Ebola

Ebola atau itu Demam Ebola adalah penyakit berjangkit yang menyebabkan demam tinggi dan boleh menyebabkan pendarahan dalaman. Jangkitan disebabkan oleh virus Ebola dan boleh menular dari orang ke orang.

Apa itu Ebola?

Ebola pertama kali didokumentasikan di Afrika Tengah pada tahun 1970-an. Dalam kes Ebola bentuk hemoragik, kadar kematian sangat tinggi: tiga daripada empat pesakit mati akibat pendarahan dalaman.

Penyakit tropika ini dinamai sungai Afrika dengan nama yang sama di mana penyakit ini pertama kali muncul. Kejadian Ebola terhad di Afrika tengah. Namun, terdapat juga kes Ebola yang terpencil di luar Afrika, yang semuanya dapat ditelusuri kembali ke tempat tinggal orang-orang yang bersangkutan sebelumnya di daerah-daerah yang sesuai di Afrika.

Ebola berulang kali berlaku dalam wabak setempat di mana terdapat beberapa ratus orang yang dijangkiti, kira-kira separuh daripadanya terselamat dari penyakit ini.

Perwakilan skematik jangkitan dengan virus Ebola di Afrika. Klik gambar untuk membesarkan.

sebab-sebab

Penyebab penyakit Ebola termasuk dalam kumpulan virus yang menyebabkan demam hemoragik, termasuk juga termasuk demam kuning dan virus denggi. Kumpulan virus Ebola juga termasuk virus Marburg, yang bertanggungjawab atas kematian beberapa saintis di Marbug pada tahun 1967 yang dijangkiti virus seperti Ebola di makmal monyet Afrika.

Oleh itu, diandaikan bahawa monyet, tetapi juga tikus, kelawar dan serangga adalah pembawa virus Ebola yang berbahaya. Virus juga dapat menular kepada manusia dengan memakan haiwan yang sakit. Penularan dari orang ke orang berlaku melalui cecair badan seperti darah, rembesan badan atau jangkitan smear dan titisan sederhana.

Telah diperhatikan bahawa hanya pesakit dalam fasa akut penyakit ini yang menular. Pesakit tidak menyebarkan virus Ebola dalam tempoh inkubasi sebelum bermulanya penyakit dan setelah sembuh.

Gejala, penyakit & tanda

Perwakilan skematik gejala demam Ebola khas pada manusia.

Sekiranya anda dijangkiti Ebola, gejala pertama muncul selepas dua hingga 21 hari. Gejala utama penyakit ini termasuk sakit kepala dan sakit badan serta loya dan [[muntah] 9. Pesakit mengalami [[kehilangan selera makan] 9, yang dengan cepat membawa kepada [[penurunan berat badan]

Ini biasanya disertai demam tinggi, yang menampakkan dirinya sebagai menggigil, berkeringat dan gejala khas lain. Tanda luar adalah ruam khas yang pertama kali muncul di kawasan leher dan boleh merebak ke seluruh punggung, dada dan lengan. Semasa jangkitan Ebola, buah pinggang dan hati mungkin tidak berfungsi.

Hanya beberapa hari selepas bermulanya penyakit ini, pendarahan dalaman dan luaran yang teruk berlaku, yang mempengaruhi selaput lendir. Gejala boleh berlaku di saluran gastrousus, mata dan organ lain dan biasanya disertai dengan peningkatan perasaan sakit. Pada peringkat kemudian, organ-organ individu gagal.

Penurunan fizikal biasanya bermula di hati dan buah pinggang dan berakhir di otak dan jantung. Di samping itu, keradangan otak boleh berlaku. Sekiranya perjalanannya teruk, tanda-tanda kejutan septik akan muncul. Ini berkaitan dengan masalah peredaran darah yang teruk dan risiko jangkitan sekunder.

Diagnosis & kursus

Masa antara jangkitan dan wabak Ebola antara 5 hingga 20 hari. Tiba-tiba demam tinggi, menggigil, sakit kepala yang teruk, sakit tekak dan sakit badan adalah gejala pertama Ebola. Gejala seperti selesema selalunya tidak menunjukkan Ebola.

Kemudian, kekejangan perut, muntah dan cirit-birit berlaku. Bentuk hemoragik yang teruk menyebabkan gangguan pembekuan darah dan akibatnya pendarahan dalaman dan luaran. Penderita Ebola berdarah dengan jelas dari semua selaput lendir seperti mata, mulut dan di kawasan kemaluan. Kemudian terdapat pendarahan dalaman yang berbahaya, terutama di perut dan saluran usus.

