Depersonalisasi

Di dalam Depersonalisasi pesakit mengalami dirinya sendiri atau bahagian dirinya sebagai makhluk asing. Sebabnya setakat ini kontroversi.

Apakah depersonalisasi?

Depersonalisasi menampakkan diri dalam pelbagai jenis gejala. Kebas emosi adalah salah satu gejala utama.
© Punkbarby - stock.adobe.com

Istilah depersonalisasi berasal dari psikologi dan diciptakan pada abad ke-19 oleh Krishaber dan Dugas. Pesakit dengan gangguan persepsi ini mengalami persepsi diri yang terasing. Selalunya depersonalisasi bertindih dengan derealisasi, di mana pesakit menganggap persekitarannya sebagai terasing dan tidak nyata. Baik badan dan keperibadian anda sendiri, persepsi, ingatan atau proses pemikiran dan emosi anda sendiri boleh merasa aneh atau tidak tergolong dalam konteks depersonalisasi.

Perkara yang sama berlaku untuk pernyataan atau tindakan seseorang sendiri. Sekiranya persepsi yang terasing tentang diri dan persekitaran seseorang berterusan, maka kita berbicara mengenai gangguan jiwa. Menurut ICD-10, depersonalisasi adalah salah satu bentuk neurotik. DSM bercakap mengenai gangguan disosiatif. Penyebaran pengalaman depersonalisasi secara rasmi diberikan sebagai 1: 200,000 dan menjadikan penyakit ini sebagai fenomena yang jarang berlaku. Kajian menunjukkan prevalensi yang jauh lebih tinggi.

Sebilangan besar kes yang tidak dilaporkan mungkin disebabkan oleh salah diagnosis seperti epilepsi lobus temporal. Latar belakang saintifik mengenai depersonalisasi selama ini menjadi kontroversi. Dalam bentuk sekunder, gangguan itu boleh menyertai penyakit fisiologi dan mental seperti gangguan tekanan pasca-trauma.

Dalam bentuk utamanya, ia berlaku dalam keadaan tertekan atau mengancam nyawa dan dalam kes ini tidak semestinya bersifat patologi, bergantung pada jangka masa keadaannya. Perkara yang sama berlaku untuk depersonalisasi seketika semasa pengalaman rohani atau di bawah pengaruh ubat-ubatan dan ubat-ubatan.

sebab-sebab

Penyebab sebenar depersonalisasi dijelaskan oleh model yang berbeza. Teori neurofisiologi bergantung pada corak perwakilan saraf dan neuron cermin, yang bertindak balas terhadap pemerhatian tindakan dengan cara yang sama seperti yang mereka lakukan terhadap pelaksanaannya. Tingkah laku sendiri juga ditunjukkan secara neural. Oleh itu, depersonalisasi dan derealisasi boleh berdasarkan penyimpangan pada sistem neuron cermin.

Teori neurokimia menganggap bahawa sistem neurotransmitter terlibat, yang membawa aliran maklumat neuron tidak seimbang dan sudah terlibat dalam reaksi tekanan. Teori lain melihat penyebabnya dalam sistem serotonergik dan dengan itu pada tahap serotonin berlebihan atau tahap agonis zat utusan saraf pusat. Sistem glutamatergik juga dianggap penyebabnya, kerana zat glutamatergik muncul sebagai antagonis NMDA dan dapat menyebabkan pengurangan aktiviti dalam sistem limbik.

Terdapat juga teori kausal mengenai disregulasi sistem opioid. Psikotraumatologi melihat depersonalisasi sebagai reaksi terhadap pengalaman traumatik. Dengan menyekat aktiviti otak tertentu, tubuh lebih mampu bertindak balas terhadap situasi berbahaya. Dalam psikologi mendalam, depersonalisasi adalah reaksi pertahanan pelindung terhadap perasaan, pemikiran dan keadaan yang tidak tertahankan dengan meninggalkan seseorang sendiri. Pendekatan psikologi kognitif melihat pemprosesan maklumat mental sebagai penyebabnya.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

