Demam kuning

Demam kuning adalah penyakit tropika yang terkenal dan sekaligus berbahaya. Sama seperti malaria, ia disebarkan oleh nyamuk. Demam kuning paling kerap berlaku di Afrika, Amerika Tengah, dan Amerika Selatan. Oleh kerana gejala demam kuning sangat mirip dengan selesema biasa atau selesema, penyakit ini sering dikenali dan dirawat lewat. Oleh itu, sesiapa sahaja yang pergi ke negara-negara yang terancam harus mengetahui mengenai vaksinasi dari institusi tropika yang bertanggungjawab.

Apa itu demam kuning?

Demam kuning adalah jangkitan virus yang berlaku di kawasan tropika Afrika dan Amerika Selatan. Virus demam kuning adalah salah satu virus Flavi dan berkait rapat, misalnya, dengan virus denggi dan patogen penyebab hepatitis C. Gejala pertama demam kuning adalah menggigil dan demam, dan nadi perlahan juga boleh berlaku.

Mual dan muntah, kebanyakannya terdapat komponen berdarah, serta kecenderungan pendarahan umum kerana pengurangan pembekuan darah menjadikan demam kuning lebih sukar. Dalam kes yang teruk, jangkitan virus juga boleh menyebabkan penyakit kuning. Virus demam kuning biasa berlaku dalam dua variasi. Demam kuning bandar adalah masalah utama di kawasan bandar kerana menyebabkan wabak. Demam kuning Sylvatic atau demam hutan adalah manifestasi khas di kawasan luar bandar.

sebab-sebab

Jangkitan demam kuning berlaku, serupa dengan malaria, melalui gigitan nyamuk. Nyamuk harimau Mesir (Aedes aegypti) adalah pembawa utama demam kuning dan oleh itu juga disebut nyamuk demam kuning. Tetapi spesies nyamuk lain juga harus dipersoalkan. Kaedah lain yang dijangkiti demam kuning selain sengatan serangga penghisap darah tidak diketahui.

Sebaik sahaja virus demam kuning menembusi badan, ia pertama kali mempengaruhi kelenjar getah bening. Sekiranya mereka telah membiak di sana, aliran darah membawanya ke organ lain. Jantung, hati, otak dan sumsum tulang kini menjadi sasaran virus. Patogen membiak dalam sel tisu, menyebabkan sel tubuh yang dijangkiti mati. Ini membawa kepada kerosakan tisu yang serius, yang menampakkan dirinya sebagai pendarahan di saluran pencernaan.

Virus yang menyerang otot jantung boleh membawa akibat yang serius sehingga serangan jantung mungkin terjadi semasa demam kuning. Kerosakan hati akibat penyakit kuning juga berisiko mengancam nyawa pesakit. Selalunya kematian berlaku kerana beberapa organ gagal pada masa yang sama.

Gejala, penyakit & tanda

Demam kuning dicirikan oleh bentuk ringan dan teruk. Lebih daripada 85 peratus gejala ringan, dengan gejala seperti selesema seperti demam, menggigil, sakit badan, sakit otot, sakit kepala serta mual dan muntah. 85 peratus mereka yang terjejas ringan biasanya pulih sepenuhnya.

Selebihnya 15 peratus pesakit sakit parah dan menunjukkan gejala lain selain daripada gejala seperti selesema biasa. Gejala tambahan cirit-birit, dahaga yang kuat, kulit yang terlalu panas, muntah hempedu, penyakit kuning ringan, nafas berbau, penghentian pengeluaran air kencing dan pendarahan di lelangit dinyatakan. Selepas itu, gejala juga menurun pada pesakit ini.

Pada beberapa pesakit, proses penyembuhan bermula. Namun, ada juga yang terjejas yang harus melalui fasa penyakit yang sangat serius, yang sering berakhir dengan maut. Selepas tempoh rehat relatif, mereka mengalami peningkatan pendarahan dalaman. Gejala seperti muntah seperti kopi, najis atau najis berdarah berlaku.

Kecenderungan pendarahan yang meningkat juga menyebabkan pendarahan kulit dan membran mukus yang kerap. Selanjutnya, terdapat kehilangan cecair yang sangat besar, yang pada gilirannya dapat menyebabkan keadaan kejutan. Pada masa yang sama, hati sering gagal, yang ditunjukkan oleh penyakit kuning yang teruk. Kegagalan buah pinggang dan kegagalan neurologi juga biasa. Tanpa rawatan intensif, kematian berlaku selewat-lewatnya pada hari ke-15 penyakit.

kursus

Jangkitan dengan Virus demam kuning tidak disedari selama beberapa hari. Selama ini disebut "tempoh inkubasi", virus ini berlipat ganda sehingga radang merebak setelah kira-kira seminggu. Demam hingga 40 ° C dengan menggigil dan sakit perut sering mereda. Kemudian demam kuning dapat bertahan tanpa kerosakan dan ketidakpekaan seumur hidup ("imuniti") terhadap virus demam kuning adalah akibatnya.

