Endofthalmitis

The Endofthalmitis adalah radang bahagian dalam mata. Ia disebabkan oleh jangkitan pada mata.

Apa itu endophthalmitis?

Endophthalmitis disebabkan oleh mikroorganisma. Dengan jangkitan eksogen, patogen masuk ke mata akibat kecederaan.
© miro kovacevic - stock.adobe.com

Endofthalmitis adalah penyakit yang sangat jarang ditakuti kerana akibatnya yang serius. Di Amerika Syarikat, terdapat sekitar 1200 kes endofthalmitis pasca operasi setiap tahun. Kejadian di Jerman selepas operasi katarak adalah sekitar 0.08 peratus. Penyakit ini juga boleh berlaku dengan campur tangan kecil. Endophthalmitis adalah reaksi keradangan di dalam mata.

Keradangan ini biasanya disebabkan oleh jangkitan dengan mikroorganisma. Berbeza dengan panofthalmitis, keradangan hanya mempengaruhi bahagian dalam mata dan bukan seluruh mata. Pada endophthalmitis eksogen, perbezaan dapat dibuat antara bentuk eksogen dan endogen. Pada endophthalmitis, patogen masuk ke mata dari luar.

Endofthalmitis endogen dikaitkan dengan penyebaran kuman melalui aliran darah. Gejala utama endophthalmitis adalah sakit kusam dan penglihatan kabur. Prognosis untuk endophthalmitis sangat buruk. Dalam kes yang teruk, mata mesti dikeluarkan.

sebab-sebab

Endophthalmitis disebabkan oleh mikroorganisma. Dengan jangkitan eksogen, patogen masuk ke mata akibat kecederaan. Sebagai contoh, endophthalmitis eksogen boleh berlaku selepas operasi mata dalam keadaan operasi yang tidak steril. Endofthalmitis eksogen adalah bentuk yang lebih biasa. Endofthalmitis endogen berlaku lebih jarang. Di sini jangkitannya berasal dari organ lain.

Patogen menyebar ke seluruh badan melalui aliran darah. Proses ini juga dikenali sebagai sepsis atau keracunan darah. Sepsis biasanya disebabkan oleh bakteria. Ia berlaku akibat komplikasi pembedahan, kecederaan mata dan pada pesakit yang mengalami gangguan imun seperti pesakit diabetes atau pesakit AIDS.

Bakteria, virus dan parasit boleh menyebabkan endofthalmitis. Enterococci, Klebsiella pneumoniae, Bacillus spp., Proteus spp., Streptococci, staphylococci, mycobacteria dan Treponema pallidum adalah kemungkinan patogen bagi bakteria. Candida albicans dan spesies Candida lain, Aspergillus spp., Spesies Mucor, Penicillium dan Blastomyces dermatitidis adalah kulat yang boleh menyebabkan jangkitan pada bahagian dalam mata.

Patogen lain yang mungkin adalah sitomegalovirus manusia, virus herpes simplex, virus campak, virus rubella dan virus varicella zoster. Parasit yang boleh menyebabkan endophthalmitis termasuk Taenia solium, Toxoplasma gondii, dan Toxocara canis (cacing gelang anjing).

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk jangkitan mata

Gejala, penyakit & tanda

Kesakitan yang kusam dan teruk di mata adalah khas untuk endophthalmitis. Penglihatan merosot secara besar-besaran dan terdapat kepekaan yang kuat terhadap cahaya (fotofobia). Kelopak mata bengkak. Dalam terminologi perubatan, fenomena ini dikenali sebagai edema kelopak mata. Konjungtiva semakin banyak dibekalkan dengan darah. Hiperemia konjungtiva ini menampakkan diri sebagai kemerahan pada mata.

Bukan hanya kelopak mata tetapi juga konjungtiva dapat membengkak. Edema konjunktiva disebut chemosis. Konjungtiva menonjol seperti gelembung dari dermis (sclera). Kornea juga bengkak. Air disimpan di stroma kornea. Ini membawa kepada kenyataan bahawa susunan lamellae kolagen di kornea terganggu dan ketebalan kornea meningkat.

Ini mengurangkan ketelusan kornea dan menjadikannya kelihatan keruh susu. Terdapat kemerosotan penglihatan dengan penampilan bulat di sekitar sumber cahaya (halos). Fenomena ciri dalam endophthalmitis adalah fenomena Tyndall. Ini adalah kegelapan humor berair yang disebabkan oleh peningkatan kandungan sel dan protein keradangan.

