Endotelium

Sebagai Endotelium adalah istilah yang digunakan untuk lapisan sel paling dalam dari saluran darah dan limfa. Ia adalah lapisan sel endotel uniselular. Endotelium mengatur pertukaran zat antara darah dan tisu badan, ia menghasilkan zat utusan penting dan mempengaruhi kemampuan darah untuk membeku dan pembentukan saluran darah baru (angiogenesis).

Apakah endotelium?

Endotelium terdiri daripada lapisan sel endotel unisel yang membentuk epitel skuamosa yang disebut dan melapisi semua saluran darah dan limfa di bahagian dalam. Endotelium melakukan pelbagai tugas dan mempunyai pengaruh yang menentukan terhadap pertukaran bahan antara darah dan tisu badan.

Fungsi ini sangat penting pada kapilari, di mana darah arteri yang kaya dengan oksigen dari peredaran badan yang besar melepaskan oksigen dan menyerap zat "bekas" dan mengangkutnya sebagai darah vena yang kekurangan oksigen. Luas permukaan yang diliputi oleh endotelium di dalam kapal sekitar 7,000 meter persegi, dan jumlah sel endotel pada manusia mencapai jumlah yang mengagumkan lebih dari 10 trilion.

Di dalam pembuluh yang membekalkan otak, endotelium berperanan khas untuk menjaga penghalang darah-otak. Di rantau otak, endothelium praktis tidak kedap terhadap bahan, kecuali kumpulan bahan terpilih yang menggunakan mekanisme pengangkutan khusus untuk melintasi endotelium dan dengan itu mengatasi halangan darah-otak.

Anatomi & struktur

Endotelium, yang melapisi bahagian dalam saluran darah dan limfa, terdiri daripada lapisan sel tunggal endotel yang saling terhubung satu sama lain dalam bentuk epitel skuamosa. Di bawah endotelium adalah lamina basal sebagai sebahagian daripada membran bawah tanah, yang membuat sambungan ke tisu yang mendasari dan dilalui oleh fibril yang disusun dalam rangkaian.

Sel endotel dibentuk melalui pembezaan angioblast separa kuat, yang seterusnya berkembang dari sel induk multipoten darah dan sistem vaskular, hemangioblast. Hemangioblast tersedia sebagai sel stem dalam darah seumur hidup. Bergantung pada kawasan fungsional dalam badan, sel-sel endotel saling terhubung antara satu sama lain ke tahap yang berbeza dan dengan itu membentuk penghalang bahan dengan kesan yang berbeza. Pada prinsipnya, hubungan antara sel endotel terdiri daripada "persimpangan ketat" dalam bentuk helai nipis protein transmembran seperti B. Occludin.

Bergantung pada kemampuan untuk menukar bahan, perbezaan dibuat antara endotelium berterusan, tidak berterusan dan fenestrasi. Walaupun endotelium berterusan hanya memungkinkan pertukaran bahan yang sangat selektif melalui kenderaan pengangkutan khusus, terdapat jurang kecil dalam endotelium yang tidak berkesinambungan yang memungkinkan pertukaran bahan dengan bahan tertentu walaupun tanpa kenderaan pengangkutan. Endotelium fenestrasi sangat telap terhadap bahan hidrofilik dan air.

Fungsi & tugas

Endotelium memenuhi beberapa tugas fisiologi penting selain fungsinya sebagai lapisan dinding dalaman saluran darah dan limfa. Salah satu tugas yang paling penting adalah mengatur pertukaran zat antara darah dan tisu badan di sekitarnya. Tugas ini sangat penting di kawasan otak, di mana endotelium berterusan mengekalkan penghalang darah-otak untuk melindungi sel-sel saraf dan hanya membenarkan pengangkutan bahan terpilih melalui kenderaan pengangkutan tertentu.

Tugas lain adalah mengatur tekanan darah menggunakan zat utusan tertentu. Pertama dan terpenting, nitrik oksida (NO) dan prostacyclin harus disebutkan. Kedua-dua bahan disintesis oleh endotelium dan menyebabkan kelonggaran otot-otot halus di dinding pembuluh darah, sehingga peningkatan lumen pada vena menyebabkan penurunan tekanan darah. Endotelium juga mensintesis endothelin, yang menyebabkan otot licin di dinding vaskular berkontraksi dan dengan itu meningkatkan tekanan darah.

Endotelium juga mempunyai pengaruh pada proses pembekuan. Proses pembekuan dapat diaktifkan atau dihambat oleh bahan yang disintesis oleh endotelium. Sekiranya perlu, endotelium menghasilkan pengaktif plasminogen tisu (tPA), yang memodulasi pembubaran trombus melalui pembentukan plasminogen. Endotelium juga menjalankan tugas penting dalam proses keradangan. Pengaktifan tempatan endotelium menarik pelbagai jenis leukosit seperti B. neutrofil, monosit, makrofag dan limfosit T.

Leukosit yang tertarik dapat diarahkan dari saluran darah melalui dinding vaskular ke tisu sekitarnya pada titik yang sesuai melalui mekanisme pengangkutan tertentu untuk melawan jangkitan di sana yang dikenali oleh sistem kekebalan tubuh. Apabila badan memerlukan saluran darah baru (angiogenesis), endotelium juga mengambil fungsi penting di sini. Endotelium melepaskan bahan yang menyebabkan saluran darah baru tumbuh.

Penyakit

Tugas fisiologi yang berbeza dan kompleks yang dilakukan oleh endothelium menunjukkan bahawa malfungsi atau disfungsi endothelium boleh memberi kesan serius. Keradangan, kecederaan atau toksin tertentu boleh menyebabkan disfungsi endotelium, yang menyebabkan kerosakan sekunder seperti arteriosklerosis, gangguan pembekuan darah dan salah arah sistem imun.

Disfungsi endotel boleh mis. B. mempengaruhi mekanisme pengatur tekanan darah dan kebolehtelapan dinding pembuluh untuk bahan-bahan tertentu sedemikian rupa sehingga berlaku kesan patologi. Gangguan dalam mekanisme peraturan endotel dibincangkan terutamanya sebagai penyebab arteriosklerosis. Penulis lain mendalilkan hipotesis bahawa hanya perubahan patologi pada kapal yang menyebabkan disfungsi endotelium, iaitu bahawa sebab-akibatnya adalah sebaliknya. Gangguan dalam sintesis oksida nitrat, yang dikenali sebagai eNOS (endothelial NO synthase), mempunyai kesan yang sangat serius.

Sebagai tambahan kepada sifat vasodilatingnya, zat utusan nitrogen monoksida mempunyai pengaruh pada sejumlah mekanisme pelindung vaskular lain yang sangat penting untuk mengekalkan fungsi endotel. Penurunan pengeluaran NO secara kronik boleh disalahkan kerana sejumlah penyakit vaskular. Penanda awal disfungsi endotel adalah tahap albumin yang rendah dalam air kencing (microalbuminuria). Walau bagaimanapun, mikroalbuminuria juga dapat menunjukkan kerosakan ginjal, sehingga diagnosis pembezaan mesti dibuat.