Kehilangan darah membawa kepada kejutan, keruntuhan peredaran darah dan kegagalan pelbagai organ, dari mana pesakit dalam kebanyakan kes mati.

Ketika Ebola didiagnosis, virus tersebut dijumpai dalam sampel darah, air kencing, air liur, atau tisu pesakit. Biasanya tempat asal pesakit atau perjalanan sebelumnya ke kawasan yang relevan di Afrika memberikan petunjuk awal mengenai kehadiran Ebola.

Adakah bahaya bagi Jerman, Austria & Switzerland?

Kursus eksponensial dari jumlah penyakit yang dilaporkan (merah) dan kematian (hitam) sejak wabak demam Ebola meletus pada tahun 2014 hingga 1 Oktober 2014.

Secara umum, anda tidak dapat menjawab soalan dengan ya atau tidak. Secara teorinya, ada risiko kecil bahawa pelancong dan pelarian dari Afrika juga akan memperkenalkan Ebola ke Eropah Tengah.

Pakar virus Hamburg Jonas Schmidt-Chanasit dari Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine mengatakan dalam hal ini: "Oleh kerana lalu lintas udara antarabangsa, kemungkinan kes seperti itu akan diimport ke Jerman. Tetapi tidak akan pernah terjadi wabah seperti itu di Afrika Barat. Sistem kesihatan dan keperluan budaya kita sama sekali berbeza."

Prosedur keselamatan adalah apa yang disebut "pemeriksaan keluar" yang sudah ada di negara-negara berisiko. Penumpang yang ingin terbang ke Eropah diperiksa wabak, demam Ebola dan gejala lain. Sekiranya disyaki bahawa pelancong telah dijangkiti, penerbangan seterusnya akan ditolak.

Selain dari Brussels Airlines, buat masa ini tidak ada syarikat penerbangan Kesatuan Eropah yang terbang ke negara-negara Ebola, Liberia, Guinea dan Sierra Leone. Ini juga mengurangkan bahaya segera bagi Jerman, Austria dan Switzerland (pada Oktober 2014). Walau bagaimanapun, semakin banyak pelarian dari Afrika tiba di Eropah melalui darat atau Mediterranean. Di sini risiko penyakit diperkenalkan adalah lebih besar dan tidak dapat diramalkan.

Di Jerman terdapat sejumlah hospital dan klinik dengan wad pengasingan khas untuk pesakit dengan penyakit berjangkit seperti Ebola. Contohnya di Hamburg, Berlin, Frankfurt am Main, Düsseldorf, Leipzig, Stuttgart, Würzburg dan Munich.

Dalam senario terburuk, bandar-bandar besar pada awalnya akan berisiko, kerana lapangan terbang mereka menjadikannya hab untuk pelancong dan pelarian dari Afrika. Jangkitan melalui infeksi tetesan dan smear juga mungkin terjadi di kereta bawah tanah dan pinggir bandar. Kawasan yang berpenduduk jarang seperti Mecklenburg-Western Pomerania, Hutan Bavaria, Hunsrück, Eifel, Emsland dan Pegunungan Alpen akan mempunyai risiko penyebaran Ebola yang sangat rendah.

Sekiranya masih ada jangkitan rantai di Jerman, pemerintah persekutuan dapat mengisytiharkan keadaan darurat dengan bantuan Akta Perlindungan Jangkitan (IfSG) dan secara paksa mengasingkan dan merawat orang yang dijangkiti untuk melindungi mereka dari seluruh penduduk.

Oleh kerana latihan perubatan moden doktor dan prasarana perubatan yang sangat baik di Eropah, terdapat, sangat berbeza dengan banyak negara miskin di Afrika, risiko wabak besar dengan virus Ebola sangat rendah. Presiden Bank Dunia Jim Yong Kim baru-baru ini menyatakan hal ini dengan sangat radikal: "Ribuan orang mati akibat Ebola di Afrika kerana sayangnya mereka dilahirkan di tempat yang salah di dunia."

Kesimpulan: Walaupun ada orang di Jerman yang dijangkiti virus Ebola, peluang untuk bertahan hidup adalah baik.

Komplikasi

Ebola biasanya merupakan penyakit berjangkit virus yang sangat serius. Virus Ebola yang menyebabkan penyakit ini adalah salah satu virus paling berbahaya yang diketahui sehingga kini. Penyakit ini biasanya tidak berbahaya dengan gejala seperti selesema.

Pesakit sering mengadu sakit kepala dan sakit badan. Komplikasi pertama dalam bentuk demam tinggi, loya dan muntah segera muncul. Ruam kulit dan konjungtivitis juga kerap dilihat. Selalunya terdapat juga gangguan fungsi ginjal dan hati.

