Arthrolisis

The Arthrolisis prosedur pembedahan untuk mengembalikan mobiliti penuh sekiranya pergerakan terhad sendi besar. Prosedur ini biasanya dilakukan pada sendi lutut atau bahu.

Apa itu prosedur?

Arthrolysis adalah prosedur pembedahan untuk mengembalikan mobiliti sepenuhnya sekiranya pergerakan terhad pada sendi besar. Prosedur ini biasanya dilakukan pada sendi lutut atau bahu.

Arthrolysis, juga dikenali sebagai mobilisasi sendi operasi, harus memulihkan sepenuhnya pergerakan sendi yang lebih besar. Teknik pembedahan ortopedik tertentu diperlukan untuk ini, yang umumnya tidak memerlukan pembukaan sendi lebar.

Dalam sebilangan besar kes, prosedur pembedahan dapat digunakan dengan cara invasif minimal. Teknik pembedahan ini mempunyai beberapa kelebihan untuk pesakit. Sekiranya prosedur itu berjaya dan tidak ada komplikasi yang diharapkan, pesakit dapat keluar pada hari prosedur invasif minimum.

Arthrolysis tidak semestinya dilakukan dalam keadaan pesakit dalam, tetapi juga boleh dilakukan secara rawat jalan. Gangguan pergerakan sendi boleh mempunyai banyak sebab, tetapi semuanya dapat diatasi dengan mobilisasi sendi operasi. Definisi garis panduan perubatan untuk jenis operasi ini menetapkan bahawa pakar bedah harus menggunakan sekecil mungkin kekuatan untuk membawa sendi kembali ke kedudukan permulaan yang betul dan memperbaikinya. Namun, sering kali penggunaan kekuatan tidak dapat dielakkan sekiranya berlaku sekatan pergerakan yang kaku, seperti sendi lutut.

Fungsi, kesan & matlamat

Gangguan pergerakan sendi besar boleh menjadi akut atau kronik. Petunjuk yang paling umum untuk arthrolisis sendi lutut adalah untuk orang tua di mana pergerakan sendi terganggu oleh lekatan. Seiring berjalannya waktu, lekatan jaringan penghubung yang berparut ini menyebabkan sekatan pergerakan yang lebih kuat, sehingga setelah beberapa saat dalam keadaan tidak bergerak, petunjuk untuk pembedahan ada.

Penyebab umum lain pergerakan terhad sendi adalah penyusutan kapsul sendi dalam konteks perubahan degeneratif pada usia atau osteoporosis. Dalam kes osteoporosis, kehilangan tulang, pakar bedah memerlukan kepekaan tertentu agar struktur tulang yang sangat lembut tidak mengalami kerosakan lagi semasa arthrolisis. Gambaran klinikal lain yang berlaku terutamanya pada usia lanjut adalah osteoartritis, yang juga boleh mempengaruhi sendi besar badan.

Walau bagaimanapun, hingga tahap tahap osteoartritis ringan, banyak pesakit tidak mengalami gejala apa pun, tetapi dalam perjalanan selanjutnya disebut osteofit dapat berkembang. Ini adalah penyambungan tulang, bahagian tulang yang berlebihan tanpa fungsi, yang membahayakan keupayaan untuk menggerakkan sendi besar secara meluas. Inilah sebabnya mengapa osteofit juga merupakan petunjuk khas untuk mobilisasi sendi yang minimum invasif.

Walau bagaimanapun, prosedur ini juga boleh dilakukan di bawah anestesia umum. Sebelum setiap arthrolisis, semua langkah konservatif untuk mobilisasi sendi harus habis. Namun, dari penyelidikan diketahui bahawa ini tidak berlaku pada semua pesakit. Salah satu sebabnya adalah bahawa penderitaan banyak pesakit kerana kesakitan kronik sangat tinggi sehingga mereka mendesak doktor yang merawatnya untuk menjalankan rawatan ini. Perubahan parut atau bahagian kapsul yang dipendekkan pada sendi dikeluarkan atau dipisahkan semasa prosedur.

Arthrolisis lanjutan selalu digunakan dalam bahasa perubatan apabila osteofit dikeluarkan selain faktor lain yang menyekat pergerakan. Peningkatan atau pemulihan sepenuhnya pergerakan sendi diperiksa semasa operasi dan diperbetulkan semula jika perlu. Setelah campur tangan seperti itu, struktur yang baru dibina pada mulanya dianggap tidak stabil dan rentan. Inilah sebabnya mengapa rawatan susulan selepas operasi sangat penting. Pemulihan bertujuan untuk penstabilan jangka panjang dan boleh memakan masa beberapa bulan.

Rawatan hanya dianggap berjaya diselesaikan apabila sendi sepenuhnya tahan. Namun, ketahanan yang tidak terhad ini tidak dapat dipulihkan sepenuhnya pada banyak, terutama pesakit tua.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sakit belakang

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Sekiranya prosedur ini sedikit invasif di bawah anestesia tempatan, pesakit akan diberitahu dengan tepat bagaimana sendi harus digerakkan semasa operasi. Kerana melebar atau membongkok semasa prosedur dapat merosakkan kejayaan operasi.

Penggunaan kekuatan selama operasi, yang menurut pedoman harus dicegah sejauh mungkin, tidak dapat dielakkan sekiranya bahagian sendi atau tendon yang tegang atau meregang secara kronik. Beberapa minggu hingga berbulan-bulan selepas arthrolisis, sendi hanya boleh mengalami tekanan yang minimum. Ini sering bermakna bahawa atrofi otot yang menstabilkan sendi semakin penting. Ketidakstabilan sendi yang dihasilkan dapat membuat intervensi baru diperlukan, misalnya jika hanya ada satu gerakan yang salah. Hanya fisioterapi yang disasarkan yang dapat mengatasi kerosakan otot yang berlebihan selepas arthrolisis.

Di samping itu, banyak pesakit mengadu sakit sederhana hingga teruk setelah mobilisasi sendi operasi seperti ini, yang boleh disebabkan oleh parut pembedahan dalaman. Selepas prosedur, terapi nyeri yang mencukupi adalah standard, yang mesti diteruskan untuk jangka masa yang lama agar tidak menjadi kronik. Istilah arthrolysis diperkenalkan ke dalam istilah perubatan pada tahun 1944 oleh pakar bedah Jerman Hackenbroch. Sejak itu, proses ini diperhalusi dan dioptimumkan.

Arthrolysis sering dikelirukan dengan apa yang disebut arthroplasty oleh orang awam. Walau bagaimanapun, sementara arthroplasty adalah untuk menggantikan bahagian atau keseluruhan sendi secara artifisial, artholisis dalam semua variannya selalu berfungsi untuk memelihara sendi. Artholisis dilakukan oleh pakar bedah atau pakar ortopedik yang terlatih.