Eklampsia

Eklampsia adalah bentuk keracunan kehamilan yang paling teruk. Wanita hamil mungkin mengalami sawan di mana pesakit boleh mengalami koma. Sebelum eklampsia berlaku, biasanya terdapat preeklamsia. Ini biasanya menunjukkan dirinya dalam peningkatan tekanan darah dan peningkatan perkumuhan protein oleh buah pinggang.

Apa itu eklampsia?

Eklampsia biasanya berlaku pada trimester terakhir kehamilan, lebih jarang secara langsung semasa kelahiran atau selepas kelahiran. Penyakit ini serius, jadi pesakit mesti diperhatikan dan dirawat secara rapi.
© Valentina Fezova - stock.adobe.com

Eklampsia adalah keadaan serius pada kehamilan yang sering disertai dengan kejang. Kejang ini serupa dengan sawan epilepsi. Preeklampsia berlaku pada kira-kira 5 peratus daripada semua kehamilan, akibatnya adalah eklampsia.

Kandungan protein yang terlalu tinggi dalam air kencing (proteinuria) dan tekanan darah tinggi adalah tanda awal preeklamsia. Eklampsia sebenarnya boleh berlaku seawal minggu ke-20 kehamilan dan berterusan sehingga 6 minggu selepas melahirkan. Walau bagaimanapun, kerosakan kekal pada ibu dapat dikecualikan.

sebab-sebab

Sekiranya seorang wanita hamil menderita eklampsia, aliran darah ke plasenta tidak mencukupi. Sebabnya adalah bahawa saluran darah tidak dapat berkembang dengan cukup besar. Walau bagaimanapun, untuk kanak-kanak dibekalkan nutrien dan oksigen, bekalan darah yang baik ke plasenta sangat penting. Akibatnya, tekanan darah ibu meningkat, yang meningkatkan penjagaan anak.

Dalam konteks ini, zat isyarat juga dihantar oleh plasenta, melalui mana buah pinggang dan oleh itu perkumuhan protein diubah. Penyebab sebenar gangguan dalam pengembangan saluran darah plasenta belum dapat diketahui dengan pasti.

Walaupun begitu, sekurang-kurangnya faktor tertentu diketahui dalam perubatan yang bertanggungjawab untuk peningkatan risiko terkena eklampsia. Eklampsia berlaku terutamanya pada wanita primipara dan pada wanita hamil muda di bawah usia 20 tahun. Obesiti, diabetes dan kecenderungan trombosis pada wanita hamil juga merupakan faktor risiko. Wanita yang ibunya sudah mengalami eklampsia juga berisiko meningkat.

Gejala, penyakit & tanda

Eklampsia biasanya berlaku pada trimester terakhir kehamilan, lebih jarang secara langsung semasa kelahiran atau selepas kelahiran. Penyakit ini serius, jadi pesakit mesti diperhatikan dan dirawat secara rapi. Eklampsia biasanya didahului oleh apa yang dikenali sebagai preeklampsia. Tanda-tanda pertama adalah pengekalan air yang berlebihan, perkumuhan protein dalam air kencing dan tekanan darah yang sangat tinggi.

Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini juga boleh menyebabkan sebab lain, jadi sangat diperlukan penilaian perubatan. Sekiranya pesakit berjumpa doktor tepat pada waktunya atau, lebih baik lagi, hospital segera, diagnosis yang boleh dipercayai dapat dibuat. Eklampsia juga boleh disebabkan oleh ibu yang mempunyai berat badan berlebihan.

Eklampsia dicirikan oleh sawan teruk yang sangat serupa dengan epilepsi. Kehilangan atau kehilangan kesedaran mungkin berlaku semasa sawan. Heralds adalah sakit kepala yang teruk, kerlipan di depan mata serta pelbagai kekurangan neurologi, pening hingga muntah, gangguan penglihatan. Keadaan koma bahkan boleh berlaku semasa eklampsia.

Sekiranya terdapat faktor risiko, disarankan untuk mengadakan pemantauan pencegahan dengan doktor serta pemeriksaan berkala. Sebagai tambahan kepada kegemukan, kehamilan berganda adalah salah satu risiko terbesar; eklampsia biasanya berlaku pada ibu pertama kali. Namun, ada pengecualian, jadi setiap aduan harus ditangani dengan serius dalam apa jua keadaan.

Diagnosis & kursus

Penting untuk mengenali dan merawat preeklampsia pada peringkat awal untuk mengelakkan eklampsia. Inilah sebabnya mengapa tekanan darah pesakit diukur semasa semua pemeriksaan pencegahan semasa kehamilan. Di samping itu, air kencing diuji untuk kandungan protein.