Ujian darah secara berkala menunjukkan jumlah sel darah rendah dan platelet rendah pada mereka yang terjejas. Selepas beberapa hari, selain gejala lain, pendarahan dalaman dan luaran yang teruk berlaku, yang mempengaruhi selaput lendir. Mata dan saluran gastrousus terutamanya terjejas, tetapi organ lain juga boleh diserang.

Ketika penyakit ini berkembang, pelbagai organ sering gagal, terutama ginjal, hati, limpa, dan paru-paru. Komplikasi lain adalah keradangan otak. Selain itu, jangkitan bakteria sekunder pada kulit atau paru-paru sering berlaku. Sekiranya berlaku penyakit yang teruk, sejenis kejutan septik juga kerap berlaku. Pesakit dalam kes ini sering mati kerana kegagalan jantung.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat gejala seperti demam, menggigil, sakit kepala, sakit tekak, sakit otot, dan hilang selera makan, mungkin itu adalah Ebola. Sesiapa yang mengalami gejala ini satu hingga tiga minggu setelah melakukan perjalanan ke kawasan berisiko mungkin telah dijangkiti dan harus berjumpa doktor. Penjelasan perubatan juga diperlukan sekiranya gejala yang dinyatakan tidak reda setelah dua hingga tiga hari selambat-lambatnya. Sekiranya pendarahan dalaman dan luaran berlaku, klinik terdekat mesti segera berjumpa. Begitu juga jika berlaku kesan sampingan seperti kekejangan perut atau cirit-birit.

Sekiranya jangkitan Ebola dibiarkan tidak dapat diubati, pasti menyebabkan kejutan dan akhirnya akan keruntuhan peredaran darah atau kegagalan jantung. Sekiranya belum ada doktor yang dipanggil, perkhidmatan kecemasan mesti dimaklumkan dengan segera. Sementara itu, pertolongan cemas harus memberi pertolongan cemas dan memberitahu doktor kecemasan mengenai gejala ketika mereka tiba. Walau bagaimanapun, pada dasarnya, Ebola harus dijelaskan dan dirawat sebaik sahaja ia muncul. Sesiapa yang mempunyai kecurigaan tertentu mesti segera membincangkannya dengan doktor keluarga dan, jika perlu, segera pergi ke rawatan pesakit dalam.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Setakat ini tidak ada rawatan khusus Ebola. Hanya simptom penyakit yang dirawat, terutama gangguan pendarahan yang berkaitan dengan bentuk Ebola hemoragik untuk menghentikan pendarahan dalaman dan luaran.

Rawatan pesakit dalam wad pengasingan juga merupakan langkah penting untuk mencegah penyebaran virus lebih lanjut. Oleh kerana keadaan kebersihan di kebanyakan hospital di Afrika kurang baik, wabak seperti wabak tempatan sering berlaku.

Kadar kematian tinggi penghidap Ebola di Afrika disebabkan terutamanya oleh diagnosis lewat dan permulaan rawatan serta pilihan rawatan yang tidak mencukupi.

Prospek & ramalan

Prognosis jangkitan dengan patogen Ebola pada umumnya sangat buruk. Angka kematian antara 30 dan 90 peratus. Kematian bergantung kepada jenis patogen. Peluang bertahan dan pulih juga bertambah baik dengan bantuan kecemasan perubatan segera.

Walau bagaimanapun, tidak ada terapi kausal. Tubuh harus menangani virus itu sendiri. Walau bagaimanapun, ini dapat disokong oleh terapi simptomatik. Rawatan ini terdiri daripada menstabilkan keseimbangan air dan elektrolit dalam organisma. Dengan cara ini, jalan maut yang disebabkan oleh dehidrasi dapat dikurangkan.

Bahaya terbesar bagi organisma, bagaimanapun, adalah pendarahan yang meluas di organ dalaman. Bergantung pada intensiti pendarahan, kegagalan banyak organ adalah perkara biasa. Tidak ada terapi yang dapat menghentikan pendarahan semasa fasa akut jangkitan. Sekiranya sistem imun berjaya melawan patogen sebelum kegagalan organ, ada peluang yang baik untuk penyembuhan lengkap.