Gejala, penyakit & tanda

Depersonalisasi menampakkan diri dalam pelbagai jenis gejala. Kebas emosi adalah salah satu gejala utama. Pesakit merasakan ketidakupayaan untuk merasakan atau ketidaksesuaian emosi mereka sendiri. Mereka tidak lagi menyentuh orang dan objek. Pengalaman badan sering dipengaruhi oleh persepsi yang berubah, misalnya sebagai tidak bernyawa atau aneh. Sama seperti suara atau renungan seseorang kelihatan aneh. Ramai pesakit memberitahu bahawa mereka melihat diri mereka dan persekitarannya dari perspektif yang berbeza, misalnya dari siling bilik.

Ada juga yang melihat diri mereka seolah-olah berada di layar atau hanya berdiri di sebelah mereka. Pergerakan dan proses mental sendiri terasa seperti robot. Mereka tidak didahului oleh keputusan yang disengaja, mereka merasa seperti dikendalikan dari jauh. Kenangan mempunyai kesan yang jauh, walaupun ia hanya berlalu beberapa jam. Jadi rasa masa berubah. Sebagai tambahan kepada gejala-gejala utama ini, persepsi pendengaran dan taktil boleh kelihatan aneh. Pemikiran kosong, peningkatan ambang kesakitan atau derealisasi juga boleh berlaku.

Dengan derealisasi, perkara-perkara di persekitaran kelihatan berubah dan sering seperti dalam mimpi atau cermin yang memutarbelitkan.Pengalaman mengasingkan diri menyusahkan pesakit dan mereka sering takut kehilangan akal atau benar-benar berada dalam mimpi atau koma. Walaupun terdapat persepsi yang berubah, tidak ada khayalan. Oleh itu, semakan realiti tetap berlaku. Perkara yang sama berlaku untuk penilaian tugas, diri sendiri atau persekitaran.

Hanya pandangan subjektif orang tentang diri mereka dan persekitaran yang berubah dalam persepsi, tetapi persepsi watak objek dipertahankan. Walaupun orang mengalami orang lain seperti halusinasi, misalnya, mereka masih tahu bahawa mereka adalah orang yang sebenar.

diagnosis

Diagnosis depersonalisasi dibuat mengikut ICD-10. Hanya depersonalisasi berpanjangan yang mempunyai nilai penyakit. Dari segi diagnosis pembezaan, fenomena tersebut harus dinilai sebagai fenomena psikologi atau neuropsikiatrik semata-mata dan juga dapat dibezakan dari penyakit psikologi lain.

Komplikasi

Sebagai peraturan, depersonalisasi membawa kepada gangguan mental yang teruk yang mesti dirawat oleh ahli psikologi dalam apa jua keadaan. Tanpa rawatan, pemikiran bunuh diri dan akhirnya bunuh diri boleh berlaku. Mereka yang terjejas tidak lagi dapat melihat atau menetapkan orang atau objek tertentu dari persekitaran mereka dengan betul. Ini membawa kepada perasaan marah, takut dan panik.

Sebilangan besar pesakit merasa kebas secara emosi. Perasaan tidak lagi dapat dirasakan. Hal ini sangat negatif bagi orang lain dan boleh menyebabkan penghentian persahabatan atau konflik sosial. Kesakitan fizikal juga hanya mencetuskan sedikit emosi.

Persepsi visual pesakit juga terganggu dan sangat terhad. Pesakit berasa lesu dan lemah. Selalunya mereka yang terjejas menarik diri dengan kuat. Pergerakan juga hanya mungkin dilakukan dengan susah payah, tidak mungkin lagi merasa seronok dan gembira.

