Epiphyseal capitis femoris

Sebagai Epiphyseal capitis femoris adalah penyakit ortopedik pinggul. Dia juga dipanggil Penyelesaian kepala femoral remajadikenali.

Apa itu epifisis capitis femoris?

Gejala khas epifisis kepala femoral termasuk sakit di lutut. Ini muncul di kawasan sendi lutut atau di bahagian depan paha.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Dalam kes epifisis capitis femoris (ECF) berkaitan dengan pelepasan dan gelongsor kepala leher femoral di dalam sendi pertumbuhan leher femoral. Oleh kerana penyakit ini selalu muncul pada masa kanak-kanak, ia juga menyandang namanya Penyelesaian kepala femoral remaja atau larutan epifisis remaja.

Kanak-kanak berumur antara 10 dan 14 tahun sangat terkena epiphyseal capitis femoris. ECF adalah tiga kali lebih biasa pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Sebilangan besar kanak-kanak yang sakit berat badan berlebihan. Kursus akut penyakit sendi pinggul jarang dilihat, sehingga biasanya menjalani kursus kronik. Pada separuh daripada semua kes terdapat pelepasan kepala leher femoral di kedua-dua belah badan.

Doktor membezakan antara tiga bentuk epifisis capitis femoris: ECF yang mengancam, tiba-tiba dan menjalar. Dengan bentuk yang mengancam, pelonggaran epifisis hanya bermula. Pemeriksaan sinar-X hanya menunjukkan plat epifisis yang dilonggarkan. Bentuk akut, yang berlaku secara tiba-tiba, jarang berlaku. Plat pertumbuhan keluar sepenuhnya. Kebanyakan kanak-kanak yang terjejas menderita ECF yang merayap, di mana kepala femoral secara beransur-ansur meluncur keluar dari tulang paha.

sebab-sebab

Punca sebenar episfisepitis capitis femoris belum dijumpai. Detasmen epifisis jarang dicetuskan oleh kemalangan. Walau bagaimanapun, kebanyakan kanak-kanak mempunyai berat badan berlebihan atau tinggi. Atas sebab ini, banyak doktor mengesyaki gangguan hormon sebagai asal ECF. Hormon pertumbuhan mempunyai bahagian yang lebih tinggi daripada hormon seks.

Akibat daripada episfis capitis femoris, plat epifisis menjadi terlepas sepenuhnya. Oleh kerana ini mewujudkan hubungan antara leher femoral dan kepala femoral, ini menyebabkan gangguan bekalan darah kepala femoral. Ini meningkatkan risiko kepala femoral mati. Semasa leher femoral tergelincir, kepala femoral sendiri tetap berada di bahagian acetabulum.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk kesakitan

Gejala, penyakit & tanda

Gejala khas epifisis kepala femoral termasuk sakit di lutut. Ini muncul di kawasan sendi lutut atau di bahagian depan paha. Kesakitan, yang agak ringan, juga boleh berlaku di pangkal paha. Kadang-kadang terdapat juga sedikit kaki yang pendek dan lemas di pinggul. Sekiranya sendi pinggul dilenturkan, putaran dalaman (putaran ke dalam) dihalang.

Sekiranya terdapat larutan epifisis pada kedua-dua belah badan, fenomena gunting yang disebut akan berlaku. Ini bermaksud bahawa kaki bawah saling bersilang ketika lutut dibengkokkan. Sekiranya ECF akut berlaku, kanak-kanak yang terjejas menderita kesakitan yang besar dan bermulanya pergerakan terhad. Dalam kebanyakan kes, kemalangan bertanggungjawab.

Sekiranya saluran darah terputus kerana kepala femoral tergelincir, terdapat risiko nekrosis kepala femoral, di mana tisu pinggul mati. Selain itu, tisu tulang rawan boleh binasa, yang seterusnya menyebabkan kehilangan mobiliti yang besar. Dalam kedua-dua kes tersebut terdapat kehausan pramatang pada sendi, yang mempunyai kesan yang sangat negatif pada kanak-kanak.

diagnosis

Mendiagnosis capitis femoris epifisis tidak selalu mudah. Sebabnya adalah kenyataan bahawa kesakitan di kawasan lutut sering kali tidak dapat dibezakan daripada keluhan lain dari jenis ini. Bukan perkara biasa bagi ECF untuk tidak ditemui selama beberapa waktu. Hanya pada peringkat kemudian dapat ditemukan petunjuk mengenai detasmen epifisis.

