Kardiomiopati dilatasi

The kardiomiopati diluaskan menerangkan satu bentuk penyakit otot jantung di mana ventrikel kiri mengembang. Mereka yang terkena menderita aritmia jantung dan kekurangan jantung. Sebilangan besar masa tidak mungkin untuk menyembuhkan kardiomiopati yang melebar, hanya untuk mengurangkan gejala.

Apa itu kardiomiopati dilatasi?

Kardiomiopati dilatasi adalah penyakit otot jantung. Istilah "dilate" berasal dari bahasa Latin dan bermaksud melebarkan atau memperluas. Akibatnya, kardiomiopati melebar dicirikan oleh pembesaran rongga jantung. Akibatnya, dinding jantung menjadi lebih kendur dan lebih lemah, yang dengan ketara mengurangkan keupayaan mengepam jantung.

Di samping itu, ia menjadi lebih kaku dan kehilangan keanjalannya, menjadikannya lebih sukar untuk mengisi ruang jantung dengan darah. Oleh itu, terlalu sedikit darah yang dipam ke dalam peredaran tubuh, sehingga mereka yang terkena mengadu akan penurunan prestasi fizikal yang ketara. Struktur otot jantung berubah dan tisu parut dapat ditembusi.

sebab-sebab

Penyebab kardiomiopati melebar seringkali sangat berbeza dan tidak dapat dikenal pasti dengan jelas. Penyebab yang paling biasa diketahui untuk mencetuskan kardiomiopati dilatasi adalah penyakit arteri koronari.

Dalam kes ini, saluran kapal disempitkan dengan teruk sehingga otot jantung tidak dibekalkan dengan oksigen yang mencukupi. Serangan jantung juga sering berlaku dalam situasi seperti ini. Akibatnya, proses pembentukan semula berlaku di bahagian otot jantung yang berfungsi, yang sering menyebabkan pengembangan ventrikel kiri.

Sebab-sebab lain yang mungkin termasuk jangkitan otot jantung, aritmia jantung dan gangguan saraf. Penyakit diabetes mellitus jangka panjang, kurang terkawal, amiloidosis (gangguan pengeluaran dan deposit protein) atau penyakit otot yang jarang berlaku seperti distrofi otot Duchenne (DMD) boleh mencetuskan kardiomiopati yang melebar.

Tambahan pula, penyalahgunaan dadah, alkohol dan dadah berlebihan (kokain), penyebab genetik, pelbagai faktor persekitaran atau ubat yang digunakan untuk kemoterapi boleh menjadi penyebab penyakit jantung seseorang.

Gejala, penyakit & tanda

Sekiranya terdapat kardiomiopati yang melebar, pesakit sering mengalami gejala kegagalan jantung (kegagalan jantung). Oleh kerana prestasi yang terhad, jantung tidak dapat membekalkan organisma dengan cukup darah dan dengan itu oksigen. Ini dipanggil kegagalan ke hadapan.

Selain itu, kegagalan jantung biasanya dikaitkan dengan kegagalan belakang. Darah menumpuk di saluran darah yang menuju ke jantung. Hati gagal untuk melakukan pramuat. Kardiomiopati yang diluaskan menampakkan dirinya terlebih dahulu dengan gejala khas peningkatan kegagalan jantung kiri.

Mereka yang terjejas mengalami keletihan dan penurunan prestasi serta perasaan kelemahan umum. Mereka yang terjejas juga mengadu sesak nafas, terutamanya semasa latihan fizikal. Sekiranya kardiomiopati dilatasi yang sudah sangat maju, sesak nafas juga boleh berlaku ketika rehat.

Diagnosis & kursus

Kardiomiopati dilatasi didiagnosis berdasarkan gejala yang dijelaskan dan pemeriksaan fizikal. Ekokardiografi (pemeriksaan ultrasound jantung) adalah pemeriksaan yang paling penting untuk penjelasan. Ini membolehkan ukuran, bentuk, pergerakan dan fungsi mengepam jantung dinilai.

Juga mungkin untuk memeriksa aliran darah dan keketatan injap jantung. Selanjutnya, gambar struktur jantung dapat disampaikan dalam resolusi tinggi dengan menggunakan tomografi resonans magnetik. Pembentukan semula tisu juga dapat dinilai dengan baik dengan cara ini. Sekiranya diagnosis tidak dapat ditentukan dengan jelas, biopsi miokardium dilakukan.

Sampel tisu diambil dari otot jantung dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Sekiranya terdapat kardiomiopati yang melebar, perubahan otot jantung yang biasa dijumpai. Dalam perjalanan kardiomiopati yang diluaskan sering mempengaruhi ventrikel kanan (kekurangan global).

Sebagai tambahan kepada simptom yang sudah ada, pesakit kemudian mengadu penahanan cairan (edema), terutama pada kaki. Oleh kerana aliran darah di aurikel dan ruang jantung terganggu, gumpalan darah terbentuk lebih mudah pada orang sakit daripada pada orang yang sihat. Sekiranya ini melonggarkan, arteri boleh tersumbat.

