Fiksator luaran

Sebagai Fiksator luaran adalah alat pegangan yang digunakan untuk terapi bahagian tubuh yang cedera. Kaedah rawatan adalah salah satu osteosintesis.

Apa itu fixator luaran?

Fiksator luaran adalah sistem penahan yang digunakan untuk melumpuhkan patah tulang. Fraktur yang rumit yang berkaitan dengan luka terbuka, khususnya, dirawat dengan prosedur osteosintesis ini. Istilah fixator luaran berasal dari bahasa Perancis dan bermaksud "fiksasi luaran".

Fiksator luaran terdiri daripada skru memanjang dan bingkai tegar. Doktor melekatkan ini ke bahagian luar badan dan menggunakan skru untuk mengikatnya ke tulang yang terkena. Serpihan tulang yang dihasilkan oleh patah dapat distabilkan dengan cara ini. Di samping itu, mereka tidak dapat beralih satu sama lain.

Dalam konteks osteosintesis, prosedur yang berbeza digunakan untuk memulihkan tulang yang patah. Ini termasuk pengenalan wayar, skru dan plat logam. Walau bagaimanapun, bahan-bahan ini tidak selalu sesuai untuk patah tulang terbuka kerana semakin meningkatkan risiko jangkitan. Terdapat risiko bahawa kuman akan tinggal di dalam badan, yang akan merebak dan memperburuk jangkitan. Sebaliknya, lebih masuk akal untuk menggunakan fixator luaran, dengan mana serpihan tulang dapat stabil sehingga jangkitannya sembuh.

Fungsi, kesan & matlamat

Fiksator luaran kebanyakannya digunakan dalam pembedahan trauma untuk memberikan rawatan awal untuk patah tulang seperti serpihan. Petunjuk khas adalah fraktur tulang terbuka, patah tulang ganda pada tulang yang sama, patah tulang tertutup di mana terdapat kerosakan teruk pada tisu lembut, dan jangkitan yang disebabkan oleh patah tulang.

Kawasan aplikasi lebih lanjut adalah polytrauma, iaitu beberapa kecederaan yang mengancam nyawa yang terdapat pada masa yang sama, dan pseudarthrosis. Ini adalah sendi palsu yang disebut. Ia terbentuk setelah penyembuhan tulang tidak mencukupi. Kadang-kadang fixator luaran juga digunakan untuk mengencangkan sendi dengan sengaja. Peralatan khas juga boleh digunakan untuk pengangkutan segmen. Kaedah Ilisarov, yang berasal dari pakar bedah Soviet Gavril Ilisarov, yang memanjangkan tulang dengan fiksator cincin luaran, banyak digunakan.

Memotong tulang pada titik tertentu menimbulkan patah tiruan. Selepas itu, kedua-dua bahagian tulang dilekatkan pada alat, di mana jurang pada titik patah semakin melebar. Apabila tulang terlepas, ia tumbuh. Selama bertahun-tahun proses ini telah diperbaiki lagi.

Kawasan penggunaan fiksator luaran juga merangkumi patah tulang belakang serviks dan pelbagai kecacatan di mana ia digunakan untuk gangguan kalus. Panjang kaki ini berbeza.

Sebelum fiksator luaran dilampirkan, pesakit diberi anestesia umum. Cara mangsa disimpan bergantung pada kecederaannya. Contohnya, jika pergelangan tangan pecah, doktor akan sedikit membengkokkan lengan pesakit dan mengangkatnya sedikit. Semasa prosedur, pakar bedah sentiasa memeriksa pesakit menggunakan sinar-X. Dengan cara ini dapat ditentukan sama ada serpihan tulang juga dibawa ke kedudukan yang betul oleh fixator luaran. Untuk tujuan ini, adalah mustahak bahawa jadual penyimpanan mempunyai kebolehtelapan untuk sinar-X. Kulit pesakit mesti dibasmi kuman dengan teliti. Selanjutnya, pesakit ditutup dengan kain steril.

Sekiranya serpihan tulang telah bergeser ketika patah, kedudukan mereka yang betul antara satu sama lain dapat terganggu. Pakar bedah membawa mereka kembali ke kedudukan yang betul dengan menariknya. Kemudian beberapa sayatan kulit kecil dibuat di kawasan tulang yang cedera. Ini memberi akses kepada pakar bedah ke tulang. Lubang juga digerudi ke tulang melalui luka. Pakar bedah kemudian memasukkan batang logam memanjang ke dalam lubang, yang menghubungkan kerangka fiksator luaran ke tulang.

Alat ini dilekatkan pada tulang dengan skru pukulan. Mereka disambungkan ke pembawa kuasa melalui rahang khas. Skru dimasukkan secara perkutan. Pembawa daya penghubung terletak di luar tisu lembut.

Setelah fixator luaran dipasang, pemeriksaan sinar-X pesakit dilakukan. Sekiranya semua serpihan tulang berada di kedudukan yang diinginkan, doktor dapat menutup titik masuk batang logam secara aseptik untuk mengatasi jangkitan. Pesakit kemudian dibawa ke bilik pemulihan di mana dia pulih dari prosedur.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Memasang fiksator luaran melibatkan risiko tertentu. Ini boleh menyebabkan kejadian yang tidak dijangka disebabkan oleh anestesia, kecederaan saraf dan pendarahan. Selanjutnya, perkembangan parut yang tidak sedap dipandang dan jangkitan pada luka adalah mungkin.

Di samping itu, terdapat risiko komplikasi khas. Ini termasuk ketidaksejajaran, jangkitan pada tulang, kelewatan dalam penyembuhan tulang dan sekatan yang tetap pada pergerakan sendi yang berdekatan. Namun, jika rawatan dirancang dengan teliti, komplikasi sering dapat ditangani.

Selepas operasi, pesakit memulakan fisioterapi dua hingga tiga hari kemudian. Di hospital dia diperkenalkan dengan latihan oleh ahli fisioterapi, yang kemudian dapat dilakukannya di empat dindingnya sendiri. Dua hingga enam minggu kemudian, doktor akan melakukan sinar-x tambahan. Penyelenggaraan fixator luaran yang konsisten juga penting. Batang logam mempunyai risiko bahawa rongga luka akan terkena kuman. Atas sebab ini, perlu membersihkan tongkat dengan disinfektan dengan berhati-hati. Di samping itu, luka mesti kering.