Lebih dari sepersepuluh dari semua kes demam kuning, komplikasi timbul setelah awalnya ringan. "Fasa toksik" demam kuning ini dicirikan oleh penyakit kuning dan muntah darah. Separuh daripada semua pesakit yang mencapai tahap kedua demam kuning tidak bertahan dari jangkitan.

Komplikasi

Dalam banyak kes, demam kuning sembuh tanpa komplikasi besar. Namun, jika penyakit berjangkit itu dirawat terlalu lambat atau tidak mencukupi, demam dapat merebak ke otak dan menyebabkan radang meninges (meningitis). Selanjutnya organ vital lain boleh gagal dan pesakit jatuh koma.

Mengiringi kegagalan hati dan ginjal, pendarahan besar dapat terjadi yang, jika tidak dirawat, dapat menyebabkan kematian dalam sepuluh hingga empat belas hari. Kemungkinan komplikasi demam kuning lain adalah gangguan kardiovaskular dan muntah darah. Bergantung pada perlembagaan pesakit, keletihan kronik atau keruntuhan peredaran darah boleh berlaku, yang seterusnya memberi kesan fizikal dan emosi.

Biasanya tidak ada komplikasi yang berkaitan dengan merawat demam kuning. Hanya ubat antipiretik dan ubat rumah masing-masing yang boleh menyebabkan masalah sekiranya terdapat kemungkinan penyakit atau alahan sebelumnya. Vaksinasi terhadap demam kuning pada mulanya membawa kepada kemerahan, bengkak dan sedikit rasa sakit.

Satu daripada sepuluh pesakit juga mempunyai gejala seperti selesema seperti demam dan sakit sendi. Vaksinasi demam kuning jarang menyebabkan reaksi hipersensitiviti seperti gatal-gatal atau pembengkakan membran mukus di kerongkong atau bahkan menyebabkan jangkitan demam kuning pada organ dalaman.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya pelbagai gejala menunjukkan demam kuning, doktor mesti segera berjumpa dengan doktor. Sekiranya anda mengalami masalah cirit-birit dan kencing yang teruk selepas percutian ke kawasan tropika, laluan seterusnya adalah ke hospital.

Penting juga agar sakit kepala, sakit badan, menggigil, dan demam diperiksa oleh doktor sebagai langkah berjaga-jaga. Orang yang mempunyai kekurangan imun, orang tua, wanita hamil dan kanak-kanak, atau orang yang mempunyai masalah kardiovaskular dan penyakit tiroid harus berjumpa pakar sekiranya tanda-tanda itu lebih ringan.

Orang yang pernah demam kuning pada masa lalu biasanya kebal terhadap jangkitan semula, tetapi mereka masih harus diperiksa agar selamat. Sekiranya anda mengalami masalah peredaran darah yang teruk atau demam tinggi, doktor kecemasan mesti segera dipanggil. Sekiranya orang itu mengalami koma selama ini, pertolongan cemas mesti diberikan sehingga doktor tiba. Doktor mesti dimaklumkan mengenai bagaimana keruntuhan peredaran darah berlaku.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Tidak ada terapi sebab untuk demam kuning. Semua ubat yang menghalang replikasi virus tidak menunjukkan kesan terhadap demam kuning. Oleh itu doktor harus mengehadkan diri untuk melawan gejala yang mengancam nyawa. Untuk melakukan ini, pesakit dirujuk ke hospital dan dipantau oleh rawatan intensif di sana. Bekalan cecair yang mencukupi kepada pesakit dengan infus hanya dapat dijamin di klinik. Doktor mesti mengimbangi kehilangan darah yang berlebihan dengan perjalanan darah.

Oleh kerana pilihan rawatan terapi untuk demam kuning adalah terhad, langkah pencegahan sangat penting. Pertama dan terpenting, vaksinasi adalah perlindungan terbaik terhadap wabak demam kuning. Dengan "imunisasi aktif" ini, doktor menyuntik pesakit dengan penyelesaian dengan virus demam kuning yang lemah yang tidak menyebabkan penyakit. Walau bagaimanapun, tubuh bertindak balas terhadap ini dengan pembentukan pertahanan khusus, yang disebut "antibodi".

Vaksinasi terhadap demam kuning berlangsung selama kira-kira 10 tahun. Sebagai tambahan kepada langkah yang sangat berkesan ini, setiap orang yang melakukan perjalanan ke zon bahaya harus melindungi diri mereka dari gigitan nyamuk sebanyak mungkin. Pengendalian nyamuk diserahkan kepada kementerian kesihatan negara-negara yang berkenaan.