Sebaik sahaja disyaki preeklamsia, perlu dilakukan pengukuran tekanan darah lebih lanjut. Untuk menentukan nilai ginjal, nilai hati, jumlah platelet darah dan faktor pembekuan darah, darah juga diambil. Dengan bantuan ultrasound berkod warna, aliran darah ke plasenta ditentukan dan keadaan anak diperiksa secara berkala.

Anamnesis juga diambil semasa diagnosis dibuat. Gejala khas preeklamsia termasuk tekanan darah tinggi dan proteinuria serta pengekalan air (edema) di kawasan yang tidak biasa seperti tangan dan muka. Peningkatan berat badan secara tiba-tiba boleh menjadi tanda pertama edema. Ramai pesakit juga mengalami gangguan penglihatan, sakit kepala dan apa yang disebut penglihatan berganda serta loya. Selalunya hati juga terlibat ketika preeklampsia bermula dengan sangat cepat.

Tanda-tanda ini termasuk loya dan sakit perut yang teruk di sebelah kanan. Ia juga boleh menyebabkan kemerosotan kesihatan ibu mengandung. Jalannya eklampsia selalu bergantung pada pengesanan awal dan rawatan preeklamsia. Komplikasi seperti pertumbuhan terbantut, pemisahan plasenta dan dalam keadaan terburuk bahkan kematian anak yang belum lahir boleh berlaku sebagai komplikasi eklampsia.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya anda melihat kenaikan berat badan secara tiba-tiba dengan sakit kepala dan loya yang meningkat, anda mungkin mengalami preeklamsia. Sebaiknya segera berjumpa doktor. Selambat-lambatnya apabila tanda-tanda eklampsia - tekanan darah tinggi, edema pada tangan dan muka, gangguan penglihatan dan lain-lain - muncul, ini mesti diperjelaskan secara perubatan. Terutama berisiko adalah wanita hamil yang mempunyai berat badan berlebihan, berumur (lebih dari 35 tahun) atau mempunyai kecenderungan keluarga.

Wanita yang tergolong dalam kumpulan risiko ini harus mengalami gangguan penglihatan, sakit kepala di dahi dan pelipis dan gejala khas yang lain dapat dijelaskan dengan cepat. Tanda-tanda kejang dan masalah kardiovaskular juga dapat diatasi dengan pakar sakit puan. Sekiranya anda tiba-tiba merasa sakit teruk, doktor mesti diberitahu dengan segera.

Dengan sakit perut kanan dan cirit-birit, hati mungkin terjejas - tanda amaran eklampsia yang jelas. Untuk mengesampingkan komplikasi lebih lanjut, penyakit ini mesti dijelaskan dalam setiap keadaan dan dirawat jika perlu. Dalam kes yang teruk, ini memerlukan kemasukan ke hospital.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Eklampsia umumnya disebabkan oleh kehamilan, sebab itulah rawatan umumnya dikaitkan dengan penamatan kehamilan. Waktu bersalin yang sebenarnya selalu bergantung kepada keadaan kesihatan ibu hamil dan minggu kehamilan.

Sekiranya pesakit hanya mengalami preeklampsia ringan, pesakit dimasukkan ke hospital. Di sana pesakit menerima makanan berprotein tinggi dan harus terus berbaring sambil berbaring di sebelah kirinya. Terdapat juga pemeriksaan keadaan ibu dan anak secara berkala.

Sekiranya eklampsia berlaku sebelum minggu ke-34 kehamilan, pemberian kortisol mempercepat pematangan paru-paru anak. Kelahiran dimulakan dari minggu ke-36 kehamilan. Sekiranya ibu mengandung menderita preeklamsia yang teruk, dia diberi ubat penenang dan magnesium sulfat untuk mengelakkan kejang. Selanjutnya, penurunan tekanan darah berasaskan ubat berlaku. Dalam kes ini, usaha dilakukan untuk menangguhkan kelahiran hingga minggu ke-36 kehamilan sekiranya keadaan kesihatan ibu mengizinkannya.

Sekiranya kejang berlaku semasa eklampsia, ia dihentikan dengan penenang dan kelahiran dimulakan. Walaupun selepas kelahiran, ibu mesti dipantau dengan ketat, kerana walaupun itu kejang masih boleh berlaku. Kerosakan akibat eklampsia tidak perlu ditakuti jika ibu diperlakukan dengan sewajarnya, tetapi terdapat peningkatan risiko pada kehamilan selanjutnya.

Prospek & ramalan

Sebelum ini, kejadian eklampsia pada wanita hamil setara dengan hukuman mati. Hari ini ramalannya sedikit lebih baik. Permulaan awal eklampsia pada peringkat awal kehamilan memburukkan lagi prognosis. Perjalanan pra-eklampsia yang disebut kemudian lebih dramatik. Sekiranya tidak dirawat, preeklampsia membawa kepada eklampsia, yang disertai dengan kejang. Sehingga hari ini, ini membawa bahaya kepada ibu dan anak.

