertahankan diri dari menghadapi ujian.
Malah pendengaran bayi baru lahir dapat disaring menggunakan audiometri batang otak. Prinsip asas BERA pada akhirnya adalah gambaran grafik potensi elektrik dalam bentuk gelombang. Lima hingga enam gelombang direkodkan semasa peperiksaan. Rakaman ini hanya berlaku apabila rangsangan akustik berjaya diproses. Potensi yang ditunjukkan dengan demikian menggambarkan aktiviti normal atau gangguan jalan pendengaran. Electroencephalography (EEG) memperoleh potensi semasa rangsangan akustik dengan masa latensi lebih besar atau sama dengan 10 ms antara pusat bucu dan mastoid.
Untuk melakukan ini, tiga elektrod pelekat dilekatkan pada kepala pesakit. Dia memakai elektrod di kedua sisi di belakang telinga dan elektrod neutral di bahagian tengah dahi. Rangsangan akustik berlaku dengan klik yang diberikan melalui fon kepala pada selang waktu 20 saat. Potensi tindak balas diturunkan dan ditambahkan melalui elektrod, sementara isyarat EEG lain disaring. Pada akhirnya, hanya tindak balas batang otak terhadap isyarat klik akustik yang dipaparkan.
Gelombang I, III dan V biasanya dapat dikenali dengan jelas dan oleh itu sesuai untuk menentukan latensi mutlak kepada rangsangan akustik. Di samping itu, latensi antara puncak disebut juga direkodkan. Ini adalah perbezaan latensi antara beberapa gelombang yang dapat memberikan maklumat mengenai proses retrocochlear. Pada orang dewasa, misalnya, latensi antara puncak dengan latensi lebih besar atau sama dengan 4.4 ms dalam gelombang I hingga V memberikan petunjuk kerosakan retroklear yang disebabkan oleh MS atau tumor. Bagi kanak-kanak kecil, tempoh latensi yang tertunda biasanya merupakan norma.
Risiko, kesan sampingan & bahaya
Oleh kerana BERA tidak memerlukan bantuan pesakit dan bahkan dapat dijalankan dalam keadaan anestetik, prosedur ini adalah salah satu dari beberapa prosedur pengukuran pendengaran yang juga dapat dilakukan pada pesakit yang tidak bersedia seperti anak-anak.
Selalunya BERA juga digunakan sebagai salah satu daripada tiga komponen ERA (audiometri tindak balas yang dibangkitkan) dan disiapkan oleh ECochG dan CERA. Walaupun kaedah yang pertama mengukur potensi siput dan saraf pendengaran, yang terakhir mengukur potensi korteks serebrum. Dalam pemeriksaan pendengaran yang luas, semua potensi yang berkaitan dengan pendengaran dipastikan dengan ECochG, CERA dan BERA. Bagi orang dewasa, audiometri batang otak biasanya tidak dikaitkan dengan langkah berjaga-jaga tambahan.
Namun, sebelum pengukuran, pesakit harus mengambil bahagian dalam perbincangan informatif yang luas untuk memastikan ketepatan pengukuran. Oleh itu, dalam perbualan ini, pesakit diberi peraturan tingkah laku yang tepat untuk tempoh pengukuran. Sekiranya, misalnya, anda tidak berbaring dengan santai atau bergerak lebih banyak, ini dapat memalsukan hasilnya dengan ketara. Bayi yang baru lahir dan anak-anak biasanya harus dibius untuk pengukuran, kerana mereka jarang bersikap tenang.
Pesakit yang sebaliknya tidak mahu juga dibius. Sebagai peraturan, komplikasi tidak dapat diharapkan. Walau bagaimanapun, apabila dibius selama pengukuran, selalu ada risiko, kerana anestesia itu sendiri sedikit berisiko. Selepas pengukuran, tidak ada langkah berjaga-jaga yang perlu diambil dan pesakit boleh pulang.Bergantung pada penemuan penilaian, prosedur diagnostik tambahan mungkin ditunjukkan pada minggu-minggu berikutnya yang lebih selamat atau tidak termasuk kemungkinan diagnosis.
Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini
➔ Ubat untuk sakit telinga dan radang
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
