Sindrom skala

The Sindrom skala adalah sindrom pemampatan saraf yang tergolong dalam sindrom saluran keluar toraks. Dalam sindrom, plexus brachial menjadi terjejas dalam jurang antara otot anterior dan medius scalenus. Dalam kes kekurangan neurologi, saraf mampatan dibebaskan secara pembedahan.

Apakah sindrom skala?

Plexus brachial membekalkan otot bahu dan dada dengan motor dan juga terlibat dalam daya tahan motor dan deria lengan dan tangan.
© SciePro - stock.adobe.com

Sindrom bottleneck yang disebut adalah kumpulan sindrom mampatan. Dalam perubatan, sindrom mampatan adalah penyakit yang kembali ke gangguan struktur anatomi dalam kemacetan tertentu di dalam badan.

The Sindrom skala adalah sindrom pemampatan saraf di mana plexus lengan Plexus brachial terjebak dalam jurang scalene yang disebut. Daripada Otot anterior Scalenus adalah otot antara vertebra serviks dan tulang rusuk yang, dalam keadaan tertentu, dapat menyekat plexus saraf lengan semasa perjalanannya. Sindrom skala juga akan berlaku Sindrom tulang rusuk serviks atau Sindrom Naffziger dipanggil.

Sementara itu, gambaran klinikal diringkaskan dengan nama Thoracic Outlet Syndrome yang lebih komprehensif. Sindrom ini adalah sindrom mampatan neurovaskular pada bahagian atas toraks. Sindrom kompresi saraf lain dari kumpulan penyakit ini adalah sindrom hiperabduksi, sindrom minor pectoralis, sindrom Paget-von-Schroetter dan sindrom costoklavikular. Kejadian tepat untuk sindrom skala tidak diketahui. Secara keseluruhan, bagaimanapun, sindrom saluran keluar toraks dianggap agak biasa.

sebab-sebab

Penyebab sindrom scalene adalah pemampatan plexus brachial. Rangkaian saraf lengan ini berjalan di sepanjang lengan, bahu, dan dada. Otot scalene anterior berjalan di antara vertebra serviks dan tulang rusuk. Kawasan antara otot anterior scalenus dan otot scalneus medius juga dikenali sebagai celah scalenus.

Titik ini adalah hambatan bagi plexus brachial terutamanya jika pesakit mempunyai tulang rusuk serviks tambahan. Oleh itu, tulang rusuk tambahan adalah salah satu penyebab sindrom scalene yang paling biasa. Punca sindrom ini tidak semestinya disebabkan oleh kelebihan unsur tulang, tetapi juga berkaitan dengan otot itu sendiri. Contohnya, otot mungkin terjejas oleh hipertrofi otot.

Lebihan tisu otot yang dihasilkan juga dapat memaksa plexus saraf lengan ke tempat yang ketat. Punca lain adalah kecuraman atau eksostosis tulang rusuk atas, yang boleh mengakibatkan celah skalenus yang sangat sempit. Dalam kes yang terakhir, sebagai tambahan kepada helai plexus brachial, helai arteri subclavian juga dipengaruhi oleh pemampatan. Dalam keadaan tertentu, pemampatan juga boleh dikaitkan dengan sistem ligamen yang berlebihan.

Gejala, penyakit & tanda

Plexus brachial membekalkan otot bahu dan dada dengan motor dan juga terlibat dalam daya tahan motor dan deria lengan dan tangan. Atas sebab ini, pesakit dengan sindrom scalene biasanya menderita kesakitan neuralgiform yang bergantung pada tekanan di bahagian bahu dan lengan, yang menampakkan diri terutamanya di kawasan lengan bawah ulnar.

Oleh kerana daya tahan tangan yang sensitif terganggu kerana mampatan saraf, hypoesthesia atau paresthesia berlaku di kawasan tangan. Dalam beberapa kes, gangguan deria ini dikaitkan dengan gangguan peredaran darah yang berselang, terutamanya apabila arteri subclavian dimampatkan pada masa yang sama. Kerana gangguan peredaran darah ini, lengan yang terjejas tertidur lebih kerap.