Prognosis eklampsia diperbaiki dengan pendidikan ibu hamil yang lebih baik dan pemeriksaan kehamilan. Sebaik sahaja tanda-tanda pertama preeklampsia kehamilan muncul, doktor cuba memperbaiki prognosis dengan mengambil langkah-langkah yang sesuai. Tekanan darah tinggi yang berkaitan membahayakan anak jika ia berterusan untuk jangka masa yang panjang. Sekiranya kerosakan vaskular pada plasenta berlaku akibat preeklamsia, bekalan oksigen dan nutrien pada anak berisiko.

Prognosis untuk kelangsungan hidup bagi bayi yang belum lahir bertambah buruk jika tekanan darah diturunkan terlalu cepat. Preeklampsia yang lebih awal berlaku pada kehamilan, semakin rentan anak yang belum lahir. Sekiranya preeklampsia berlaku kemudian, peluang untuk anak lebih baik. Anak yang belum lahir mempunyai peluang 50:50 jika mengalami bentuk sindrom HELLP yang teruk. Ini adalah komplikasi preeklampsia. Ini berlaku pada 4 hingga 12% wanita hamil yang mempunyai preeklamsia yang teruk.

pencegahan

Kerana penyebabnya yang tidak tepat, pencegahan eklampsia terdiri terutamanya dalam pengesanan awal dan rawatan preeklamsia. Komplikasi yang mengancam nyawa bagi ibu dan anak dapat dicegah. Pencegahan eklampsia terbaik adalah yang paling penting untuk memastikan semua janji temu pranatal dengan pakar sakit puan dan / atau bidan.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes eklampsia, terdapat sedikit pilihan atau pilihan susulan yang tersedia bagi mereka yang terjejas. Fokus penyakit ini adalah diagnosis awal dan rawatan seterusnya sehingga tidak ada kompilasi lebih lanjut atau bahkan kematian orang yang bersangkutan. Oleh itu, doktor harus berjumpa dengan tanda-tanda eklampsia pertama agar penyakit ini dapat dirawat oleh doktor secepat mungkin.

Penyembuhan diri tidak boleh berlaku. Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena penyakit ini bergantung pada pengambilan ubat untuk mengurangkan gejala. Arahan doktor mengenai dos harus selalu dipatuhi. Rawatan pesakit dalam di hospital juga disyorkan untuk memantau nilai ibu hamil dengan betul dan untuk mengenal pasti sebarang percanggahan dengan segera.

Sekiranya eklampsia diakui dan dirawat sejak awal, ia boleh dibatasi dengan agak baik sehingga tidak ada lagi kerosakan pada anak atau ibu. Ramai wanita juga bergantung pada pertolongan dan sokongan pasangan dan keluarga mereka sendiri sehingga tidak ada gangguan psikologi atau kemurungan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Eklampsia adalah kecemasan perubatan yang biasanya berlaku selepas minggu ke-30 kehamilan, semasa atau tidak lama selepas kelahiran. Wanita yang terjejas dalam bahaya akut dan mesti segera memberitahu doktor kecemasan atau, jika mereka sudah atau masih di klinik, kakitangan jururawat.

Langkah pertolongan diri yang paling penting adalah mengenali tahap awal eklampsia, apa yang disebut preeklampsia, dan merawatnya. Sebagai tambahan kepada tekanan darah tinggi, tanda-tanda preeklamsia adalah terutamanya pengekalan air di tisu, mual, mual berterusan yang tidak hanya berlaku pada waktu pagi, pening, kerlipan mata dan gangguan atau kekeliruan visual yang lain. Sekiranya preeklampsia berubah menjadi eklampsia, sakit kepala dan sawan yang teruk biasanya ditambahkan.

Wanita yang mengalami simptom sedemikian semasa mengandung harus segera berjumpa dengan pakar sakit puan. Sebagai tambahan, wanita hamil harus melakukan pemeriksaan pencegahan yang disarankan, kerana permulaan preeklamsia dapat dikesan dan dirawat dengan segera sebelum menjadi mengancam nyawa. Pemeriksaan pencegahan ini sangat penting bagi pesakit berisiko tinggi. Ini termasuk wanita di bawah usia 18 tahun atau lebih dari 35, wanita yang sangat berat badan berlebihan dan wanita yang menderita tekanan darah tinggi sebelum kehamilan.

Wanita hamil yang berisiko tinggi mengalami eklampsia harus memilih hospital bersalin mereka dengan berhati-hati dan memastikan bahawa doktor sentiasa tersedia dengan segera. Dalam kes-kes ini, adalah mustahak untuk tidak melahirkan di rumah.