Tarsus

The Tarsus menghubungkan bahagian bawah kaki dengan metatarsus. Kepentingan mekanikal sangat penting dalam pemindahan beban.

Apa itu tarsus?

Tarsus (tarsus) terdiri daripada 7 tulang, yang dapat dibahagikan kepada 2 bahagian. Dua tulang terbesar, talus dan tulang tumit (calcaneus) terdapat di kawasan proksimal.

Baris kedua dibentuk oleh tulang scaphoid (Os naviculare), tulang kuboid (Os cuboideum) dan 3 tulang cuneiform (Os cuneiforme mediale, menengah dan lateral). Talus disambungkan ke hujung dua tulang kaki bawah dan bersama-sama dengannya membentuk sendi pergelangan kaki atas. Ia terletak di calcaneus, yang merupakan satu-satunya daripada 7 tulang yang bersentuhan dengan tanah. Bersama tulang navikular, kedua tulang membentuk sendi pergelangan kaki bawah. Ossa 3 cuneiform dan tulang kuboid berartikulasi dengan asas 5 metatarsal. Semua tulang tarsal membentuk kaki belakang, yang diikuti secara jauh oleh metatarsus dan akhirnya jari kaki.

Anatomi & struktur

Bahagian bawah tibia dan bahagian dalam kedua pergelangan kaki, yang membentuk garpu malleolar, bersatu dengan talar roll untuk membentuk pergelangan kaki atas. Oleh kerana bentuk dan ketegangan yang kuat dalam sistem ini, hanya pergerakan di satu satah yang dapat dilakukan di sana, mengangkat (dorsiflexion) dan menurunkan (fleksi plantar) kaki.

Tulang tarsal terbesar, calcaneus, terletak di bawah talus dan bersama-sama dengannya membentuk ruang posterior pergelangan kaki bawah. Kepala talus (tali caput) menonjol seperti silinder bulat ke kawasan distal tarsal. Ia mempunyai 2 permukaan artikular cembung di mana calcaneus dan tulang navicular bersambung ke ruang anterior sendi pergelangan kaki bawah. Pergerakan putaran gabungan kaki boleh dilakukan di sini. Semua sambungan tulang yang lain antara tulang tarsal dan ke metatarsal dijamin dengan kuat oleh ligamen yang ketat sehingga hanya sedikit pergeseran yang mungkin dilakukan (amphiarthroses).

Calcaneus dan tulang kuboid membentuk asas lengkungan longitudinal kaki. Talus dan semua tulang tarsal lain bertulang dan diikat pada kedua-duanya dan membentuk permulaan pembinaan jambatan, yang berlanjutan di metatarsus dan berakhir pada sendi metatarsophalangeal.

Fungsi & tugas

Pergerakan kaki banyak ditentukan oleh sendi pergelangan kaki atas dan bawah dan otot pengawal. Dalam fasa swing swing, kaki dibawa ke posisi semasa berjalan dan berlari dalam kombinasi dorsiflexion di bahagian atas dan mengangkat tepi dalam (supination) pada sendi pergelangan kaki bawah, yang membolehkan kaki bebas dipandu tanpa halangan.

Semasa melompat, terdapat fleksi plantar yang cepat menggunakan otot betis yang kuat yang melekat pada puncak calcaneus. Sambungan tulang tarsal dan tulang metatarsal yang tersisa, yang hanya sedikit bergerak, memberikan kestabilan tertentu pada kaki secara keseluruhan, tetapi masih membiarkannya menyesuaikan diri dengan keadaan yang tidak rata ketika melangkah.

Pembinaan tulang lengkung membujur disokong di satu pihak oleh jalur kuat di bawah telapak kaki, ligamentum plantare longum dan fascia plantar. Sebaliknya, tendon lentur jari kaki sebahagiannya berjalan di bahagian bawah lengkungan jambatan dan juga membantu fungsi ini. Ini mewujudkan sistem penyangga yang mampu menyerap kejutan dan beban berat dengan cara yang lentur dan melindungi sendi kaki, kaki dan tulang belakang.

Tulang tarsal adalah kerangka kaki yang paling besar. Ini melengkapkan mereka dengan sangat baik untuk tugas menanggung beban berat badan mereka. Oleh kerana pembinaan tarsal yang unik, beban diagihkan dengan sangat baik dan tekanan pada bahagian masing-masing dikurangkan dengan ketara. Oleh kerana kedudukannya yang berpusat, talus adalah pusat pertukaran dan pengedaran dalam proses ini. Berat yang datang dari atas dipindahkan kepadanya melalui tulang kering. Sebahagian besar diteruskan ke calcaneus besar dan dari sana sampai ke tanah. Beban selebihnya dipindahkan melalui ruang anterior sendi pergelangan kaki bawah ke tulang tarsal yang bersebelahan dan lebih jauh melalui struktur lengkungan ke kaki depan. Ini mewujudkan pengagihan beban di banyak elemen dengan beban rendah pada bahagian individu.

Penyakit

Semua tulang tarsal berisiko patah akibat trauma yang disebabkan oleh kekerasan langsung atau tidak langsung. Calcaneus terjejas jika anda mendarat di atasnya setelah jatuh dari ketinggian yang tinggi, seperti kemalangan di tempat kerja dan cubaan membunuh diri.

Fraktur Talus boleh berlaku apabila daya yang berlebihan dikenakan pada pergelangan kaki. Kecederaan seperti itu adalah kecederaan sukan yang biasa di mana orang yang terkena memusingkan pergelangan kaki sambil secara serentak bertindak di sisi lawan atau membetulkan kaki. Mekanisme kecederaan yang serupa juga boleh menyebabkan keretakan pada tulang tarsal yang lain. Ini sering menimbulkan masalah dengan penyembuhan tulang. Sama ada benjolan tetap ada, seperti pada talus dengan osteoartritis berikutnya, atau gangguan metabolik menyebabkan kehilangan zat dalam bahan tulang.

Tulang sphenoid khususnya boleh terkena patah keletihan yang disebut. Mereka timbul akibat tekanan yang berlebihan semasa melakukan aktiviti sukan atau profesional. Berbeza dengan patah tulang akut, masalahnya berkembang secara beransur-ansur dan sering tidak dikenali pada awalnya kerana gejalanya sangat tidak spesifik.

Meratakan lengkungan membujur, yang disebut lengkungan, secara semula jadi juga mempengaruhi tulang tarsal. Pita yang menahan di bawah lengkungan memberi jalan kerana beban yang berlebihan dan ketahanan yang tidak mencukupi dan lengkungan secara beransur-ansur menjadi lebih rata. Pada peringkat akhir, seluruh barisan tulang tarsal yang terletak di calcaneus dan tulang kuboid tergelincir. Bahagian bawah 3 tulang cuneiform dan tulang navicular mencapai lantai dan masuk ke zon beban tekanan. Tekanan ini menyebabkan kesakitan yang teruk dan mesti diperbaiki secara pasif dengan sol yang sesuai.