Kadang-kadang ada juga rasa mati rasa dan berat. Pada peringkat akhir sindrom scalene, pesakit mungkin mengadu kelumpuhan otot lengan dan dada, kerana otot di kawasan ini diinervasi oleh plexus brachial yang dimampatkan. Dari tahap tertentu dan seterusnya, peningkatan atrofi otot akibat kelumpuhan juga dapat dibayangkan, terutama otot tangan kecil.

Pada tahap lanjut sindrom, penyempitan arteri subklavia juga menyebabkan gumpalan darah kecil muncul, yang boleh menyekat saluran jari dan dengan demikian warna jari.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis sindrom scalene biasanya dibuat oleh doktor menggunakan ujian provokasi. Pencitraan dada juga diperlukan sebagai alat diagnostik. Dalam diagnosis pembezaan, doktor mesti membezakan sindrom dari sindrom saluran toraks yang lain. Prognosis untuk pesakit dengan sindrom skala umumnya baik.

Komplikasi

Pesakit dengan sindrom scalene biasanya mengalami kesakitan yang berkaitan dengan latihan di kawasan bahu dan lengan. Ini biasanya dikaitkan dengan gangguan deria dan gangguan peredaran darah, yang boleh menyebabkan, misalnya, pergerakan terhad dan jarang juga pembentukan gumpalan darah. Pada peringkat akhir penyakit ini, atrofi otot juga boleh berlaku.

Otot tangan kecil, yang kurang cekap kerana kehilangan tisu, sangat terjejas dan secara signifikan membatasi orang yang terlibat dalam tugas harian mereka. Dalam perjalanan penyakit ini, kekurangan neurologi seperti kelumpuhan dan gangguan pergerakan kadang-kadang muncul. Sekiranya aduan ini tidak dapat diatasi, kerosakan kekal dapat terjadi pada plexus saraf yang dimampatkan. Selain itu, trombosis berlaku, yang menyekat saluran jari dan menyebabkan perubahan warna pada jari.

Dalam terapi kesakitan, setiap ubat boleh menyebabkan kesan sampingan dan juga komplikasi yang besar. Sekiranya anestetik tempatan disuntik, secara teorinya boleh mengakibatkan keracunan tisu di sekitarnya. Ini berkaitan dengan kegelisahan, pening dan kejang. Penurunan tekanan darah dan aritmia jantung juga dapat membuat mereka merasa dalam kes yang jarang berlaku. Campur tangan pembedahan membawa risiko biasa: jangkitan, pendarahan, kecederaan saraf dan gangguan penyembuhan luka.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Rawatan perubatan selalu diperlukan untuk sindrom scalene. Dalam kebanyakan kes, terdapat sekatan dan keluhan yang ketara dalam kehidupan seharian. Sindrom skala tidak sembuh dengan sendirinya. Atas sebab ini, doktor mesti berjumpa dengan tanda pertama, yang dapat mengurangkan gejala ini. Seorang doktor harus berunding sekiranya orang yang berkenaan menderita kesakitan teruk di lengan atau bahu. Kesakitan ini biasanya berlaku tanpa sebab tertentu dan mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap pergerakan dan juga kualiti hidup orang yang berkenaan.

Dalam banyak kes, gangguan peredaran darah atau gangguan deria menunjukkan sindrom scalene dan juga harus diperiksa oleh doktor. Rasa kebas juga dapat menunjukkan sindrom scalene. Sebagai tambahan, doktor harus berunding sekiranya darah beku berkembang. Sindrom scalene dapat dikenali dan dirawat oleh doktor am atau pakar bedah ortopedik.

Rawatan & Terapi

Dengan sindrom scalene ringan, terapi lebih lanjut tidak diperlukan. Dalam kes ini, rawatan memberi tumpuan terutamanya untuk mengurangkan gejala kesakitan. Pengurangan seperti itu dapat dicapai melalui rawatan perubatan pesakit yang konservatif. Sebahagian besar masa, bagaimanapun, perkara utama adalah untuk mengelakkan tekanan yang menyebabkan kesakitan. Pesakit tidak perlu dirawat dengan ubat penahan sakit.

