aspirasi atau. Menelan adalah penembusan benda asing (makanan, cecair, objek) ke saluran pernafasan semasa penyedutan. Terdapat peningkatan risiko aspirasi, terutama untuk orang tua atau orang yang memerlukan perawatan, serta anak-anak yang lebih muda.
Apa itu aspirasi
.jpg)
Aspirasi adalah penembusan makanan, muntah atau benda asing lain ke dalam sistem trakeobronkial semasa inspirasi (penyedutan). Sekiranya badan-badan asing masuk ke saluran udara, refleks batuk biasanya dipicu, di mana ia seharusnya dibawa keluar dari organisma.
Sekiranya proses batuk ini tidak berjaya, badan asing yang dihirup lebih besar dapat menyekat saluran angin, sehingga orang yang terkena tidak lagi dapat bernafas (dyspnea) dan mengancam tercekik. Aspirasi juga dapat menampakkan diri dalam percubaan bernafas (spasmodik) yang disebabkan oleh kekejangan pada otot bronkus (bronkospasme) dan perubahan warna kulit kelabu-biru (sianosis) pada atelektasis (defisit ventilasi pada bahagian paru-paru).
Badan asing yang lebih kecil juga dapat menembusi paru-paru, merosakkan struktur tisu di sana dan, selain kekurangan ventilasi, menyebabkan reaksi keradangan tempatan. Akibatnya, radang paru-paru aspirasi dapat berkembang, yang boleh menjadi teruk dan kadang-kadang membawa maut, terutama bagi orang tua.
sebab-sebab
Aspirasi disukai oleh mobiliti lidah yang berkurang (mis. Dalam penyakit Parkinson), proses menelan yang terganggu, dengan peningkatan muntah atau dengan adanya reurgitasi (aliran balik patologi jus gastrik atau chyme ke rongga mulut).
Terdapat juga peningkatan risiko aspirasi pada orang yang tidak makan atau telah diintubasi untuk jangka waktu yang lama, pada mereka yang terjejas oleh gangguan neurologi tertentu (strok, myasthenia gravis) dan pada orang tua yang keliru.
Di samping itu, anak-anak yang lebih muda, yang terutama menggunakan mulut untuk meneroka persekitarannya, mempunyai risiko peningkatan aspirasi makanan (mis. Kacang), mainan atau benda kecil lain seperti duit syiling.
Penyakit dengan gejala ini
- Parkinson
- Achalasia
- asma bronkial
- strok
- Aspirasi badan asing
- panas terik
- Myasthenia gravis pseudoparalytica
- jangkitan paru paru
- Penyakit refluks
Diagnosis & kursus
Aspirasi biasanya didiagnosis berdasarkan "triad simptom klasik" yang terdiri daripada batuk, bunyi pernafasan berkurang dan bersiul. Gejala-gejala ini sebahagiannya berkorelasi dengan lokasi badan asing yang dihirup.
Sekiranya terdapat objek yang dihirup pada trakea (saluran angin) atau laring (laring), bergantung pada penyempitan yang ada, terdapat gejala yang jelas dengan stridor inspirasi (suara bernafas ketika menghirup), sementara badan asing dalam sistem bronkus setelah serangan batuk awal sering kali hanya mengalami kesulitan kecil untuk bernafas disebabkan.
Di samping itu, batuk dan jangkitan saluran pernafasan yang berulang (berulang) dapat menunjukkan aspirasi kronik di mana badan asing telah lama berada dalam sistem bronkus.
Diagnosis biasanya disahkan oleh x-ray dada. Sekiranya badan asing dikeluarkan dengan segera, aspirasi biasanya berjalan lancar. Walau bagaimanapun, aspirasi kronik boleh menyebabkan hemoptisis, abses paru-paru, bronchiectasis, pneumomediastinum atau pneumothorax dalam jangka masa panjang.
Komplikasi
Aspirasi boleh menyebabkan banyak keluhan. Apabila badan asing dihasratkan, fokusnya adalah pada penyingkiran badan asing ini dengan cepat dari saluran udara. Namun, jika ini tidak berlaku, komplikasi cenderung timbul. Sekiranya badan asing yang dihirup tidak dikeluarkan tepat pada waktunya, terdapat kemungkinan reaksi keradangan yang tinggi di saluran udara.
