ergotisme

Daripada ergotisme adalah keracunan oleh alkaloid ergot seperti ergotamine atau ergometrine, yang berlaku pada kulat ergot dan kini digunakan sebagai ubat. Di latar depan gejala adalah gangguan peredaran darah yang besar dengan kematian lengan atau kaki, yang boleh menyebabkan kematian.

Apa itu ergotisme?

Ergotisme sebenarnya termasuk dalam kategori "sejarah perubatan": sebagai keracunan setelah pengambilan alkaloid ergot secara tidak sengaja dengan biji-bijian, penyakit ini merosakkan ribuan petani yang tidak curiga pada Zaman Pertengahan. Walau bagaimanapun, pada masa ini, ergotamine masih digunakan dalam ubat-ubatan untuk migrain atau Parkinson, jadi di sini juga, dalam kes overdosis yang jarang berlaku, kesan sampingan seperti ergot dapat terjadi.

sebab-sebab

Erkot alkaloid dihasilkan oleh jamur Claviceps purpurae, yang terutama mempengaruhi rai. Cendawan duduk sebagai serpihan kecil pada tanaman dan oleh itu sering diabaikan semasa penuaian pada Zaman Pertengahan.

Ini mengakibatkan keracunan wabak berulang, yang mengorbankan ribuan orang. Oleh kerana Perintah Antonit secara khusus menjadikannya sebagai misi untuk menangani wabak ini pada Abad Pertengahan, penyakit ini juga disebut "Antonius Api".

Ergotamine mengungkap kesannya pada organisma manusia, setelah memasuki aliran darah, terutamanya pada reseptor alfa saluran darah: Di sini molekul ergotamin menyebabkan penyempitan saluran darah secara besar-besaran, yang bermaksud bahawa kawasan besar tisu hilir tidak lagi dibekalkan dengan secukupnya Darah dapat dibekalkan. Masalahnya kemudian sama dengan serangan jantung atau trombosis arteri di kaki: tisu tidak lagi dibekalkan dengan oksigen dan mati dalam masa yang singkat dengan kesakitan yang sangat besar.

Walaupun rai ditanam pada masa ini sambil mengelakkan jangkitan ergot, kesan farmakologi alkaloid masih penting hari ini: Kesan vasokonstriksi ergotamine dapat digunakan untuk profilaksis migrain, misalnya, jika seseorang menganggap bahawa tekanan di kepala sebagai aliran darah kranial menurun sesuatu reda.

Walaupun terapi ini tidak lagi standard, ia boleh berjaya dalam setiap kes. Alkaloid Ergot juga berperanan dalam rawatan penyakit Parkinson, dan secara teorinya mereka juga dapat digunakan ketika tekanan darah terlalu rendah. Keracunan dari alam juga berlaku dari semasa ke semasa. Dalam semua kes ini gambaran klinikal ergotisme boleh berlaku.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala ergotisme boleh menjadi sangat pelbagai dan tidak selalu menunjuk langsung kepada penyakit ini. Atas sebab ini, penyakit ini sering didiagnosis dan dirawat agak lewat. Mereka yang terjejas umumnya menderita penyempitan saluran, oleh sebab itu kurang darah dapat diangkut dalam masa yang sama.

Ini menyebabkan denyut nadi rendah dan gangguan peredaran darah. Akibatnya, mereka yang terkena dampak juga mengalami keletihan dan keletihan yang tetap, walaupun keluhan ini tidak dapat dikompensasi dengan bantuan tidur. Tambahan pula, ergotisme juga boleh menyebabkan gangguan deria atau lumpuh.

Lumpuh itu sendiri biasanya hanya berlaku buat sementara waktu dan hilang semula. Rutin harian pesakit jelas dipengaruhi secara negatif dan menjadi lebih sukar kerana gangguan kepekaan. Oleh itu, sebilangan orang yang terjejas bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian mereka.

Selanjutnya, ergotisme juga boleh menyebabkan muntah atau cirit-birit dan sering dikaitkan dengan pelbagai aduan di perut atau usus. Dalam beberapa kes, penyakit ini memberi kesan negatif kepada jiwa pesakit dan membawa kepada khayalan. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan serangan jantung, di mana orang yang terkena itu boleh mati.

Diagnosis & kursus

Gambaran klinikal ergotisme terutama dicirikan oleh oklusi vaskular yang berfungsi: Gangguan peredaran darah berlaku di seluruh badan, yang sangat ketara pada jantung, ginjal dan anggota badan.