Akibat yang mungkin berlaku adalah komplikasi serius seperti infark paru atau strok. Kardiomiopati dilebarkan secara progresif juga boleh menyebabkan aritmia yang teruk, keruntuhan peredaran darah dan dalam kes yang paling teruk adalah kematian jantung secara tiba-tiba.

Komplikasi

Penyakit ini menyebabkan ketidakselesaan dan gangguan jantung yang teruk. Dalam keadaan terburuk, ini boleh menyebabkan kematian pesakit sekiranya kegagalan jantung berlaku yang tidak dirawat dengan betul. Tidak jarang aritmia jantung menyebabkan bekalan darah ke organ tidak mencukupi, sehingga lumpuh atau rosak.

Sebilangan besar masa, mereka yang terkena dampak juga mengalami perasaan lemah dan letih secara umum. Ini tidak dapat ditanggung oleh tidur. Bahkan aktiviti atau sukan yang sukar dilakukan secara fizikal tidak dapat lagi dilakukan tanpa basa-basi lagi, yang sangat menyekat kehidupan seharian orang yang bersangkutan dan secara signifikan mengurangkan kualiti hidup. Keruntuhan peredaran darah juga boleh menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba.

Pesakit mesti mengelakkan situasi tertekan dan tidak boleh mendedahkan dirinya kepada tekanan yang tidak perlu. Rawatan kausal tidak mungkin, jadi tidak ada lagi komplikasi. Jantung biasanya perlu dilindungi dan disokong, dan alat pacu jantung juga boleh dipasang. Penyakit ini mengurangkan jangka hayat dalam kebanyakan kes.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Seorang doktor harus berunding sekiranya sesak nafas, keletihan dan perasaan lemah secara umum. Berdasarkan gejala yang dijelaskan dan pemeriksaan ultrasound jantung, doktor dapat menentukan sama ada terdapat kardiomiopati yang diluaskan dan, jika perlu, secara langsung mencadangkan terapi yang sesuai.

Kadang-kadang tinggal di hospital diperlukan untuk ini. Orang yang sudah mempunyai penyakit arteri koronari, aritmia jantung atau gangguan saraf sangat rentan terhadap penyakit jantung seperti kardiomiopati yang melebar. Begitu juga, pesakit diabetes dengan rawatan yang kurang terkawal serta pesakit amiloidosis dan distrofi otot.

Terdapat peningkatan risiko penyakit jantung akut setelah penggunaan dadah, alkohol, dan ubat yang berlebihan dan penggunaan ubat-ubatan tertentu. Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko ini harus bercakap dengan doktor yang bertanggungjawab sekiranya ada gejala yang disebutkan. Dalam kes yang teruk, klinik terdekat mesti segera dikunjungi.

Sekiranya terdapat tanda-tanda aritmia jantung, perkhidmatan kecemasan perubatan adalah hubungan yang tepat. Sekiranya terdapat komplikasi seperti peredaran darah dan serangan jantung, doktor kecemasan mesti segera dihubungi. Sehingga bantuan perubatan tiba, langkah pertolongan cemas mesti diambil.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Kardiomiopati dilatasi memerlukan rawatan segera, tetapi tidak ada terapi untuk merawat penyebabnya. Sekiranya kemungkinan penyebabnya, seperti penyakit arteri koronari, diketahui, penting untuk diubati. Di samping itu, jika boleh, semua ubat yang boleh menyebabkan keradangan otot jantung harus dihentikan.

Tujuan terapi untuk kardiomiopati dilatasi adalah untuk mengurangkan simptom dan mengekang perkembangan gangguan fungsi pengepaman jantung. Inhibitor ACE, diuretik, dan sediaan digitalis biasanya diberikan sebagai ubat. Penyekat beta kadang-kadang digunakan.

Dos biasanya dinaikkan secara beransur-ansur sehingga badan dan jantung tidak tertekan. Prestasi fizikal dapat disokong dengan diet yang sihat dan seimbang, tetapi rendah garam. Obesiti harus dikurangkan dan tekanan harus dielakkan. Sebaiknya hindari alkohol dan nikotin, kerana ini mempunyai kesan yang merosakkan pada otot jantung.

Di samping itu, jumlah cecair mesti dikurangkan menjadi 1.5 hingga maksimum 2 liter sehari, jika tidak, jantung terlalu tertekan. Kadang-kadang pembedahan atau implantasi alat pacu jantung tidak dapat dielakkan. Kardiomiopati dilatasi akhirnya merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Prospek & ramalan

Kardiomiopati dilatasi mempunyai prognosis yang buruk. Walaupun dalam keadaan baik dan mengelakkan pelbagai faktor risiko, jangka hayat pesakit sangat berkurang. Tahap kegagalan jantung sangat menentukan untuk perjalanan penyakit ini. Tanpa penggunaan rawatan ubat, jangka hayat berkurang dengan yang lain.

