The Endoskopi (med. Histeroskopi) membolehkan pakar sakit puan membuat pemeriksaan bahagian dalam rahim yang sangat bermakna. Kaedah pemeriksaan, yang mudah dilakukan dan komplikasi yang rendah, dapat digunakan untuk tujuan diagnostik, untuk intervensi terapi dan untuk mengoptimumkan rawatan kesuburan. Oleh kerana prosedur yang agak pendek (antara lima hingga 60 minit, bergantung pada pertanyaannya), akses semula jadi melalui faraj dan waktu pemulihan yang singkat, rahim biasanya dilakukan secara rawat jalan.
Apa itu endoskopi?
The Endoskopi rahim (histeroskopi) tergolong dalam prosedur standard ginekologi dan boleh - bergantung kepada persoalan perubatan - juga digabungkan dengan laparoskopi.
Sekiranya berlaku histeroskopi, doktor memasukkan tiub yang sangat nipis (histeroskop) ke atas faraj dan melalui serviks terus ke rahim, di bawah kawalan penglihatan berterusan, untuk menilai dengan betul dari dalam dan untuk menyiapkan dan melakukan sebarang campur tangan perubatan yang diperlukan di sana. Kamera yang disambungkan ke sumber cahaya membolehkan pakar sakit puan menilai struktur dan membran mukus rahim serta tiub fallopi untuk kemungkinan perubahan.
Dengan dua hingga lima, maksimum sepuluh milimeter, batang optik sangat nipis, sehingga diperlukan peregangan serviks atau serviks yang sedikit atau tidak. Sebaliknya, rahim mesti dibuka - misalnya dengan gas yang mengandung karbon dioksida atau cecair steril - untuk memastikan penglihatan yang optimum dan hasil diagnostik atau terapeutik yang terbaik semasa spesimen rahim.
Sekiranya tidak ada tekanan waktu, prosedur harus dilakukan pada separuh pertama kitaran kerana jarak penglihatan yang lebih baik. Dalam kebanyakan kes, endoskopi dilakukan dengan anestetik umum ringkas.
Fungsi, kesan & matlamat
Bidang utama aplikasi Endoskopi terletak pada diagnostik, terapi dan rawatan kesuburan. Dengan endoskopi diagnostik semata-mata, aduan yang ada atau penemuan sonografi yang tidak jelas dapat diperjelaskan dan keberhasilan operasi atau berulang penyakit tumor dapat ditentukan sebagai sebahagian daripada rawatan susulan.
Berkat penglihatan yang sangat baik, penyebab pendarahan yang tidak dapat dijelaskan, mioma (simpul otot), polip (kelebihan membran mukus), neoplasma malignan atau perubahan pada membran mukus dapat dijumpai dengan tahap kepastian yang tinggi dan juga sangat lembut semasa endoskopi. Spesimen rahim sangat penting dalam diagnosis kesuburan, kerana sebilangan besar kemungkinan penyebab kemandulan atau keguguran yang kerap (contohnya keadaan yang tidak baik untuk implantasi embrio seperti partisi kongenital atau gangguan pendarahan) diakui.
Sekiranya terdapat penemuan yang ada, endoskopi juga digunakan untuk campur tangan pembedahan - selalunya dalam kes berikut:
- Penghapusan mioma, polip atau malformasi serta pemecahan dinding pemisah kongenital (septum rahim)
- Mengikis rongga rahim
- Ablasi endometrium (lapisan rahim) sekiranya berlaku pendarahan haid yang berat (hanya jika anda tidak lagi ingin mempunyai anak!). Sekiranya berjaya, bentuk terapi ini dapat menyelamatkan pesakit daripada membuang rahim.
- Melonggarkan lekatan dan lekatan selepas radang pada rahim
- Penyingkiran IUD yang telah berhijrah ke rahim untuk kontrasepsi
Dalam sebilangan besar intervensi diagnostik dan pembedahan, spesimen rahim dikaitkan dengan penyingkiran sampel tisu untuk pemeriksaan histologi berikutnya.
Risiko, kesan sampingan & bahaya
The Endoskopi adalah prosedur yang sangat lembut dan dalam kebanyakan kes mempunyai beberapa komplikasi. Pendarahan berat kadang-kadang berlaku semasa pembedahan rahim dan biasanya dapat diatasi dengan baik dengan kateter.
Risiko histeroskop menembus dinding rahim sangat rendah, kerana kerja dilakukan di bawah kawalan visual berterusan dari awal operasi. Risiko jangkitan sangat rendah dengan rahim kerana keadaan operasi steril. Risiko jangkitan selepas operasi dapat dikurangkan dengan ketara oleh tingkah laku pesakit yang sedar (mengelakkan tampon, kolam renang dan hubungan seksual semasa fasa penyembuhan).
Kesan selepas endoskopi yang normal adalah tarikan seperti haid di perut bawah, sedikit pendarahan dari luka dan mengantuk akibat anestesia.
Penting: Setiap histeroskopi mesti didahului dengan perundingan menyeluruh dan pemeriksaan menyeluruh. Sekiranya anda hamil, menghidap barah serviks atau rahim (walaupun terdapat kecurigaan yang kuat), atau jika anda mengalami jangkitan akut, anda tidak seharusnya menjalani rahim.