Pada mulanya terdapat sensasi kesemutan dan mati rasa di tangan dan kaki, dan kemudian mungkin terdapat tanda-tanda kelumpuhan. Sekiranya kekurangan oksigen bertambah, jari kaki atau jari mati dengan rasa sakit dan menjadi hitam, doktor kemudian bercakap mengenai gangren. Gejala umum seperti sakit kepala, loya, dering di telinga, cirit-birit dan khayalan ditambahkan.

Selain kemungkinan serangan jantung besar-besaran, yang dapat dengan cepat mengakibatkan kematian jantung, dan kegagalan ginjal akut, kematian juga dapat terjadi akibat kelumpuhan pernafasan. Faktor penentu untuk diagnosis keracunan alkaloid ergot adalah pengetahuan tentang penggunaan ubat yang sesuai atau kemungkinan keracunan lain. Gambaran klinikal sering tidak jelas, terutamanya kerana ergotisme jarang berlaku di klinik hari ini.

Pemeriksaan ultrasound saluran darah di lengan dan kaki dapat dilakukan dengan menggunakan alat diagnostik. Walaupun ini memberikan bukti gangguan peredaran darah, ia juga tidak dapat menjelaskan penyebabnya.

Komplikasi

Dalam senario terburuk, ergotisme boleh menyebabkan kematian. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, sakit kepala dan loya muncul sebagai gejala. Ini disertai dengan gatal dan muntah. Sebagai peraturan, kehidupan sehari-hari biasa tidak lagi mungkin dilakukan oleh pesakit kerana ergotisme dan kualiti hidupnya terhad.

Keracunan sering membawa kepada halusinasi atau kejang. Ini boleh dikaitkan dengan kesakitan yang teruk dan, dalam keadaan terburuk, menyebabkan serangan jantung. Tanpa rawatan, nadi pesakit menjadi lebih perlahan dan perlahan. Malangnya, ergotisme sukar dikenal pasti kerana gejala pada tahap pertama sangat serupa dengan selesema atau selesema biasa.

Hanya pada peringkat kedua jari dan wajah membengkak. Ekstremitas menjadi mati rasa dan sejuk, dan terdapat kekejangan kuat di lengan dan kaki. Ergotisme membawa kepada sekatan dalam mendengar dan bercakap.

Rawatan oleh doktor berlaku dalam kebanyakan kes dengan menghentikan ubat. Arang dan natrium sulfat juga diberikan untuk menghilangkan gejala. Lavage gastrik mungkin diperlukan untuk menyahtoksin badan sepenuhnya. Ini bermaksud bahawa tidak ada lagi keluhan jika ergotisme dirawat tepat pada waktunya. Dalam kes yang teruk, operasi perlu dilakukan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Seorang doktor harus berunding sebaik sahaja gejala seperti kekejangan atau sakit tajam muncul. Gangguan kejang boleh muncul di seluruh badan, dengan kawasan tumpuan perut. Kesakitan semakin kerap berlaku di kawasan dada dan, disebabkan oleh intensiti, membuat anda merasa sesak nafas.

Sekiranya loya atau muntah berulang kali, doktor harus berunding. Sakit kepala, kelemahan umum atau penurunan tahap prestasi biasa harus diperiksa dan dirawat secara perubatan. Sekiranya simptom muncul sejurus selepas makan, ini dianggap membimbangkan. Seorang doktor harus berunding secepat mungkin.

Sekiranya terdapat gatal yang tidak dapat dijelaskan pada kulit, ini mesti diperiksa secara perubatan. Sekiranya terdapat luka terbuka, risiko jangkitan dan keracunan darah meningkat. Berjumpalah dengan doktor sekiranya berlaku pembentukan nanah, demam atau penyakit biasa. Ergotisme adalah penyakit yang jarang berlaku hari ini, tetapi harus disiasat dan dirawat dengan teliti pada tanda pertama.

Sekiranya perubahan tingkah laku diperhatikan pada orang yang berkenaan yang berlaku secara tiba-tiba dan tidak dijangka, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya simptom muncul selepas minum ubat, ramuannya harus diperiksa. Rundingan dengan doktor yang hadir adalah perlu.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Untuk mengatasi permulaan ergotisme, sangat penting untuk berhenti mengambil ubat pencetus. Ini sahaja sudah cukup untuk meneutralkan kesan vasokonstriksi dan menyediakan oksigen yang mencukupi lagi ke tisu kelaparan. Sekiranya ini sahaja tidak mencukupi atau jika sudah menjadi keadaan darurat, vasodilatasi aktif dapat dicapai dengan memasukkan antagonis kalsium, nitrat dan prostaglandin.