Pemeriksaan sinar-X adalah salah satu langkah diagnostik. Dengan cara ini, penilaian yang lebih tepat mengenai status slip mungkin. Untuk pemeriksaan, pesakit harus membengkokkan pinggul 70 darjah dan menyebarkannya 50 darjah. Sendi pinggul kedua juga harus diperiksa untuk menentukan sama ada epifisis terlepas di kedua-dua bahagian badan.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) kadang-kadang digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Sekiranya ECF dirawat pada waktunya, biasanya mengambil jalan positif. Dengan cara ini, penyakit ini dapat sembuh tanpa kepincangan. Namun, sekiranya berlaku kepincangan, terdapat risiko kehausan sendi pinggul.

Komplikasi

Epiphyseal capitis femoris menyebabkan kesakitan yang teruk di lutut dalam kebanyakan kes. Ini boleh berupa kesakitan ketika rehat atau sakit di bawah tekanan. Sebagai peraturan, ini menyekat pergerakan harian pesakit, yang juga meningkat dengan pemendekan kaki.

Kesakitan juga boleh berlaku di pangkal paha dan mengurangkan kualiti hidup. Dalam keadaan terburuk, saluran darah boleh terputus, yang menyebabkan sekatan pergerakan yang teruk. Terutama kanak-kanak terjejas teruk oleh epiphyseal capitis femoris, kerana boleh mengakibatkan kerosakan akibat pada masa dewasa.

Dalam kebanyakan kes, rawatan kausal femitis epiphyseal dilakukan. Kesakitan dan gejala akut dapat dibatasi oleh terapi. Walau bagaimanapun, orang yang terjejas mesti menjaga sendi dan badannya dan tidak boleh melakukan beban yang luar biasa.

Sekiranya tulang tergelincir, pembedahan biasanya diperlukan. Pelbagai elemen penyangga juga boleh dilekatkan pada lutut untuk membolehkan beban. Selepas itu, dalam kebanyakan kes tidak ada komplikasi lebih lanjut. Walau bagaimanapun, risikonya meningkat bahawa epifisis capitis femoris juga berlaku pada lutut kedua.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat gangguan pertumbuhan, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat penyelewengan di kawasan pinggul, disarankan agar penjelasan ini dilakukan oleh doktor. Sekiranya perubahan pergerakan berlaku setelah berlaku kemalangan, ini mesti diperiksa dan dirawat secepat mungkin. Penjagaan perubatan diperlukan sekiranya pergerakan terhad, perubahan tulang atau kesakitan. Sekiranya anda mengalami ketidakstabilan, masalah koordinasi atau hobi, ini menjadi perhatian.

Risiko kemalangan am meningkat dan kesejahteraan terjejas dengan ketara. Sekiranya badan condong, minta diperiksa oleh doktor, kerana kerosakan kekal dapat terjadi. Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan otot, kekakuan atau ketegangan, doktor diperlukan. Sakit kepala, tekanan emosi, atau masalah psikologi juga harus dibincangkan dengan doktor.

Sekiranya masalah tidur, kesukaran menumpukan perhatian, kekurangan perhatian atau perubahan mood yang ketara berlaku dalam jangka masa yang panjang, gejala ini harus dilaporkan kepada doktor. Sebelum menggunakan sebarang ubat, disarankan berjumpa doktor untuk menjelaskan kemungkinan kesan dan risiko sampingan. Sekiranya rasa sakit tajam berlaku semasa pergerakan, ini dianggap sangat tidak biasa. Sekiranya aktiviti fizikal yang normal tidak lagi dapat dilakukan, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya lebam atau perubahan warna kulit berulang kali muncul di kawasan pinggul, mereka harus ditunjukkan kepada doktor.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan epiphyseal capitis femoris harus dilakukan oleh ortopedis pediatrik yang berpengalaman. Terapi bergantung pada bentuk penyakit tertentu. Sekiranya ia adalah bentuk ECF yang akut, tekanan di pinggul tidak akan berlaku. Sekiranya peralihan hanya sedikit, rawatan konservatif kadang-kadang mencukupi. Ini dilakukan dengan menarik kaki yang terkena secara berterusan.

Namun, jika terdapat perpindahan yang signifikan, pembedahan biasanya perlu dilakukan. Adalah tidak biasa jika tergelincir mengakibatkan lebam (hematoma), yang juga dirawat sebagai sebahagian daripada prosedur. Selepas pengurangan, pakar bedah membetulkan semula kepala femoral. Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan dilakukan dengan skru atau pin wayar. Sekiranya terdapat sudut peluncuran yang lebih besar, osteotomi pembetulan leher femoral sering dilakukan.

Semasa operasi juga memungkinkan untuk menetapkan bahagian kedua kepala femoral dengan skru untuk mencegahnya tergelincir. Perkara ini dianggap penting kerana risiko epiphyseal capitis femoris juga berlaku di sisi lain adalah antara 16 dan 60 peratus. Bahayanya amat besar bagi kanak-kanak perempuan. Walau bagaimanapun, campur tangan pencegahan bukan tanpa kontroversi di kalangan profesional perubatan. Penting untuk memulakan terapi seawal mungkin.

