Azoospermia

Sebagai Azoospermia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kekurangan sperma vital atau motif pada ejakulasi lelaki, yang boleh dikaitkan dengan pelbagai sebab dan gangguan dan yang berkaitan dengan kemandulan (kemandulan) pada lelaki. Azoospermia boleh bersifat sementara atau kekal, bergantung kepada penyebabnya.

Apa itu azoospermia?

Dalam kebanyakan kes terdapat gangguan dalam sintesis, pengembangan atau pengangkutan sperma dari testis (testis). Spermatogenesis (pembentukan sperma) boleh terganggu buat sementara waktu kerana terlalu panas testis (mandi air panas, seluar dalam yang ketat).
© mrhighsky - stock.adobe.com

Azoospermia adalah gangguan kesuburan (gangguan kesuburan) di mana ejakulasi lelaki kekurangan sperma hidup atau bergerak (sel sperma matang).

Pada lelaki yang sihat, ejakulasi memiliki lebih dari dua puluh juta sel sperma matang per milimeter (kepekatan sperma), dengan sekurang-kurangnya separuh sperma mempunyai mobiliti sperma normal (pergerakan) dan morfologi sperma (penampilan, bentuk).

Dalam azoospermia terdapat gangguan berkaitan dengan ketiga kriteria ini (kepekatan sperma, mobiliti dan morfologi) dan lelaki yang terkena dianggap steril. Perbezaan umum dibuat antara azoospermia sementara (berlaku sementara) dan kekal (kekal).

sebab-sebab

Azoospermia boleh dikaitkan dengan pelbagai sebab. Dalam kebanyakan kes terdapat gangguan dalam sintesis, pengembangan atau pengangkutan sperma dari testis (testis). Spermatogenesis (pembentukan sperma) boleh terganggu buat sementara waktu kerana terlalu panas testis (mandi air panas, seluar dalam yang ketat). Pengambilan ubat (cimetidine), alkohol, nikotin serta hubungan dengan bahan toksik (seperti racun perosak) atau terapi barah boleh memberi kesan negatif kepada spermatogenesis.

Keradangan testis (orchitis) atau epididimis (epidymitis) juga boleh menyebabkan gangguan spermatogenesis. Akibat dari epidimitis yang disebabkan oleh gonorea (gonorea), vas deferens dapat terus bersatu (azoospermia oklusif).

Selain itu, orkitis akibat jangkitan gondok pasca-pubertas dapat mencetuskan azoospermia kekal. Selain itu, azoospermia boleh menjadi genetik (sindrom Klinefelter) atau, dalam kes yang jarang berlaku (1-8 peratus), boleh dikaitkan dengan gangguan hormon (gangguan sintesis hormon seks).

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk masalah potensi dan ereksi

Gejala, penyakit & tanda

Azoospermia secara amnya menyebabkan kemandulan pada seorang lelaki. Ini ditunjukkan oleh fakta bahawa pasangan itu tidak dapat hamil setelah hubungan seksual, sehingga keinginan untuk anak-anak dari kedua belah pihak tidak dapat dipenuhi. Akan tetapi, sebagai peraturan, azoospermia tidak lagi memberi kesan negatif terhadap kesihatan atau kehidupan orang yang bersangkutan, sehingga tidak ada jangka hayat yang berkurang dan dalam kebanyakan kes tidak ada keluhan dan komplikasi lain.

Akibat azoospermia, mereka yang terjejas dan pasangannya sering mengalami kemurungan atau keluhan dan mood psikologi yang lain. Ketegangan antara pasangan juga boleh timbul dan memberi kesan yang sangat negatif terhadap hubungan tersebut. Sekiranya tumor bertanggungjawab untuk azoospermia, jalan seterusnya dan kemungkinan gejala dan komplikasi sangat bergantung pada lokasi dan keterukan tumor yang tepat.

Ini juga dapat mengurangkan jangka hayat orang yang terjejas. Sekiranya azoospermia berlaku kerana pengambilan nikotin atau alkohol yang tinggi, pengambilan yang tinggi biasanya mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan keseluruhan orang yang berkenaan dan juga boleh menimbulkan pelbagai aduan.

Diagnosis & kursus

Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan yang menyeluruh, ujian yang berbeza diperlukan untuk mendiagnosis dan menjelaskan penyebab azoospermia. Sebagai sebahagian daripada spermiogram (analisis sperma mikroskopik), ejakulasi orang yang terkena dianalisis berkaitan dengan kepekatan sperma, mobiliti dan morfologi.

Sekiranya terdapat kurang daripada 20 juta sperma per milimeter dalam ejakulasi, maka oligozoospermia ada, tetapi jika tidak ada sperma yang diperhatikan, azoospermia. Pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menjelaskan penyebab azoospermia. Ini termasuk ujian genetik dan hormon serta pemeriksaan antibodi, ujian kebolehtelapan vas deferens (patensi) dan biopsi testis.