Prospek & ramalan

Pesakit Ergotisme boleh mengalami kemerosotan kesihatan mereka tanpa perubahan pengambilan ubat secara langsung. Bekalan tisu dan organ terganggu oleh pengambilan sediaan yang mengandungi bahan aktif ergotamine. Pesakit diancam lumpuh, kematian anggota badan dan, dalam kes yang teruk, kegagalan pelbagai sistem boleh menyebabkan kematian pramatang.

Pada masa ini penyakit ergotisme biasanya dipicu oleh pemberian ubat-ubatan untuk melegakan migrain atau penyakit Parkinson. Semua sebab lain telah dihapuskan atau tidak lagi kosong kerana perubahan evolusi abad yang lalu. Bahan aktif ergotamin masih terdapat dalam beberapa persediaan perubatan hingga kini. Walaupun terapi yang lebih baru untuk profilaksis migrain atau untuk penyakit Parkinson biasanya digunakan, ubat-ubatan yang mengandung ergotamin masih boleh diambil dalam kes yang luar biasa.

Untuk prognosis yang baik dan prospek penyembuhan, bahan aktif mesti dikeluarkan dari badan secepat mungkin. Oleh itu, penghentian segera ubat-ubatan yang ditetapkan adalah mustahak. Sekiranya gejalanya belum parah, keadaan kesihatannya pulih. Sekiranya pesakit sudah mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan dengan mengambil persediaannya, menghentikan ubat mencegah kemajuan dalam kemerosotan kesihatan.

pencegahan

Untuk mencegah ergotisme, tentunya penting untuk mempertimbangkan faedah dan risiko dengan berhati-hati ketika mengambil ubat yang sesuai. Atas sebab ini, ergotamin sebagai ubat migrain telah menjadi perubatan secara moden.

Sementara itu, pertanian telah mengembangkan pelbagai protokol penanaman dan teknik pembersihan untuk meminimumkan serangan gandum ergot. Tidak ada lagi risiko keracunan seperti pada Zaman Pertengahan ketika memakan biji-bijian ini.

Penjagaan Selepas

Dalam kes ergotisme, tindakan susulan sangat terhad dalam kebanyakan kes.Sebagai peraturan, orang yang bersangkutan terlebih dahulu bergantung pada rawatan keracunan ini sehingga tidak ada komplikasi lebih lanjut atau, dalam keadaan terburuk, kematian orang yang bersangkutan. Semakin awal keracunan itu dikenali dan dirawat, semakin baik jalan seterusnya.

Penjagaan selepas ini didasarkan pada mengelakkan bahan pencetus sehingga ergotisme tidak dapat berulang. Ubat pencetus pasti dihentikan atau diganti dengan ubat lain setelah berunding dengan doktor. Namun, dalam keadaan darurat, ergotisme harus dirawat di hospital atau oleh doktor kecemasan.

Mereka yang terjejas bergantung pada pengambilan makanan tambahan untuk mengurangkan gejala. Penting untuk memastikan bahawa ia diambil secara teratur dan betul, selalu berjumpa doktor. Tambahan pula, orang yang terjejas pasti harus berehat dan menjaga badan. Beban yang tidak perlu atau aktiviti berat dan tekanan yang lain pasti harus dielakkan. Sekiranya rawatan ergotisme berjaya, jangka hayat orang yang terjejas biasanya tidak akan berkurang.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam kehidupan seharian, penting untuk memerhatikan pencemaran makanan sebelum dimakan. Makanan yang tertelan harus dibersihkan dengan secukupnya sebelum diberi makan mentah kepada organisma. Mereka juga mesti dibersihkan dengan teliti sebelum diproses untuk makan.

Ini benar terutamanya untuk produk bijirin. Penggunaan bijirin yang tumbuh secara bebas harus dielakkan. Sekiranya simptom tersebut berlaku sebaik sahaja minum ubat, segera hubungi doktor yang merawat anda. Prosedur selanjutnya mesti dibincangkan dengan berunding dengan doktor.

Sekiranya intoleransi aditif alkaloid ergot sudah diketahui, ramuannya mesti diperiksa dengan teliti sebelum mengambil sediaan ubat. Kemudian ubat itu harus dibincangkan dengan doktor atau ubat itu harus ditukar. Sekiranya timbul gejala pertama, arahan doktor mesti dipatuhi.

Untuk meningkatkan kesejahteraan anda, disarankan untuk mengambil cecair yang mencukupi. Di samping itu, sistem kekebalan tubuh harus disokong oleh diet yang kaya dengan vitamin dan serat. Tidur yang cukup dan mengelakkan tekanan yang tidak perlu juga bermanfaat.

Di kandang atau gandum yang tercemar, pengambilan makanan mesti dielakkan sepenuhnya. Sekiranya terdapat keraguan, makanan yang disimpan di sana harus dibuang atau diperiksa untuk bahan berbahaya di makmal.