Escitalopram

Escitalopram adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Ia digunakan terutamanya dalam rawatan kemurungan.

Apa itu escitalopram?

Escitalopram adalah antidepresan yang tergolong dalam kumpulan inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI). Ia digunakan dalam rawatan kemurungan, gangguan kecemasan umum, fobia sosial, dan gangguan panik dan obsesif-kompulsif. Ia meningkatkan dorongan dan juga diberikan untuk kesakitan yang disebabkan oleh polyneuropathy diabetes.

Ketersediaan hayati adalah 80 peratus dan separuh masa plasma sekitar 30 jam. Tahap efektif maksimum dicapai setelah kira-kira 4 jam. Aplikasi ini berlaku sama ada dalam bentuk tablet atau sebagai penyelesaian.

Kesan farmakologi pada badan dan organ

Escitalopram adalah bentuk S citalopram yang aktif secara kimia (S-enantiomer dari racemate). Ia berfungsi seperti perencat pengambilan serotonin selektif.

Escitalopram menyekat bahan-bahan pengangkutan yang bertanggungjawab untuk mengembalikan neurotransmitter serotonin ke lokasi penyimpanan setelah isyarat dihantar. Hasil daripada penghambatan ini, serotonin bebas lebih banyak terdapat di otak untuk penghantaran isyarat saraf. Ini juga dapat menjelaskan kesan peningkatan mood dan anti-kegelisahan dari escitalopram.

Kesannya setanding dengan citalopram, tetapi berlaku lebih cepat. Peningkatan pertama dapat diperhatikan setelah hanya satu hingga dua minggu penggunaan biasa.

Aplikasi & penggunaan perubatan untuk rawatan & pencegahan

Apa yang disebut kemurungan endogen (kemurungan utama), gangguan panik (dengan atau tanpa agoraphobia), gangguan kecemasan umum, gangguan obsesif-kompulsif dan fobia sosial dianggap sebagai petunjuk untuk penggunaan escitalopram. Ia juga digunakan untuk kesakitan yang disebabkan oleh polineuropati diabetes.

Terdapat juga maklumat mengenai keberkesanan gejala seperti migrain, gejala menopaus, sindrom dysphoric pramenstruasi dan strok untuk meningkatkan prestasi kognitif.

Escitalopram tidak sesuai untuk rawatan kanak-kanak dan remaja. Antidepresan harus selalu diambil tepat seperti yang diarahkan oleh doktor. Kecuali ditetapkan oleh doktor yang hadir, dos biasa untuk orang dewasa ialah 10 mg sekali sehari. Dos harian maksimum ialah 20 mg. Pesakit tua mengambil 5 mg escitalopram sekali sehari, kenaikan harus dibincangkan dengan doktor.

Tidak perlu penyesuaian dos pada pesakit dengan disfungsi ginjal ringan hingga sederhana; dalam disfungsi ginjal yang teruk, ubat tidak boleh digunakan atau hanya setelah berunding dengan doktor. Sekiranya pesakit mengalami disfungsi hati ringan hingga sederhana, pengambilan harian adalah 5 mg, setelah 2 minggu dos dapat ditingkatkan menjadi 10 mg setelah berunding dengan doktor.

Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Seperti mana-mana ubat, tempoh rawatan berbeza dengan escitalopram. Tidak jarang rawatan berjaya setelah beberapa minggu. Walau bagaimanapun, pengambilan tablet tidak boleh dihentikan. Di samping itu, rawatan harus diteruskan sekurang-kurangnya 6 bulan setelah gejala reda.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Kesan sampingan yang sangat biasa semasa mengambil escitalopram termasuk sakit kepala, insomnia, mual, sembelit, kekurangan kekuatan, gegaran, mengantuk, berpeluh meningkat dan mulut kering.

Selalunya terdapat juga gangguan tidur, tumpuan, ingatan, sensasi, penglihatan, rasa atau kegelisahan, keletihan, kegelisahan, kekeliruan, perubahan selera makan, perubahan berat badan, masalah pencernaan, sakit perut, muntah, peningkatan air liur, kembung perut, reaksi hipersensitiviti Kulit (mis. Ruam, gatal-gatal), sakit otot, mati pucuk dan jantung berdebar atau penurunan tekanan darah.

Kadang-kadang, semasa rawatan dengan escitalopram, sawan, degupan jantung yang perlahan, agresif, peningkatan nilai hati, euforia, deringan di telinga, reaksi alergi (misalnya batuk, sesak nafas), pingsan atau hipersensitiviti terhadap cahaya mungkin berlaku.

Kesan sampingan yang jarang berlaku adalah penurunan kadar natrium dalam darah; sangat jarang, radang pankreas dan hati, pendarahan kulit, pendarahan gastrointestinal, pendarahan rahim atau bahkan pendarahan dari membran mukus dapat terjadi.

Akathisia (kegelisahan anggota badan) dan kegelisahan yang luar biasa boleh mempengaruhi pesakit, terutama pada awal rawatan. Di samping itu, penggunaan escitalopram jangka panjang boleh memberi kesan buruk kepada kerja sel yang membina dan memecahkan tulang. Hasilnya adalah peningkatan keretakan tulang atau perkembangan osteoporosis.

Interaksi berlaku dengan pengambilan serentak escitalopram dan MAO, tramadol (opioid), alkohol, diuretik thiazide (ubat diuretik), fluvoxamine (SSRI), antikoagulan (antikoagulan), penghambat agregasi platelet, cimetidine (menghalang pengeluaran asid gastrik) dan pengeluaran asid gastrik Ubat memanjangkan masa QT.

Penggunaan escitalopram tidak ditunjukkan pada pesakit yang hipersensitif terhadap bahan aktif, pada pesakit dengan disfungsi hati atau ginjal yang teruk, semasa kehamilan dan penyusuan, dalam epilepsi yang tidak stabil, jika terdapat peningkatan kecenderungan pendarahan, jika secara serentak mengambil inhibitor MAO, jika ada kecenderungan hipokalemia, sindrom QT panjang kongenital (penyakit saluran ion dengan selang QT yang berpanjangan secara patologi dalam lekukan arus jantung) dan kegagalan jantung dekompensasi.