Dengan gejala kesakitan yang ketara, rasa sakit biasanya dikurangkan dengan terapi sakit. Sebagai contoh, penyusupan otot yang terjejas dengan anestetik tempatan adalah pilihan. Anestesia tempatan terapeutik ini juga boleh berlaku dengan bantuan implan yang secara berkala menyampaikan anestetik tempatan ke dalam otot.

Sekiranya terdapat simptom selain gejala kesakitan, terapi sakit tidak mencukupi untuk merawat sindrom scalene. Ini benar terutamanya apabila kekurangan neurologi seperti kelumpuhan timbul. Campur tangan pembedahan mungkin ditunjukkan untuk mengembalikan mobiliti pesakit. Adalah mustahak bahawa campur tangan itu berlaku sebelum kerosakan kekal terjadi pada pleksus saraf yang dimampatkan.

Campur tangan pembedahan menghilangkan penyebab utama mampatan. Langkah terapi ini selalunya sesuai dengan pembedahan membuang tulang leher tambahan, sebagai contoh.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darah

pencegahan

Sindrom scalene tidak dapat dicegah dalam arti yang lebih sempit, kerana sindrom ini sering disebabkan oleh tulang rusuk yang berlebihan. Tulang leher yang berlebihan seperti itu semula jadi dan tidak dapat dielakkan dengan mengambil langkah aktif. Walau bagaimanapun, gejala sakit sindrom dapat dicegah sejauh mana tekanan yang menimbulkan kesakitan dapat dielakkan.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, kemungkinan dan langkah-langkah rawatan susulan untuk sindrom scalena jelas terhad. Walau bagaimanapun, pesakit bergantung pada diagnosis awal dan rawatan penyakit ini sehingga tidak ada komplikasi atau aduan lain dalam perjalanan selanjutnya. Semakin cepat doktor berjumpa dengan kes sindrom scalene, semakin baik perjalanan penyakit ini.

Sebilangan besar mereka yang terkena sindrom scalene bergantung pada langkah-langkah fisioterapi dan fisioterapi. Sebilangan latihan dari terapi ini juga dapat diulang di rumah anda sendiri, yang mempercepat penyembuhan. Dalam banyak kes, perlu juga mengambil pelbagai ubat untuk mengurangkan gejala.

Orang yang terjejas harus selalu memperhatikan dos dan pengambilan yang ditetapkan. Sekiranya anda ingin mempunyai anak, ujian genetik dan kaunseling juga dapat dilakukan. Ini dapat mengelakkan penyakit ini berulang. Langkah-langkah susulan selanjutnya biasanya tidak tersedia untuk orang yang terkena.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam kehidupan seharian, adalah mustahak untuk memastikan bahawa tidak ada situasi berlebihan fizikal. Tubuh harus dilindungi dari penggunaan berlebihan. Penggunaan urutan atau mandi air hangat biasa dianjurkan untuk menyokong sistem otot. Sekiranya terdapat sekatan pergerakan, rawatan fisioterapi dijalankan. Orang yang terjejas juga dapat melakukan latihan dan unit latihan yang telah mereka pelajari untuk meningkatkan kesihatan mereka sendiri di luar waktu terapi yang ditentukan.

Oleh kerana trombosis dapat berkembang, gangguan aliran darah harus dicegah pada tahap awal. Oleh itu, postur yang kaku tidak boleh diandaikan. Sekiranya terdapat gangguan sensori pada kulit atau sensasi kesemutan pada kulit, pergerakan kompensasi mesti dilakukan dengan segera. Secara keseluruhan, senaman yang cukup membantu menguatkan sistem imun dan merangsang peredaran darah.

Sindrom scalene dicirikan oleh perkembangan kesakitan yang sengit. Walaupun aduan ini ditangani dengan ubat-ubatan, telah terbukti pada banyak pesakit bahawa penguatan kawasan mental dapat menyebabkan penurunan persepsi kesakitan. Oleh itu, disarankan untuk mencuba kaedah seperti latihan mental, yoga atau latihan autogenik. Teknik-teknik prosedur relaksasi yang dijelaskan juga dapat disatukan secara bebas dan bebas pada bila-bila masa dalam kehidupan seharian oleh orang yang berkenaan. Di samping itu, corak kognitif dioptimumkan dan menangani penyakit menjadi lebih mudah.