Masih belum dapat menjelaskan secara konklusif sama ada imuniti terhadap patogen akan dikembangkan. Walau bagaimanapun, diandaikan bahawa terdapat kekebalan terhadap patogen masing-masing selama sekurang-kurangnya beberapa tahun. Risiko jangkitan yang paling besar adalah semasa penyakit. Setelah simptom reda, pesakit biasanya tidak lagi berjangkit. Walau bagaimanapun, virus ini dijumpai di dalam air mani beberapa bulan setelah jangkitan, sehingga dapat menular lama setelah penyakit sekiranya terjadi hubungan seksual.

pencegahan

Kaedah yang berkesan seperti ubat-ubatan atau vaksinasi untuk mencegah Ebola masih belum ada. Vaksin Ebola eksperimental pertama akan diuji di Afrika pada tahun 2015. Para saintis, bagaimanapun, bekerja keras untuk mengenal pasti pembawa utama virus Ebola. Hanya dengan itu pencegahan yang berkesan dapat dilakukan dengan langkah-langkah yang disasarkan dengan mengelakkan kontak dengan pembawa tertentu ini.

Kira-kira 2500 kes Ebola telah dihitung sejak tahun 1976, di mana kira-kira separuh daripada pesakit selamat dari penyakit ini. Oleh kerana kawasan pengedaran utama di Kongo Afrika Tengah, Pantai Gading, Uganda dan Gabon bukanlah destinasi pelancongan, pengedaran di luar Afrika tidak dijangka sehingga musim panas 2014.

Namun, berkaitan dengan wabak demam Ebola 2014, dua orang Amerika yang dijangkiti diterbangkan ke Amerika Syarikat dan dirawat lebih lanjut. Seorang pemain Sepanyol juga diterbangkan ke Sepanyol untuk pemeriksaan dan terapi yang lebih dekat. Pada 19 Ogos 2014, seorang wanita di Berlin yang disyaki menghidap Ebola dikuarantin di wad pengasingan Berlin Charité. Namun, bukannya Ebola, wanita itu menderita malaria, seperti pada hari berikutnya.

Oleh itu, Pejabat Luar Negeri Persekutuan Jerman telah menyarankan agar tidak melakukan perjalanan ke Afrika Barat sejak 1 Ogos 2014. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) juga menyatakan wabak Ebola sebagai darurat antarabangsa.

Penjagaan Selepas

Langkah-langkah atau pilihan untuk penjagaan selepas ini sangat terhad dalam kebanyakan kes Ebola. Penyakit ini mesti dirawat oleh doktor secepat mungkin untuk mengelakkan kematian orang yang berkenaan. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi dan gejala-gejala penyakit ini akan bertambah hebat jika tidak ada perawatan.

Atas sebab ini, Ebola memfokuskan pada pengesanan dan rawatan awal penyakit ini agar tidak ada komplikasi lebih lanjut. Orang yang terlibat harus mengasingkan diri dalam apa jua keadaan dan tidak bersentuhan dengan orang lain. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah jangkitan selanjutnya. Rawatan biasanya dilakukan dengan mengambil ubat.

Penting untuk memastikan dos dan pengambilan yang betul untuk mengurangkan pendarahan dalaman dan aduan lain. Walaupun simptomnya reda, pemeriksaan perubatan organ-organ dalaman harus dilakukan untuk mengenal pasti dan merawat kerosakan. Jangka hayat mereka yang terjejas dikurangkan dengan ketara oleh Ebola sekiranya penyakit ini diakui dan dirawat lewat. Langkah-langkah susulan selanjutnya biasanya tidak diperlukan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Ebola adalah penyakit berjangkit yang mengancam nyawa. Oleh kerana keparahan penyakit dan risiko jangkitan, pesakit tidak boleh berusaha mengawal rawatan itu sendiri.

Orang yang menderita Ebola mesti mendapatkan rawatan perubatan sejurus selepas gejala pertama. Atas sebab ini, hampir tidak ada pilihan bagi pesakit untuk menolong penyakit ini. Fokusnya adalah pada arahan doktor, terutamanya berkaitan dengan pengambilan bahan aktif ubat.

Mungkin satu-satunya langkah bagi mereka yang terjejas adalah menghentikan aktiviti fizikal sebanyak mungkin untuk memberi rehat badan dan tidak meningkatkan perasaan kelemahan fizikal. Mengelakkan pergerakan adalah satu-satunya ukuran yang boleh dipengaruhi oleh pesakit. Semua keputusan rawatan lain dibuat oleh doktor yang bertanggungjawab.

Untuk mengurangkan risiko jangkitan pada orang lain, para pesakit dengan tegas mematuhi langkah-langkah karantina dan dalam keadaan apa pun tidak berusaha untuk menolak arahan yang sesuai. Jika tidak, mereka membahayakan nyawa orang lain. Sebagai tambahan, pesakit mengambil semua ubat yang ditetapkan, seperti penggantian cecair untuk gejala cirit-birit atau ubat untuk pendarahan dalaman. Mereka biasanya menerima makanan atau suntikan yang disesuaikan.