Dalam kes azoospermia sementara, spermatogenesis normal biasanya dapat berlaku lagi setelah faktor pemicu dihilangkan. Sekiranya azoospermia kekal, yang dikaitkan dengan ketidaksuburan kekal (kemandulan), penyakit ini boleh menjadi tekanan psikologi jika anda ingin mempunyai anak, sehingga rawatan psikologi mungkin diperlukan.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, pesakit menjadi tidak subur kerana azoospermia. Ini boleh menyebabkan keluhan psikologi yang teruk, sehingga mereka yang terjejas menderita kemurungan dan penurunan harga diri. Kompleks rendah diri juga boleh timbul dari azoospermia.

Tidak jarang, pasangan juga terkena penyakit ini. Namun, ini tidak berlaku secara kekal dalam semua kasus, sehingga penyembuhan dapat terjadi. Malangnya, rawatan penyebab azoospermia tidak mungkin berlaku dalam semua kes. Sekiranya orang yang terkena mengambil sejumlah besar nikotin atau alkohol, penyakit ini mungkin disebabkan olehnya.

Namun, tidak dapat dijamin bahawa azoospermia akan hilang dengan sendirinya jika penarikan dilakukan. Ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan gangguan ini. Terlalu panas pada testis juga boleh menyebabkan azoospermia, dalam hal ini azoospermia hanya sementara.

Sekiranya laluan pengangkutan tersekat, ia dapat diselesaikan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Sekiranya rawatan lengkap tidak mungkin dilakukan, sperma juga dapat ditelan secara pembedahan untuk persenyawaan. Sekiranya penyebab azoospermia adalah tumor, ia mesti dirawat dan dikeluarkan. Komplikasi yang berlainan boleh timbul, yang bergantung terutamanya pada penyebaran tumor.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya keinginan untuk mempunyai anak tetap tidak terpenuhi untuk jangka masa yang panjang walaupun melakukan hubungan seks secara berkala, doktor harus menjelaskan sebab-sebabnya. Doktor kemudian dapat menentukan sama ada azoospermia ada dan, jika perlu, memulakan langkah rawatan yang sesuai. Sekiranya langkah-langkah dan ubat-ubatan yang ditetapkan tidak memberi kesan, ini harus dibincangkan dengan doktor yang bertanggungjawab. Azoospermia mungkin mempunyai sebab lain yang tidak dapat diubati.

Kadang-kadang kecacatan pada sel sperma lelaki adalah genetik atau disebabkan oleh penyakit virus. Sekiranya ini berlaku, doktor boleh merujuk pasangan yang terkena kepada pakar inseminasi tiruan atau mencadangkan pilihan alternatif yang mana keinginan untuk anak-anak masih dapat dipenuhi.

Sekiranya terdapat gangguan psikologi akibat azoospermia, kami mengesyorkan agar berjumpa dengan ahli terapi. Sekiranya terdapat aduan fizikal, doktor mesti berunding. Sekiranya pada dasarnya tidak ada keinginan untuk mempunyai anak, azoospermia tidak menjadi masalah. Lawatan ke doktor hanya perlu untuk memastikan ketidaksuburan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Terapi untuk azoospermia bergantung pada penyebab penyakit masing-masing, walaupun tidak setiap azoospermia dapat dirawat dengan jayanya.

Dalam hampir separuh kes, penyebab azoospermia tidak dapat dijelaskan secara meyakinkan. Gangguan spermatogenesis dalam beberapa kes dapat dikurangkan dengan menghindari alkohol, nikotin atau ubat-ubatan yang menggemari azoospermia.

Untuk azoospermia hormon, persediaan hormon dapat mengimbangi ketidakseimbangan hormon, sementara antibiotik biasanya diresepkan untuk azoospermia kerana jangkitan bakteria. Sekiranya azoospermia didasarkan pada pemanasan testis yang berlebihan, penyebab terlalu panas harus dielakkan, setelah jangka waktu tertentu spermatogenesis menormalkan.

Sekiranya laluan pengangkutan keluar dari testis tersekat, gangguan ini dalam beberapa kes dapat disingkirkan sebagai sebahagian daripada prosedur pembedahan. Sekiranya azoospermia didasarkan pada gangguan spermiogenesis, sperma penting dapat dikeluarkan dari testis dalam 30-60 persen kes sebagai bagian dari biopsi dan digunakan untuk inseminasi buatan berikutnya. Sekiranya azoospermia oklusi, sperma penting dapat diperoleh dari epididimis.

Prospek & ramalan

Prognosis dalam kes azoospermia bergantung kepada penyebabnya. Dalam kes di mana ia ditentukan secara genetik, tidak ada kemungkinan terapi dan lelaki itu tetap steril. Hal yang sama berlaku untuk kes di mana organ (testis) yang membentuk sel kuman mengalami kerosakan teruk atau merosot.

Selain itu, penyebab azoospermia yang dapat dipulihkan juga dapat dipertimbangkan. Vas deferens yang sempit atau tersekat boleh diperbaiki secara pembedahan jika perlu. Perkara yang sama berlaku untuk penyumbatan pada testis itu sendiri (berhampiran tubulus seminiferus). Fluktuasi hormon yang menyebabkan gangguan dalam pengeluaran air mani sering dapat dirawat dengan hormon.