Prospek & ramalan

Dengan epiphyseal capitis femoris, faktor penentu untuk prognosis dan perjalanan penyakit ini adalah masa yang berlalu sebelum diagnosis dan rawatan berikutnya. Semakin sedikit masa berlalu, semakin baik peluang pemulihan untuk anak-anak yang terjejas.

Terutama dalam bentuk akut dengan tergelincir kepala femoral secara tiba-tiba, terapi mesti dilakukan dengan cepat dan dengan itu dapat mencegah akibat jangka panjang yang serius. Faktor lain yang menentukan jalan penyelesaian kepala femoral termasuk bagaimana tiba-tiba kepala femoral tergelincir (bentuk akut atau kronik), sudut di mana kepala tergelincir ke batang dan kaedah terapi yang digunakan.

Kematian kepala femoral, yang disebut nekrosis kepala femoral, berlaku kerana bekalan kepala tidak mencukupi. Ia mungkin merupakan komplikasi epifisis capitis femoris yang paling serius, namun dalam banyak kes, ini dapat dicegah dengan operasi awal.

Kerosakan akibat lain pada epiphyseal capitis femoris termasuk osteoartritis yang berlaku pada usia muda, misalignment pada sendi pinggul dan aduan yang berkaitan seperti pergerakan terhad dan sakit pada pinggul yang terkena. Sekiranya penyakit itu didiagnosis tepat pada waktunya dan sendi pinggul dapat dikendalikan tanpa kepincangan berikutnya, prognosis larutan kepala femoral baik sekarang ini.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk kesakitan

pencegahan

Hanya ada beberapa langkah pencegahan khas terhadap epiphyseal capitis femoris. Oleh itu, disyorkan untuk mengelakkan kegemukan dan beban fizikal.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena epiphyseolysis capitis femoris tidak mempunyai pilihan susulan khas. Oleh itu, pesakit terutamanya bergantung pada pemeriksaan perubatan dan rawatan penyakit ini untuk mengelakkan gejala selanjutnya. Sekiranya tidak dirawat, ia tidak dapat sembuh sendiri, dan gejalanya biasanya bertambah buruk.

Rawatan epiphyseal capitis femoris biasanya berlaku dengan bantuan campur tangan pembedahan. Selepas prosedur tersebut, pesakit harus berehat sebisa mungkin dan tidak perlu meregangkan badannya. Yang paling penting, aktiviti tekanan atau sukan harus dielakkan, di mana orang yang berkenaan harus memastikan rehat di tempat tidur yang ketat.

Tambahan pula, langkah fisioterapi sering memberi kesan positif terhadap perjalanan epifhyseolysis capitis femoris, di mana banyak latihan juga dapat dilakukan di rumah anda sendiri. Walaupun setelah berjaya menjalani rawatan, pemeriksaan berkala oleh doktor sangat berguna.

Dalam beberapa kes, perlu dilakukan beberapa prosedur pembedahan. Penjagaan dan sokongan yang penuh kasih kepada pesakit mempunyai kesan positif dan dapat mengurangkan keluhan psikologi. Sebagai peraturan, epifisis capitis femoris tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam kehidupan seharian, penjagaan harus diambil untuk mengekalkan berat badan yang normal. Dengan diet yang sihat dan seimbang, berat badan pesakit dapat dikurangkan. BMI dapat dikira secara bebas dan memberikan maklumat mengenai julat berat badan ideal pada setiap usia. Sebagai sokongan, disarankan untuk mendorong senaman yang mencukupi selain kawalan pemakanan. Aktiviti sukan menyokong kesejahteraan dan membantu mengurangkan berat badan.

Dalam semua aktiviti fizikal, tekanan yang berlebihan pada tulang harus dielakkan. Khususnya, kawasan pinggul harus dilindungi daripada penggunaan yang berlebihan. Selain itu, postur satu sisi dan beban yang tidak betul harus dielakkan. Latihan untuk posisi duduk yang sihat atau latihan untuk postur yang baik dalam semua situasi membantu. Menyeimbangkan pergerakan dan berlatih sukan yang dianggap sangat lembut sangat membantu.

Sekiranya terdapat sakit di pinggul atau lutut, rehat dan rehat yang mencukupi harus dimulakan. Sendi harus dilindungi dari tekanan dan harus segera disejukkan apabila timbul gejala. Pembalut lutut atau pembalut boleh dipakai sebelum aktiviti sukan. Ini memberi kestabilan tambahan pada lutut dalam semua pergerakan. Produk penyembuhan semula jadi boleh digunakan terus ke kulit untuk menghilangkan rasa sakit. Kami mengesyorkan menggunakan produk yang mengandungi arnica atau lidah buaya.