The Protein C-reaktif (PRK) adalah sebahagian daripada sistem imun dan memediasi reaksi imun yang tidak spesifik. Ia boleh menjadi penanda proses keradangan dalam organisma, di mana fokus keradangan tidak dapat ditentukan dan dilokalisasi. CRP adalah salah satu protein fasa akut yang disebut.
Apakah protein C-reaktif?
Protein C-reaktif selalu berlaku dalam peningkatan kepekatan dalam organisma semasa reaksi keradangan. Ini adalah protein fasa akut yang terbentuk dengan segera sekiranya berlaku jangkitan atau kecederaan untuk menyokong sistem imun.
Nilai CRP yang meningkat dapat diukur bahkan sebelum keradangan sebenar bermula. Sebaik sahaja keradangan mereda, kepekatan CRP segera kembali ke nilai normal. CRP adalah opsonin yang dipanggil untuk merangsang sistem pelengkap. Sebagai opsonin, ini menunjukkan antigen seperti bakteria dan kulat atau sel tubuh sendiri dengan membran sel yang musnah kerana diserang oleh makrofag (sel pemulung). Opsonin adalah molekul penghubung yang menjadikan zat bakteria dan sel mati dikenali untuk fagosit dengan berlabuh.
Sebagai sebahagian daripada sistem pelengkap, kompleks protein terbentuk dari bahagian antigen dengan CRP atau antibodi. Kompleks protein ini bertindak sebagai titik pengikat fagosit. Protein C-reaktif terdiri daripada 206 asid amino dan tergolong dalam keluarga pentraxine. Pentraxin terdiri daripada lima protomer yang serupa. Ia dihasilkan apabila diperlukan di hati sebagai hasil rangsangan oleh interleukin-6 (II-6).
Fungsi, kesan & tugas
Protein C-reaktif adalah sebahagian daripada sistem imun dan memainkan peranan penting dalam mempersiapkan tindak balas imun. Ia berfungsi sebagai penunjuk reaksi keradangan yang tidak spesifik di dalam badan. Kepekatan normal CRP dalam organisma biasanya di bawah 10 miligram seliter.
Sekiranya kepekatan meningkat dikesan dalam organisma, reaksi keradangan berlaku di suatu tempat di dalam badan. Ia bertindak balas dengan sangat kuat terhadap jangkitan bakteria, penyakit reumatik, reaksi autoimun lain di dalam badan atau nekrosis teruk sekiranya berlaku kecederaan atau proses patologi yang serius. Sebagai sebahagian daripada proses ini, banyak bahan organik mati diciptakan, yang mesti dipecah oleh makrofag. Kepekatan CRP juga meningkat dengan jangkitan virus. Tetapi di sini kenaikan hampir tidak begitu kuat. CRP berfungsi dengan mengikat fosfolipid pada membran sel. Ini termasuk membran sel bakteria, kulat dan sel tubuh mati sendiri, yang membentuk kompleks protein dengan CRP.
Kompleks protein ini kini diambil oleh makrofag dan dipecah lebih jauh. Reaksi ini dapat dibandingkan dengan pembuangan sampah. Jangkitan virus jarang ditunjukkan kerana virus tidak mempunyai sel membran dan menembusi sel untuk membiak. Hanya apabila sel inang dihancurkan, protein C-reaktif terbentuk, yang melekat pada membran sel yang musnah.
Pendidikan, kejadian, sifat & nilai optimum
Tindak balas imun tidak spesifik CRP jauh lebih cepat daripada tindak balas spesifik sistem imun. Oleh itu, penentuan parameter dapat memberikan gambaran ringkas mengenai apakah terdapat reaksi keradangan. Nilainya sudah meningkat sebelum jumlah leukosit meningkat dan demam berlaku sekiranya penyakit seperti radang usus buntu, jangkitan saluran pernafasan, jangkitan usus atau jangkitan saluran kencing disyaki.
Pada kanak-kanak, jangkitan yang tidak berbahaya boleh menyebabkan peningkatan nilai yang mendadak. Tahap CRP menurun seiring dengan keradangan di dalam badan. Sebaliknya, pemendapan darah tidak menormalkan sehingga kemudian. Proses keradangan akut dan kronik dapat dibezakan dengan jelas. Dalam keradangan akut, nilai CRP meningkat lebih kuat daripada pada proses kronik. Nilai CRP juga memberikan maklumat yang baik jika terdapat kecurigaan proses reumatik. Selanjutnya, pengukuran ini juga digunakan untuk mencatat jangkitan rumit yang boleh berlaku selepas operasi atau masalah semasa kehamilan.
Pemeriksaan ini juga dapat memberikan petunjuk mengenai perbezaan antara jangkitan virus dan bakteria, kerana nilainya tidak meningkat sebanyak pada jangkitan virus. Walau bagaimanapun, menentukan nilai CRP sahaja tidak mencukupi di sini. Akhirnya, pengukuran CRP juga memberikan petunjuk awal mengenai keberhasilan rawatan anti-radang atau antibiotik. Penurunan proses keradangan atau beban bakteria berkorelasi dengan penurunan nilai CRP.
Penyakit & Gangguan
Keterukan penyakit ini juga berkorelasi dengan nilai CRP yang diukur. Seperti yang telah disebutkan, kepekatan protein C-reaktif normal dalam badan berada di bawah 10 miligram seliter. Dengan nilai antara 10 dan 50 miligram seliter, biasanya terdapat sedikit keradangan dan lokal. Nilai CRP yang sedikit meningkat juga mungkin berlaku pada perokok dan atlet yang kompetitif.
Kepekatan melebihi 50 miligram seliter sudah menunjukkan keradangan teruk.Pada kepekatan lebih dari 100 miligram seliter, proses menular yang paling parah, penyakit autoimun yang teruk atau bahkan tumor diharapkan. Dengan bantuan pengukuran berterusan nilai CRP semasa proses penyakit, perjalanan penyakit masing-masing dapat didokumentasikan dengan baik. Ini juga berlaku untuk memantau perjalanan reaksi imun setelah pemindahan organ. Apabila badan bertindak balas terhadap penolakan, nilai CRP secara semula jadi juga meningkat. Sekiranya penyakit kronik diketahui yang timbul berdasarkan proses autoimunologi seperti penyakit Krohn atau penyakit reumatik, maka status keradangan semasa dapat ditentukan dengan mudah.
Sekiranya berlaku episod penyakit, nilainya tentu lebih tinggi daripada pada fasa perantaraan yang tidak aktif. Tahap keradangan yang tinggi secara berterusan dapat menunjukkan risiko arteriosklerosis kemudian, diabetes mellitus dan sindrom metabolik. Walaupun perjalanan jangkitan yang didiagnosis, penyakit autoimun atau reaksi penolakan dalam pemindahan organ dapat diikuti dengan mengukur nilai CRP, diagnosis utama penyakit ini tidak mungkin dilakukan melalui pemeriksaan ini.