Rawatan biasanya dilakukan melalui perbincangan dengan ahli psikologi. Ini dapat disokong dengan bantuan ubat-ubatan, walaupun tidak dapat diramalkan apakah rawatan itu benar-benar dapat mengatasi depersonalisasi. Selalunya diperlukan beberapa bulan bagi ahli psikologi untuk mencari punca depersonalisasi dan merawatnya dengan cara yang disasarkan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami perubahan keperibadian yang perlahan atau tiba-tiba, anda mesti berjumpa doktor. Dalam banyak kes, gangguan mental tidak memungkinkan orang yang terkena untuk melihat perubahan dengan cukup dan meminta pertolongan. Dalam situasi seperti ini, sokongan orang yang dekat dengan anda sangat penting. Sebaik sahaja orang yang berkenaan mengalami kehidupannya sendiri seperti dalam filem, dia memerlukan rawatan perubatan.

Kekurangan emosi dalam peristiwa dalam hidupnya sendiri dianggap membimbangkan. Sekiranya sensasi dan persepsi dalaman tidak lagi dapat digambarkan atau dialami, doktor mesti berunding. Perubahan keperibadian anda sendiri harus diperhatikan dan dibincangkan dengan teliti dengan doktor. Sebaik sahaja kesedaran orang yang berkenaan berubah, ketidakpedulian dapat dilihat atau perasaan tidak dapat ditunjukkan lagi, doktor mesti berunding.

Lawatan doktor juga diperlukan sekiranya ingatan atau pemikiran berubah dengan cara yang tidak biasa. Perubahan pendapat atau proses pengembangan selanjutnya dalam kehidupan seseorang mesti dibezakan dari ini. Sebaik sahaja orang yang berkenaan mula mengalami perubahan yang berlaku, mereka memerlukan doktor. Sekiranya dia mengalami dirinya sebagai orang asing atau tidak tergolong dalam badan dan pemikirannya sendiri, ada alasan untuk dikhawatirkan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Dengan depersonalisasi sekunder, penyakit yang mendasari dirawat. Depersonalisasi primer dapat didekati dengan beberapa cara. Tidak ada terapi yang berlaku atau ditetapkan secara umum. Modulator glutamat seperti lamotrigine boleh digunakan sebagai farmakoterapi untuk rawatan. Perkara yang sama berlaku untuk antagonis opioid seperti naloxone atau inhibitor pengambilan serotonin selektif seperti fluoxetine. Pemberian inhibitor pengambilan serotonin norepinefrin selektif seperti venlafaxine juga mengakibatkan peningkatan dalam kes individu.

Pemberian clomipramine antidepresan trisiklik juga mungkin. Neuroleptik seperti aripiprazole dan perangsang seperti Ritalin telah terbukti menjanjikan dalam kes individu. Terdapat juga pelbagai pilihan untuk terapi psikoterapi untuk depersonalisasi. Psikologi mendalam mengejar pendekatan psikoanalitik untuk menyelesaikan konflik sebenar dari mana pesakit ingin melepaskan diri melalui depersonalisasi. Terapi tingkah laku kognitif memberi tumpuan kepada ketakutan.

Mereka membiarkan pesakit menilai semula pengalaman mereka mengenai depersonalisasi, idealnya tanpa rasa takut. Pilihan rawatan lain adalah neuromodulasi melalui terapi elektrokonvulsif atau rangsangan magnetik transkranial. Menurut kajian, terapi elektrokonvulsif telah memburukkan lagi depersonalisasi sesering ia menghilangkannya. Kajian menunjukkan bahawa rangsangan magnetik transkranial pada korteks prefrontal kanan menunjukkan kesan positif. Rangsangan korteks transisi temporoparietal di sebelah kanan juga menyebabkan kelegaan.

Prospek & ramalan

Prognosis depersonalisasi bergantung pada intensiti penyakit dan usia pesakit ketika pertama kali muncul. Semakin muda orang yang terjejas ketika diagnosis dibuat, semakin kurang prognosis. Selalunya pesakit menderita penyakit ini selama bertahun-tahun atau beberapa dekad.

Prospek pemulihan cepat diberikan jika depersonalisasi ringan. Biasanya, penyembuhan spontan dan kebebasan kekal dari gejala berlaku dalam beberapa hari. Rawatan perubatan tidak diperlukan untuk pesakit ini, kerana gejalanya berada dalam keadaan remisi semula jadi.