Prospek & ramalan

Terapi khas untuk melawan demam kuning belum ada. Hanya simptom yang dirawat. Bagi kebanyakan orang yang dijangkiti, prognosisnya positif. Gejalanya mereda selepas beberapa hari. Kerosakan akibat tidak kekal. Walau bagaimanapun, rawatan tidak boleh dilepaskan.

Bentuk yang teruk berkembang di sekitar 15% mereka yang terjejas. Kira-kira separuh daripada mereka yang terjejas tidak selamat dari demam kuning. Demam dan sakit dirawat dengan ubat. Pesakit diasingkan sehingga penyakit ini tidak merebak melalui gigitan nyamuk baru. Sekiranya demam kuning mengambil jalan yang lebih teruk, meningitis boleh merebak.

Sekiranya organ penting gagal, orang yang berkenaan jatuh dalam keadaan koma. Kegagalan fungsi hati atau ginjal adalah perkara biasa. Kerosakan pada buah pinggang dapat ditentukan dengan adanya protein dalam air kencing. Tahap bilirubin meningkat dengan ketara di hati.

Mereka yang bertahan dari jangkitan dengan demam kuning tidak lagi menunjukkan gejala kerana antibodi yang mencukupi telah terbentuk. Diasumsikan bahawa ada kekebalan seumur hidup terhadap jangkitan. Vaksinasi harus diberikan untuk mengelakkan komplikasi. Di beberapa negara, vaksinasi ini juga wajib dilakukan.

Penjagaan Selepas

Pilihan rawatan susulan biasanya hanya tersedia untuk tahap demam kuning yang sangat terhad. Pertama sekali, penyakit ini mesti dirawat terlebih dahulu, walaupun penyembuhan lengkap tidak selalu dapat dilakukan. Dalam beberapa kes, jangka hayat orang yang terjejas adalah terhad sekiranya demam kuning dikesan agak lewat.

Untuk mencegah demam kuning, vaksinasi yang sesuai harus diberikan sebelum melakukan perjalanan ke negara-negara yang terjejas. Dengan demam ini, pesakit bergantung pada rawatan simptomatik semata-mata. Harus diingat bahawa orang yang berkenaan harus minum banyak cecair untuk mengimbangi kehilangannya. Begitu juga, dalam beberapa kes, pemindahan darah diperlukan untuk merawat penyakit ini sepenuhnya.

Pesakit harus berehat seberapa banyak yang mungkin dan mengelakkan aktiviti atau tekanan. Secara amnya, rehat di tempat tidur mempunyai kesan yang sangat positif terhadap pemulihan. Tubuh juga mesti dilindungi dari penyakit atau jangkitan lain agar tidak memberi tekanan yang tidak perlu pada sistem kekebalan tubuh. Selepas vaksinasi, anda biasanya dilindungi daripada demam kuning selama sepuluh tahun. Selepas waktu ini, vaksinasi harus diperbaharui.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya disyaki demam kuning, penilaian perubatan diperlukan dalam apa jua keadaan. Setelah didiagnosis, pelbagai gejala dapat dirawat secara bebas di bawah pengawasan perubatan.

Pertama dan paling utama ialah keseimbangan baki cecair dan mineral. Melalui muntah dan cirit-birit, organisma kehilangan pelbagai nutrien yang mesti dikembalikan ke badan melalui makanan dan makanan tambahan yang lengkap. Di samping itu, rehat dan rehat di tempat tidur dikenakan.

Ubat ringan dan pelbagai ubat rumah (ekstrak kulit pohon willow, minyak pudina, kayu manis, dll) membantu mengatasi sakit kepala, sementara demam dapat diatasi dengan kompres penyejuk atau kompres kaki yang sejuk. Langkah-langkah diet membantu melawan rasa mual dan muntah - terutamanya makanan ringan dan teh herba ditunjukkan.

Sekiranya demam kuning memasuki fasa kedua, hospital mesti dikunjungi. Oleh kerana keparahan gejala, disyorkan tidur dan rehat dan rawatan ubat. Sekiranya hasilnya positif, klinik boleh ditinggalkan setelah satu hingga dua minggu. Kembalinya ke kehidupan sehari-hari harus dilakukan secara perlahan dan di bawah pemerhatian berterusan oleh orang yang dipercayai, kerana terdapat risiko kemalangan akut akibat gangguan koordinasi yang berterusan. Di samping itu, lawatan susulan dengan doktor harus dilakukan untuk memastikan demam kuning dapat diatasi sepenuhnya.