Kedudukan breech (kedudukan breech)

The Kedudukan breech adalah kedudukan anak yang belum lahir yang menyimpang dari norma dalam rahim melebihi minggu ke-34 kehamilan. Anak berbaring dengan kepala ke atas dan bukannya ke bawah seperti pada kedudukan tengkorak normal. Punggung atau kaki berada di bahagian bawah rahim. Kira-kira lima peratus daripada semua kanak-kanak berada dalam kedudukan breech semasa kelahiran.

Bentuk kedudukan breech

Hingga minggu ke-34 kehamilan, semua bayi yang belum lahir terbaring di rahim. Dengan kekurangan ruang, mereka kemudian membalikkan diri ke posisi tengkorak. Sekiranya putaran ini tidak berlaku, seseorang akan bercakap mengenai satu Kedudukan breech. Terdapat pelbagai varian kedudukan kelahiran ini.

Bentuk yang paling biasa, dengan lebih daripada 60 peratus, adalah kedudukan breech yang lengkap. Tidak jarang hanya satu kaki dihalakan ke atas. Ia juga boleh berlaku bahawa kedua kaki kanak-kanak menghala ke atas dan punggungnya ke bawah. Dalam kedudukan kaki coccyx yang lengkap, kedua-dua kaki dilengkung. Dalam bentuk campuran terdapat lapisan lutut (satu atau kedua lutut ke bawah), lapisan kaki (satu atau kedua kaki ke bawah).

sebab-sebab

Kira-kira separuh angin tidak mempunyai sebab yang dapat dikenal pasti secara perubatan. Lebih dari 50 peratus, ibu melahirkan anak pertama, dan terdapat juga pengumpulan keluarga. Wanita dan lelaki yang dilahirkan dalam kurungan sendiri mempunyai kemungkinan tiga kali lebih besar untuk mengalami breeches.

Kelipat ganda juga terletak pada rahim lebih daripada rata-rata. Pada anak kembar, kejadiannya kira-kira sepertiga. Faktor risiko lain untuk penyimpangan ini adalah kecacatan kepala, tali pusat yang terlalu pendek atau kusut, dan terlalu sedikit atau terlalu banyak cecair ketuban. Kecacatan rahim dan bentuk pelvis ibu tertentu juga menggemari terjadinya breeches.

Risiko Breech

Risiko kedudukan breech terdiri daripada bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada anak dan kecederaan semasa kelahiran itu sendiri. Melipat lengan semasa proses kelahiran dapat mengelakkan kepala menembus. Pakar obstetrik kemudian harus melepaskan tangan secara manual dari kedudukan ini. Ini boleh menyebabkan patah tangan dan kecederaan otot. Tali pusat juga dimampatkan lebih cepat pada kedudukan breech berbanding kelahiran normal.

Ini boleh menyebabkan bekalan oksigen tidak mencukupi kepada anak dan, dalam keadaan terburuk, kerosakan otak. Tortikol yang disebabkan oleh ketegangan otot juga berlaku hingga 70 peratus kelahiran angin kencang. Kelahiran anak sulung lebih melelahkan bagi ibu mengandung, kerana ia memerlukan lebih lama daripada kelahiran normal. Fasa penekanan yang sangat tertekan juga dapat berlarutan lebih lama daripada dengan kelahiran kedudukan kranial kerana kepala besar anak hanya muncul di hujung.

Bersalin faraj atau bahagian caesar?

Kelahiran faraj secara amnya mungkin dilakukan dengan kedudukan breech, tetapi jarang sekali dianjurkan pada masa ini. Ia memerlukan pasukan pakar obstetrik yang berpengalaman. Tidak banyak klinik yang menawarkan kemungkinan kelahiran secara spontan dalam kedudukan breech.

Sekiranya terdapat kedudukan sederhana, usia kelahiran lebih dari 34 minggu dan sekiranya ibu atau anak tidak menderita penyakit, pada dasarnya tidak ada yang dapat mencegah kelahiran secara spontan.Kedudukan berkaki empat dianjurkan sebagai kedudukan kelahiran, kerana anak dapat dilahirkan di tempat ini secara bebas. Pada kebiasaannya, tidak diperlukan manipulasi tambahan oleh pakar obstetrik.

Sekiranya berat kelahiran dianggarkan melebihi 3500 gram, pundi kencing pecah sebelum waktunya, ibu atau anak sakit atau anak berada dalam posisi kepala lurus, disyorkan pembedahan caesar. Ini juga berlaku untuk usia yang agak tinggi semasa kelahiran ibu dan keliling kepala anak di atas rata-rata.

Putaran ke luar dalam kedudukan breech

Putaran luaran sekiranya kedudukan anak kecil adalah salah satu cara membawanya ke kedudukan tengkorak. Ini mungkin berlaku pada minggu ke-36 kehamilan. Pakar obstetrik yang berpengalaman memberi tekanan pada anak yang belum lahir dari luar dan mengubahnya menjadi kedudukan tengkorak. Terdapat risiko yang berkaitan dengan prosedur ini: komplikasi tali pusat, pendarahan vagina, dan pelonggaran plasenta pramatang boleh berlaku.

Tahap kejayaan sekitar 60 peratus, dan risiko komplikasi sekitar tiga persen. Pasukan pembedahan harus selalu ada supaya pembedahan caesar dapat dilakukan dengan segera sekiranya berlaku komplikasi. Kerana perubahan luaran hanya mungkin terjadi pada fasa akhir kehamilan, anak-anak sudah cukup dewasa untuk dilahirkan dengan pembedahan caesar.

Akupunktur dan moksibusi (pemanasan titik-titik tertentu pada badan) juga dibincangkan sebagai kaedah untuk putaran. Ini adalah prosedur dari perubatan tradisional Cina. Walau bagaimanapun, ini belum terbukti secara saintifik.

Segala-galanya akan baik!

Ramai wanita bimbang tentang keadaan breech sejak awal. Walau bagaimanapun, kebanyakan masa kanak-kanak berubah secara spontan ke kedudukan tengkorak. Sekiranya terdapat breeches, keputusan untuk kelahiran faraj atau pembedahan caesar selalu bergantung pada ibu. Ini juga berlaku untuk keputusan mengambil giliran luaran.

Penting untuk mendapatkan nasihat perubatan terperinci yang menjelaskan secara terperinci kemungkinan dan risiko. Tidak kira sama ada pembedahan caesar atau kelahiran secara spontan, kanak-kanak yang mengalami kelahiran tidak berbeza dalam perkembangannya daripada kanak-kanak dengan kedudukan kranial. Terlepas dari jenis kelahiran, rasa sakit dan ketakutan biasanya cepat dilupakan dan kegembiraan keajaiban kehidupan baru mendominasi.