Ungkapan kuat mengenai penyakit ini sukar dirawat. Prospek penyembuhan pada dasarnya mungkin, tetapi merangkumi jangka panjang rawatan perubatan biasa. Biasanya memerlukan beberapa tahun terapi untuk memperbaiki gejala. Dalam psikoterapi, pesakit secara beransur-ansur belajar bagaimana menangani penyakit ini dalam kehidupan seharian dan dapat menggunakannya untuk meningkatkan kesejahteraan mereka.

Keadaan tekanan psikologi meningkatkan gejala yang ada dan mempunyai pengaruh besar terhadap proses penyembuhan. Prognosis bertambah buruk dengan tekanan dan ketegangan emosi yang berterusan. Setelah jiwa stabil, tanda-tanda depersonalisasi akan menurun.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

pencegahan

Oleh kerana penyebab depersonalisasi kontroversial, sehingga kini tidak ada langkah pencegahan yang diakui.

Penjagaan Selepas

Susulan langsung selepas depersonalisasi sangat sukar dalam kebanyakan kes dan tidak dapat dilakukan mengikut skema yang jelas. Mereka yang terjejas mesti mendapat rawatan berkala walaupun penyakitnya telah sembuh dan juga harus berjumpa dengan ahli psikologi selepas rawatan untuk mengelakkan berulang dari depersonalisasi. Dalam beberapa kes, masuk akal untuk terus minum ubat untuk mengatasi penyebab depersonalisasi dan untuk merawat penyakit secara kekal.

Adakah penawar yang lengkap mungkin sama sekali tidak dapat diramalkan. Sebagai peraturan, hubungan dengan orang mempunyai kesan yang sangat positif terhadap depersonalisasi dan dapat mencegahnya. Oleh itu, mereka yang terjejas harus berhubung rapat dengan rakan dan keluarga.

Dalam situasi kehidupan yang sukar, orang-orang ini dapat memberikan pertolongan kepada mereka yang terjejas. Hubungan dengan orang lain yang terkena depersonalisasi juga boleh memberi kesan positif terhadap penyakit ini dan juga boleh menyebabkan penyelesaian yang mungkin. Tekanan dan ketegangan fizikal yang berterusan harus dielakkan kerana faktor-faktor ini mendorong depersonalisasi. Begitu juga, pengambilan cecair yang mencukupi dan diet yang sihat dapat mengurangkan depersonalisasi dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sesiapa yang menganggap diri mereka dan tubuh mereka tidak nyata dan sering mempunyai perasaan berdiri di sebelah mereka harus mengikuti beberapa petua dalam kehidupan seharian. Sebagai tambahan kepada rawatan oleh ahli psikologi atau psikiatri, petua untuk membantu diri dapat meningkatkan kualiti hidup dalam kehidupan seharian dan menjadikan kehidupan lebih mudah bagi mereka yang terjejas.

Oleh kerana mereka yang terkena gangguan depersonalisasi sering mempunyai persepsi yang menyimpang dari tubuh mereka sendiri, aktiviti fizikal biasanya memberi kesan positif pada tubuh dan fikiran pesakit. Dengan sukan ketahanan seperti berjoging, berbasikal atau berenang, mereka yang terjejas dapat merasa lebih baik dan merasa lebih hidup lagi.

Walaupun dengan yoga, mereka yang terjejas dapat menjadi lebih baik di tengah-tengah semua kegembiraan dan tetap seimbang. Diet yang seimbang sangat penting dengan gangguan depresional dan boleh memberi kesan positif pada gambaran klinikal. Diet yang sihat menyediakan tubuh dengan semua nutrien yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik.

Minum air atau minuman lain yang cukup juga penting untuk mengecas bateri anda dan dapat terus berada di tengah-tengah anda. Organisma memperoleh tenaga dan daya hidup melalui bekalan cecair yang berterusan. Mereka yang memulakan hari mereka dengan sarapan yang enak dapat mengisi semula bateri mereka untuk berjaya mengatasi kehidupan seharian dengan perasaan badan yang baik.