Terdapat juga faktor persekitaran yang dapat membatasi pengeluaran sperma sehingga azoospermia berlaku. Ini termasuk alkohol, pelbagai ubat, nikotin atau terlalu panas. Dalam kes seperti itu, pengeluaran sperma normal dapat dicapai melalui gaya hidup yang berbeza. Faktor penentu di sini adalah apa penyebabnya.

Jangkitan bakteria juga dapat menghalang pengeluaran sperma di tubulus seminiferus. Dalam kes seperti itu, terapi antibiotik yang cepat biasanya dapat mengelakkan kemudahan pengeluaran air mani rosak secara kekal.

Sekiranya azoospermia tidak dapat diselesaikan, lelaki itu steril. Namun, dalam keadaan di mana air mani masih terbentuk (tetapi tidak dilepaskan), masih ada kemungkinan inseminasi buatan dengan mengeluarkan air mani secara langsung dari testis.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk masalah potensi dan ereksi

pencegahan

Azoospermia tidak dapat dicegah dalam setiap keadaan. Walau bagaimanapun, beberapa sebab dapat dielakkan. Diet dan gaya hidup yang sihat tanpa alkohol dan nikotin meningkatkan kualiti sperma. Keradangan testis dan epididimis harus dielakkan dengan vaksinasi (gondok) atau kondom (gonorea).

Sekiranya langkah-langkah terapi untuk kanser (kemoterapi, terapi radiasi) diperlukan, pengumpulan dan penyimpanan sperma harus dipertimbangkan terlebih dahulu, kerana terdapat peningkatan risiko azoospermia.

Penjagaan Selepas

Sekiranya kekurangan sperma dalam ejakulasi akhirnya tidak dapat diatasi, penjagaan selepas itu hanya dapat menunjukkan alternatif seperti pengambilan anak. Seorang doktor biasanya memerintahkan psikoterapi sekiranya berlaku penyakit mental yang teruk. Ini terutama berlaku pada sebab genetik. Ini biasanya tidak dapat diatasi.

Dalam kira-kira separuh daripada semua kes, mereka yang terjejas dapat membantu meningkatkan pengeluaran sperma. Keinginan untuk mempunyai anak dapat direalisasikan dengan gaya hidup sihat. Doktor akan memberitahu anda mengenai perkara ini. Nikotin dan alkohol khususnya dianggap berbahaya bagi pengeluaran sperma. Oleh itu, pesakit harus benar-benar menghindari bahan ketagihan ini.

Minimum aktiviti sukan juga dianggap bermanfaat. Kadang-kadang ubat-ubatan tertentu mencegah ejakulasi subur juga. Ini kemudiannya akan dihentikan atau diganti. Mencari punca kekurangan pengeluaran sperma boleh memakan masa. Pemeriksaan susulan secara berkala juga diperlukan setelah penyebabnya dijumpai.

Perbualan antara doktor dan pesakit sangat penting. Orang yang berkenaan harus memberikan sampel sperma beberapa kali, yang kemudian dianalisis secara terperinci. Pemeriksaan lebih lanjut seperti ujian genetik, analisis hormon dan prosedur pencitraan kadang-kadang diikuti. Azoospermia tidak menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Anda boleh melakukannya sendiri

Azoospermia, di mana ejakulasi lelaki tidak mengandungi sperma, berkembang sepenuhnya tanpa gejala dan biasanya hanya dikenali apabila ada keinginan untuk mempunyai anak dan penyebab mengapa wanita itu tidak hamil dianalisis.

Oleh itu, tingkah laku khas dalam kehidupan seharian tidak diperlukan. Bantuan diri hanya dapat membantu dan berkesan dalam kes-kes tertentu. Pertolongan diri yang sangat sederhana adalah melindungi zakar dari suhu yang terlalu tinggi. Suhu testis yang meningkat secara kekal, yang sudah dapat dihasilkan dari pakaian yang ketat dan tidak sesuai, menyebabkan azoospermia yang dapat dipulihkan, yang dapat diatasi dengan memilih pakaian yang sesuai. Tidak ada data mengenai kekerapan bentuk azoospermia ini. Ia mungkin bentuk yang agak jarang berlaku.

Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh gangguan hormon yang disebabkan, misalnya, oleh kesan sampingan ubat yang tidak diingini, menghentikan ubat atau menggantinya dengan ubat lain dapat menyembuhkan azoospermia. Ubat yang boleh menyebabkan kesan sampingan seperti neuroleptik dan antidepresan tertentu.

Dalam kes-kes ini juga, pertolongan diri dan nasihat perubatan dapat mengatasi azoospermia yang boleh diterbalikkan. Sekiranya terdapat (fizikal) penyumbatan vas deferens, tidak perlu penyesuaian dalam kehidupan seharian dan tidak ada langkah-langkah pertolongan diri yang diketahui yang dapat menyelesaikan masalah tersebut.