Selain itu, nanah boleh terbentuk di ruang anterior mata (hypopyon). Dalam ujian lampu latar, murid-murid menyala keputihan. Fenomena ini juga disebut leukocoria. Selain itu, humor vitreous dapat disusupi dan dikaburkan. Berbeza dengan panophthalmitis, endophthalmitis hanya mempengaruhi bahagian dalam mata. Cengkerang mata bebas dari keradangan.

diagnosis

Sekiranya disyaki endophthalmitis, pemeriksaan ultrasound dilakukan. Patogen kemudian dikesan dari humor berair dan dari humor vitreous. Mengenal pasti patogen penting untuk terapi. Endofthalmitis boleh disebabkan oleh banyak patogen yang berbeza, sehingga penentuan patogen diperlukan untuk memilih ubat yang tepat.

Komplikasi

Sekiranya endofthalmitis, bertindak dengan cepat. Bergantung pada patogen mana yang mencetuskan endophthalmitis dalam kes tertentu, ubat yang berbeza digunakan. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria, ini adalah antibiotik yang diberikan secara tempatan ke mata (mis. Sebagai tetes atau sebagai krim di sekitar mata) dan sebagai sebahagian daripada terapi sistemik.

Antibiotik dosis tinggi yang digunakan dalam kombinasi sistemik boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti keletihan yang teruk, malaise, cirit-birit yang teruk atau kerosakan sebahagian dari flora usus. Apabila penisilin diberikan, reaksi alergi sering berlaku, yang boleh merangkumi kerengsaan kulit hingga kejutan alergi.

Sekiranya endofthalmitis dibiarkan tidak dirawat, keradangan akan merebak dengan cepat. Oleh kerana kerosakan teruk pada mata, endophthalmitis yang tidak dirawat menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya, kadang-kadang kehilangan keseluruhan mata. Komplikasi lain yang secara tidak langsung berkaitan dengan endofthalmitis adalah ketahanan patogen.

Sekiranya berlaku rintangan, bakteria tidak lagi dapat dirawat dengan antibiotik biasa. Ketahanan bermaksud penyakit yang disebabkan oleh bakteria - dan juga endophthalmitis - dapat diubati dengan teruk.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Terdapat kerisauan jika terdapat perubahan dalam penglihatan normal. Dapatkan nasihat doktor sekiranya anda sensitif terhadap cahaya atau penglihatan yang kurang. Sekiranya sakit kepala masuk atau jika anda merasakan tekanan di dalam kepala anda, anda perlu berjumpa doktor. Sebelum menggunakan ubat sakit, perlu berjumpa doktor untuk menjelaskan kemungkinan risiko dan kesan sampingan.

Doktor harus berjumpa sekiranya mata bengkak atau berair atau jika mata gatal. Perubahan warna kulit di sekitar mata atau di retina dianggap tidak biasa dan harus diperiksa secara perubatan. Sekiranya kornea membengkak, berjumpa doktor secepat mungkin. Pengaburan mata atau perubahan warna susu harus ditunjukkan kepada doktor dan diperiksa olehnya. Sekiranya nanah terbentuk, risiko keracunan darah meningkat.

Lawatan doktor perlu dilakukan agar keadaan yang mengancam nyawa tidak dapat berkembang. Lawatan doktor juga diperlukan sekiranya berlaku masalah emosi. Sekiranya timbul masalah ketakutan atau tingkah laku, doktor atau ahli terapi harus berunding. Tingkah laku agresif atau histeris menjadi perhatian dan harus dibincangkan. Sekiranya terdapat penurunan prestasi, gangguan dalam konsentrasi atau kegelisahan dalaman, disarankan untuk berjumpa doktor.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Endophthalmitis bakteria dirawat dengan antibiotik. Ini boleh diberikan sebagai titisan mata, misalnya. Antibiotik intravena atau suntikan antibiotik ke dalam atau di sekitar mata juga mungkin dilakukan. Antibiotik yang mungkin untuk merawat endofthalmitis adalah cefazolin, ceftazidime, penisilin, vancomycin, clindamycin, ampicillin, dan oxacillin. Terapi tempatan pada mata ditambah dengan terapi sistemik dosis tinggi.

Sekiranya perlu, glukokortikoid juga digunakan. Walau bagaimanapun, jika endofthalmitis disebabkan oleh kulat, glukokortikoid dikontraindikasikan. Dalam kes yang teruk, pembedahan vitreous yang disebut vitrectomy mungkin diperlukan. Prognosis sangat bergantung pada keperitan patogen. Tempoh jangkitan juga memainkan peranan. Kerosakan pada retina sering menyebabkan kehilangan fungsi mata. Dalam kes yang sangat teruk, mata mesti dikeluarkan sepenuhnya semasa enukleasi.