Sekiranya ini berlaku, rawatan antibiotik biasanya diperlukan. Di satu pihak, ini disebabkan oleh fakta bahawa badan asing kebanyakannya tercemar secara bakteria. Sebaliknya, badan asing yang dihirup merosakkan selaput lendir, yang menjadikannya lebih rentan terhadap penjajahan bakteria. Di samping itu, reaksi yang teruk boleh berlaku, terutama ketika menyedut makanan pedas. Sekiranya demikian, ubat anti-radang ditunjukkan untuk menekan reaksi ini. Walau bagaimanapun, komplikasi aspirasi yang paling berbahaya adalah mati lemas. Sekiranya badan asing tidak dapat batuk dan menetap di saluran angin, ada risiko tercekik.
Risiko tercekik akibat aspirasi meningkat dengan ketara, terutamanya pada kanak-kanak. Aspirasi benda bengkak juga dapat menyebabkan sesak nafas, kerana ini pasti dapat bersentuhan dengan cairan. Kerana komplikasi yang disebutkan, pertolongan cepat diperlukan semasa aspirasi. Aspirasi badan asing boleh menjadi keadaan darurat yang mengancam nyawa.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Perundingan dengan doktor harus diputuskan secara individu untuk aspirasi. Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena mengalami serangan batuk refleks. Mayat asing diangkut dari saluran angin kembali ke rongga mulut atau keluar. Bahan dikeluarkan dengan cara ini tanpa kesan sampingan selanjutnya. Biasanya tiada kerosakan lagi.
Sekiranya masih ada rasa sakit atau ketidakselesaan selepas itu, lawatan pemeriksaan ke doktor adalah disyorkan. Ini dapat menyokong proses penyembuhan lebih lanjut dengan ubat-ubatan atau memeriksa apakah masih ada bahan asing di saluran udara. Sekiranya badan asing tidak dapat dikeluarkan oleh kekuatannya sendiri, ada risiko mati lemas tanpa lawatan ke doktor. Sekiranya aspirasi berlaku pada kanak-kanak, doktor harus segera berjumpa. Sekiranya bahan asing kekal di saluran angin untuk masa yang lama, terdapat peningkatan risiko penyakit selanjutnya.
Oleh itu, sangat disyorkan untuk berjumpa doktor sekiranya batuk yang disengajakan tidak berjaya. Risiko radang paru-paru atau kegagalan paru-paru terlalu besar. Sekiranya aspirasi berlaku secara berkala dan berulang kali, pelbagai langkah terapi dapat sangat membantu. Menelan terapi dari ahli terapi pertuturan atau ahli terapi pekerjaan boleh membawa perubahan jangka panjang dan mencapai kejayaan. Tujuan terapi yang dimulakan adalah pengurangan atau penyembuhan aspirasi kekal.
Doktor & ahli terapi di kawasan anda
Rawatan & Terapi
Dalam banyak kes, badan asing yang dihirup dibawa keluar sendiri dengan batuk yang kuat. Sekiranya ini tidak berjaya, langkah pertolongan cemas mungkin ditunjukkan. Untuk melakukan ini, orang yang terkena dipukul dengan kuat di antara bilah bahu dengan rata tangan dalam posisi ke depan yang bengkok untuk memulakan batuk ke badan asing yang dihirup.
Selepas itu, jika anda gagal batuk, pegangan Heimlich boleh digunakan, yang kontroversial kerana kemungkinan kecederaan dalaman (pecah diafragma, kecederaan pada dinding perut). Sekiranya terdapat defisit ventilasi yang teruk (pernafasan dan serangan jantung), mungkin diperlukan resusitasi (resusitasi melalui urutan jantung-paru-paru). Badan asing yang dihirup yang tidak dapat dikeluarkan menggunakan kaedah yang dijelaskan biasanya diekstraksi dengan forceps optik (saluran udara atas) atau endoskopi sebagai sebahagian daripada bronkoskopi (pantulan trakea dan bronkus).
