Conus medullaris

Daripada Conus medullaris adalah hujung kerucut saraf tunjang. Paraplegia di conus medula dikenali sebagai sindrom kon dan mengakibatkan pelbagai gangguan yang dapat ditelusuri kembali ke kegagalan saraf saraf tunjang membekalkannya. Penyakit ini juga boleh muncul sebagai sindrom cone-cauda equina.

Apakah medullaris conus?

Conus medullaris membentuk hujung bawah saraf tunjang dan rata dengan vertebra lumbar pertama hingga kedua. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak dan remaja, posisinya dapat menyimpang kerana saraf tunjang tidak tumbuh pada kadar yang sama dengan tulang belakang, di mana saluran tulang belakang (canalis vertebralis) berjalan dengan saraf tunjang.

Sebagai tambahan kepada saraf tunjang, saluran tulang belakang mengandungi cauda equina, yang terdiri dari akar saraf tulang belakang. Bersama otak, saraf tunjang membentuk sistem saraf pusat dan juga dikenali sebagai medula spinalis. Nama Conus medullaris bermaksud sesuatu seperti "medullary cone" dan merujuk kepada bentuk struktur anatomi.

Anatomi & struktur

Konus medula terletak di hujung bawah (caudal) saraf tunjang. Bentuknya berbentuk kerucut dengan kawasan yang lebih luas menghala ke atas dan bahagian bawahnya semakin sempit.

Pada manusia dewasa, konus medula biasanya memanjang dari vertebra lumbar pertama hingga kedua. Bahagian saraf tunjang ini adalah bahagian dari saraf lumbar, yang meluas ke vertebra lumbal kelima. Medula sakral atau sakrum melekat pada medula lumbar dan akhirnya berakhir di tulang ekor. Conus medullaris menerima oksigen, glukosa dan nutrien lain terutamanya dari arteri spinal anterior (Arteriae spinalis anterior) dan dua arteri spinal posterior (Arteriae spinales posteriores).

Sebilangan bayi baru lahir mempunyai hubungan antara conus medullaris dan kanal pusat (Canalis centralis). Sambungan ini dikenali sebagai ventrikel terminal dan, seperti saluran tengah, mengandungi minuman keras dan lapisan dinding dalaman yang terbuat dari ependyma. Ventrikulus terminal adalah dasar yang merangkumi sisa evolusi manusia: ia tidak berfungsi. Secara tidak sengaja, kerucut medula bergabung menjadi helai tisu penghubung sepanjang 15-20 cm, terminal filum. Tisu penghubung berasal dari pia mater spinalis, yang bersama-sama dengan arachnoid mater spinalis membentuk kulit lembut saraf tunjang. Dura mater spinalis atau saraf tunjang keras terletak di atasnya.

Fungsi & tugas

Conus medullaris mewakili bahagian saraf tunjang dan dengan demikian memainkan peranan penting dalam penghantaran isyarat saraf dan dalam hubungan sel-sel saraf. Laluan saraf aferen naik di saraf tunjang dan menyampaikan maklumat yang datang dari sistem saraf periferal yang berjalan ke seluruh badan. Berhubung dengan conus medullaris, ini terutamanya mempengaruhi serat sensitif. Pada arah yang bertentangan, serat eferen mengangkut isyarat dari otak ke pinggir melalui laluan saraf menurun. Ini termasuk maklumat motor yang digunakan untuk mengawal pergerakan.

Walau bagaimanapun, sistem saraf tidak selalu bergantung pada hubungan antara otak; Refleks motor khususnya bergerak sebahagiannya melalui saraf tunjang. Oleh itu, untuk tujuan diagnostik, pakar neurologi menggunakan pemeriksaan refleks sedemikian untuk menentukan kemungkinan gangguan pada saraf tunjang. Saluran saraf yang melalui conus medullaris bertanggungjawab untuk refleks dubur dan refleks ejakulasi (refleks bulbocavernosus).

Badan sel saraf sumsum tulang belakang terletak di bahan kelabu, yang dalam keratan rentas membentuk struktur berbentuk rama-rama di dalam medula. Badan sel saraf terus berada di akson, yang dikelilingi oleh lapisan penebat myelin dan memberikan tisu warna putih. Oleh itu, neurofisiologi merujuk kepada lapisan ini sebagai bahan putih. Tugas mereka adalah menyampaikan potensi tindakan yang timbul di dalam sel sel saraf. Ganglia tulang belakang, yang terletak di sisi saraf tunjang, menukar sebahagian daripada gentian saraf ke neuron lain. Walau bagaimanapun, interkoneksi juga boleh berlaku kemudian atau tidak.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Penyakit

Sindrom kon tergolong dalam sindrom keratan rentas. Kawasan yang terjejas adalah yang dihidupkan oleh saraf saraf tunjang yang rosak. Punca sindrom kerucut adalah kecederaan luaran, cakera herniated, tumor atau pemendekan terminal filum.

Kecacatan tiub saraf yang disebut spina bifida boleh menyebabkan pelbagai bentuk penyakit pada saraf tunjang semasa perkembangan pranatal dan, antara lain, mengakibatkan penghentian filum yang pendek. Spina bifida adalah salah satu gangguan oklusi dan boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza.

Sindrom kerucut biasanya menampakkan diri dalam bentuk masalah dengan penyampaian air kencing (gangguan mitosis) dan najis (gangguan buang air besar), kerana tubuh tidak lagi dapat mengawal otot yang bertanggungjawab. Persepsi sensitif di kawasan badan bawah juga berkurang; Gejala ini menampakkan dirinya sebagai anestesia beg pelana dan merangkumi punggung, paha dalam dan kawasan kemaluan. Fungsi seksual juga terganggu - otot kaki, bagaimanapun, tidak terjejas dalam sindrom Konus. Walau bagaimanapun, jika sindrom kerucut berlaku bersamaan dengan sindrom cauda equina, otot kaki mengalami kelumpuhan (paresis).

Sindrom cone-cauda equina dicirikan oleh kerosakan tambahan pada saluran saraf yang terletak di bawah conus medullaris. Dengan bantuan prosedur pencitraan seperti komputasi tomografi, doktor dapat menentukan penyebabnya dalam kes individu dan mengenal pasti pilihan rawatan individu. Dalam kes tumor, misalnya, pembuangan pembedahan, radiasi dan / atau kemoterapi dipertimbangkan, sementara dalam kes sindrom cone-cauda equina, pembedahan sering diperlukan setelah cakera herniated untuk mencegah kerosakan yang lebih teruk. Kejayaan rawatan berbeza-beza bergantung kepada sebab dan faktor individu yang mendasari.