Prospek & ramalan

Sekiranya tidak dirawat, endophthalmitis mempunyai prognosis yang tidak baik. Bakteria pencetus dapat membiak dan menyebar lebih jauh dalam organisma tanpa halangan. Akibatnya, gejala meningkat secara berterusan sehingga penglihatan penghidap benar-benar terganggu.

Prospek penyembuhan bertambah baik dengan penggunaan rawatan perubatan yang optimum dan tepat pada masanya. Sebilangan besar gejala pesakit merosot melalui pemberian ubat. Peningkatan kesihatan yang ketara dapat dilihat dalam beberapa hari. Penglihatan meningkat sehingga pesakit biasanya bebas dari gejala selepas beberapa minggu. Pesakit diberhentikan dari rawatan tanpa gejala segera setelah penglihatan pulih sepenuhnya dan bengkak di mata sudah reda.

Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi berkembang pada orang sakit. Sekiranya bahan aktif tidak cukup berkesan, prognosis akan bertambah buruk. Sekiranya terdapat ketahanan terhadap persiapan, patogen dapat terus membiak dan merebak di dalam organisma.

Perjalanan penyakit ini menjadi kronik atau progresif dan menjanjikan sedikit peningkatan. Selain itu, terdapat risiko keracunan darah atau gangguan psikologi. Sepsis boleh membawa maut. Dalam kes gangguan mental, prognosis keseluruhan bertambah buruk oleh yang lain.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk jangkitan mata

pencegahan

Dalam kebanyakan kes, endophthalmitis adalah hasil operasi pada mata.Penyakit ini dapat dicegah dengan keadaan operasi yang steril. Sekiranya rasa sakit berlaku pada mata yang dikendalikan selepas operasi, doktor harus segera berjumpa. Semakin cepat endophthalmitis dirawat, semakin baik prognosisnya. Walau bagaimanapun, pesakit dengan sistem imun yang lemah dapat terjejas tanpa pembedahan. Pencegahan penyakit ini tidak mungkin dilakukan di sini.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes endophthalmitis, pesakit tidak mempunyai pilihan langsung atau tindakan susulan yang tersedia. Oleh itu, fokus penyakit ini adalah pada pengesanan dan rawatan awal gejala sehingga tidak ada jangkitan atau komplikasi lain. Sekiranya endofthalmitis diakui terlambat, dalam keadaan terburuk boleh menyebabkan kebutaan orang yang berkenaan, yang tidak lagi dapat dirawat.

Sebagai peraturan, penyakit ini dirawat dengan ubat-ubatan, termasuk antibiotik. Orang yang berkenaan harus selalu mematuhi pengambilan yang ditetapkan oleh doktor untuk mengurangkan gejala. Dalam kebanyakan kes, gejala hilang setelah beberapa hari. Sekiranya gejala endophthalmitis tidak hilang dengan bantuan antibiotik, lawatan baru ke doktor biasanya diperlukan.

Semasa mengambil antibiotik, berhati-hati juga untuk tidak membawanya bersama alkohol, kerana ini dapat mengurangkan kesannya dengan ketara. Sokongan dari rakan dan keluarga juga sangat penting. Yang paling penting, rawatan yang penuh kasih sayang dan intensif memberi kesan positif kepada perjalanan endofthalmitis.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya endofthalmitis telah didiagnosis, terapi tempatan dengan antibiotik ditunjukkan. Gejala individu dapat diatasi dengan bantuan beberapa langkah dan sumber bantuan diri dari rumah tangga dan alam semula jadi.

Pembalut penyejuk dan topeng muka membantu mengatasi kelopak mata yang bengkak. Edema penutup juga dapat diatasi dengan mengelakkan faktor persekitaran yang menjengkelkan seperti angin dan pendedahan cahaya matahari yang berlebihan. Langkah serupa mengurangkan pembengkakan konjunktiva dan menyumbang kepada pemulihan yang cepat.

Sekiranya kornea juga bengkak, langkah kebersihan yang ketat harus diperhatikan. Kerengsaan lebih lanjut dari produk penjagaan atau patogen mesti dielakkan untuk mengesampingkan penyakit sekunder. Untuk penjagaan kulit, terdapat aplikasi dengan chamomile, lemon balm dan produk perubatan semula jadi yang lain.

Sekiranya kemerosotan penglihatan telah berlaku, alat bantu visual mesti dipakai. Pesakit harus berjumpa dengan pakar oftalmologi lebih awal untuk mencegah kemerosotan penglihatan. Sekiranya nanah terbentuk di ruang anterior, lawatan ke doktor adalah perlu. Walaupun dengan aduan serius yang tidak dapat diatasi dengan langkah-langkah yang disebutkan, sebaiknya berjumpa doktor. Endofthalmitis biasanya sembuh tanpa komplikasi, tetapi terapi mesti dipantau dengan teliti.