Aktiviti jantung dapat stabil dan disokong oleh pemberian ubat-ubatan atau penggunaan alat pacu jantung. Langkah-langkah rawatan bertujuan untuk memanjangkan umur dan mengekalkan kualiti hidup yang terbiasa selama mungkin.

Walaupun semua usaha dan kemungkinan kemajuan saintifik, penawar penyakit ini tidak mungkin dilakukan. Hampir 90% mereka yang menderita kardiomiopati dilatasi mati dalam sepuluh tahun pertama selepas didiagnosis. Selebihnya 10% biasanya dalam lima tahun berikutnya.

Penyakit otot jantung membawa kepada kegagalan jantung dan akhirnya kematian jantung secara tiba-tiba. Mengelakkan kegemukan, alkohol dan nikotin dapat melambatkan perkembangan penyakit ini.

Jalannya penyakit ini juga dapat dipengaruhi oleh tidak terlalu banyak melakukan tekanan fizikal, menangani cabaran emosi atau mengurangkan pelbagai tekanan. Oleh kerana kerosakan pada otot jantung tidak dapat diperbaiki, pesakit mati sebelum waktunya.

pencegahan

Untuk mengelakkan kardiomiopati yang melambung, gaya hidup sihat dan senaman yang teratur sangat penting. Pengurangan berat badan berlebihan, penolakan nikotin dan alkohol, tekanan darah rendah, penghindaran tekanan dan pencegahan atau rawatan diabetes atau penyakit metabolik lain memainkan peranan penting.

Penjagaan Selepas

Sebagai penyakit jantung kronik, kardiomiopati yang diluaskan mesti diberikan rawatan susulan yang dekat selepas rawatan akut. Ini dilakukan oleh pakar kardiologi atau internis, biasanya bekerjasama dengan doktor keluarga yang merawat. Kerjasama pesakit sangat diperlukan, kerana cara hidup, seperti penyakit jantung yang lain, juga berkaitan erat dengan keadaan dan perjalanan penyakitnya.

Dari sudut perubatan, pemeriksaan berkala mesti diperhatikan. Ultrasound jantung, tekanan ECG dan prosedur pencitraan seperti MRI adalah antara pemeriksaan klasik. Menghadiri kumpulan sukan jantung khas juga boleh dimasukkan ke dalam rawatan susulan untuk kardiomiopati dilatasi.

Dalam kehidupan seharian, pesakit dapat mengerjakan kecergasannya dengan memasukkan aktiviti fizikal yang sederhana ke dalam rutin hariannya. Sukan harus dibincangkan dengan doktor yang menghadiri. Elakkan tuntutan yang berlebihan dan tidak mencukupi. Diet yang sihat memberi sumbangan besar kepada kesejahteraan pesakit jantung.

Sedikit lemak dan mengelakkan makanan kembung penting di sini. Juga penting untuk memastikan bahawa anda minum air secukupnya. Merokok mesti dielakkan dengan segala cara untuk melindungi kapal. Selain itu, pengambilan alkohol hanya dibenarkan pada tahap yang sangat terhad. Tidur yang mencukupi digunakan untuk pertumbuhan semula dan juga penting dalam konteks penjagaan selepas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Kehidupan seharian dan pertolongan diri untuk memperbaiki keadaan hidup dengan cardiomyopathy dilatasi yang didiagnosis bergantung pada faktor penyebab dan keparahan penyakit. Kardiomiopati dilatasi dicirikan oleh pelebaran ventrikel kiri atau kanan, yang biasanya dikaitkan dengan penurunan kapasiti mengepam jantung, yang boleh menyebabkan penyakit sekunder khas.

Sebagai tambahan kepada ubat yang diperlukan, menyesuaikan tingkah laku dalam kehidupan seharian dapat membantu menghentikan perkembangan penyakit dan, bergantung kepada keparahan penyakit, menjalani kehidupan yang hampir tidak terganggu.

Terlepas dari penyebab penyakit ini, salah satu langkah yang paling penting adalah perubahan diet kepada makanan ringan, rendah garam. Kegiatan sukan yang mungkin dan disyorkan harus ditentukan bersama-sama dengan doktor, yang menyokong peredaran darah dan membantu menghalang perkembangan kardiomiopati.

Hampir semua langkah lain juga berfungsi sebagai langkah pencegahan. Pertama dan yang paling penting, penghindaran tekanan kronik harus disebutkan, kerana keadaan tekanan yang berterusan menyebabkan kepekatan hormon stres yang tinggi melalui sistem saraf simpatik, yang tidak lagi sepenuhnya rosak dan, antara lain, sering menjadi pencetus tekanan darah tinggi primer (hipertensi).

Tekanan darah tinggi harus dielakkan dengan segala cara. Selain ubat, teknik relaksasi seperti yoga dan meditasi juga membantu. Dianjurkan juga untuk mengelakkan berat badan berlebihan dan menghindari nikotin dan alkohol sebanyak mungkin.