Untuk tujuan ini, tiub elastik nipis dengan kamera dan alat penyedut (bronkoskop) dimasukkan melalui saluran angin ke saluran pernafasan bawah untuk menyedut rembesan terkumpul dan badan asing yang dihirup. Rembesan yang diekstrak kemudian diperiksa secara mikrobiologi untuk patogen yang mungkin memasuki saluran udara dengan badan asing yang dihirup. Antibiotik digunakan secara profilaksis tanpa mengira hasil mikrobiologi. Sekiranya aspirasi kronik, terapi antibiotik biasanya disarankan sebelum bronkoskopi.
Prospek & ramalan
Aspirasi boleh menyebabkan pelbagai komplikasi yang boleh mengakibatkan kematian. Biasanya, aspirasi berlaku terutamanya pada kanak-kanak kecil. Mereka cenderung memasukkan objek ke dalam mulut mereka dan tersedak. Walau bagaimanapun, aspirasi juga sering berlaku pada orang dewasa, contohnya apabila benda kecil dipegang di mulut dan pesakit tersedak.
Dalam kebanyakan kes, badan asing dapat dikeluarkan pada waktunya agar keradangan tidak berlaku. Walau bagaimanapun, jika badan asing kekal di paru-paru untuk jangka masa yang lama, kematian akibat mati lemas akan berlaku. Oleh itu, langkah pertolongan cemas harus selalu diambil sebaik sahaja aspirasi dan doktor kecemasan harus dipanggil.
Sekiranya aspirasi berlaku dengan makanan pedas atau pedas, sistem bronkus sangat tertekan dan boleh meradang. Keradangan ini dirawat dengan antibiotik dan biasanya tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut.
Selalunya aspirasi itu sendiri dihilangkan oleh tubuh dengan batuk badan asing dan tidak membawa kepada situasi berbahaya.
pencegahan
Profilaksis aspirasi yang disebut merangkumi langkah-langkah yang mencegah pengambilan makanan atau benda asing yang lain. Ini termasuk, misalnya, pantang dari cairan dan makanan sebelum operasi yang dapat diramalkan, ketinggian badan atas semasa memakan makanan untuk orang yang memerlukan perawatan, masa makan dan minum yang mencukupi dan kebersihan mulut yang mencukupi untuk membuang sisa makanan setelah makan. Di samping itu, anak-anak kecil harus dicegah daripada bersentuhan dengan bahagian kecil (kacang, syiling, blok Lego) untuk mengelakkan aspirasi.
Anda boleh melakukannya sendiri
Sekiranya aspirasi (menelan) dengan sesak nafas, doktor kecemasan harus selalu dipanggil untuk keselamatan. Sekiranya udara tidak dikeluarkan sepenuhnya, batuk yang kuat sering membantu membuang kemungkinan benda asing dan mengurangkan aspirasi. Menghidap loya kadang kala membantu mengeluarkan benda dari kerongkong.
Secara amnya, pertama sekali anda boleh mencuba membuang benda asing atau cecair yang masuk ke saluran udara secara manual semasa menelan. Sekiranya ini tidak berjaya dan cubaan menarik nafas berlaku, perkhidmatan kecemasan mesti dimaklumkan. Sehingga ini tiba, bahagian atas orang yang berkenaan harus dibongkokkan. Sebagai langkah segera, pukulan kuat pada bilah bahu boleh mencetuskan batuk yang sering mengusir badan asing. Sekiranya ini tidak membantu, cengkaman siluman harus digunakan. Sekiranya pernafasan berhenti, langkah menyelamatkan nyawa lebih lanjut harus dilakukan. Di samping itu, jika boleh, pihak ketiga harus mengenal pasti apa itu badan asing untuk memudahkan rawatan akut di hospital.
Sekiranya ditelan akibat reaksi alergi, penting untuk tetap tenang dan bernafas dalam nafas perlahan sehingga bantuan profesional tiba. Pengingesan semasa serangan asma dapat diatasi dengan semburan asma. Sekiranya terdapat aspirasi biasa tanpa sebab yang jelas, doktor harus berunding.
