Antikoagulan

Antikoagulan, pengencer darah, juga dikenali dalam bidang perubatan sebagai Antikoagulasi dikenali untuk mengatasi pembekuan darah. Ubat ini digunakan untuk mencegah oklusi vaskular. Pelbagai antikoagulan juga sesuai untuk melarutkan pembekuan darah.

Apa itu antikoagulan?

Antikoagulan adalah sekumpulan ubat-ubatan yang menghalang darah daripada berkumpul dengan mengurangkan "proses pembekuan" ini. Oleh kerana dua mekanisme tindakan yang berbeza, dua istilah teknikal digunakan untuk antikoagulan:

1) antikoagulan: Kesannya berlaku pada protein dalam cecair Peratusan darah (plasma darah)

2) agen antiplatelet: Kesannya berlaku pada Permukaan platelet darah (trombosit)

Sebilangan saintis menolak pemisahan konsep kedua kelas dan menganggap penghambat agregasi platelet hanya sebagai subkumpulan antikoagulan. Ini masuk akal kerana kesan yang dihasilkan adalah sama: Kedua-duanya akhirnya menghalang pembentukan gumpalan darah ("thrombi") di dalam saluran.

Oleh itu popular juga Pengencer darah ucapan. Istilah ini tidak sepenuhnya betul, tetapi selalu bermaksud sama dengan istilah antikoagulan.

Aplikasi, kesan & penggunaan

Antikoagulan kebanyakannya digunakan dalam pencegahan pelbagai penyakit peredaran darah. Ubat ini bertujuan untuk mengelakkan pembentukan trombi dan emboli (oklusi vaskular) pada pesakit berisiko. Fokusnya adalah pada serangan jantung dan strok serta emboli paru.

Orang dengan arteriosklerosis tergolong dalam kumpulan terancam kerana deposit vaskular dapat mencetuskan pembekuan darah. Petunjuk kedua adalah aritmia jantung, terutama fibrilasi atrium. Kecenderungan pembekuan menghasilkan gambaran klinikal ini pada "kolam darah" di ruang depan. Strok berlaku lebih kerap tanpa mengambil antikoagulan.

Angina pectoris juga merupakan kawasan aplikasi antikoagulan, yang juga harus diberikan setelah infark miokard. Orang yang mempunyai kecenderungan pembekuan secara genetik juga harus mengambil antikoagulan. Antikoagulan juga merupakan ubat wajib selepas pembedahan sekiranya pesakit terbaring lama.

Heparins adalah antikoagulan yang bahkan sesuai untuk melarutkan trombus akut. Ubat ini adalah campur tangan kecemasan yang penting untuk serangan jantung dan emboli lain serta vasokonstriksi. Heparins hanya boleh diberikan sebagai infus.

Pembekuan darah juga harus dicegah dalam produk darah atau dalam sampel darah. Tambahan pula, rawatan darah berdasarkan alat memerlukan penanggulangan untuk pembentukan trombus. Ini berlaku untuk pencucian darah (dialisis) dan "peredaran extracorporeal" (mesin jantung-paru-paru). Penggunaan antikoagulan juga penting di sini.

Antikoagulan herba, semula jadi & farmaseutikal

Antikoagulan mulakan pada titik yang berbeza dalam proses pembekuan. Pembekuan (pembekuan darah) adalah tindak balas rantai biokimia kompleks di mana beberapa protein serta vitamin K dan kalsium terlibat. Coumarins adalah ramuan herba yang menyekat kesan vitamin K. Marcumar yang terkenal tergolong dalam kumpulan antikoagulan ini, yang modelnya adalah bahan kayu dan dihasilkan secara sintetik dalam bentuk yang diubah suai.

Antikoagulan lain mengikat kalsium dan dengan itu mengganggu reaksi rantai pembekuan darah. Ini termasuk, misalnya, sitrat (garam asid sitrik), yang digunakan dalam dialisis.

Beberapa antikoagulan adalah bahan aktif dari metabolisme haiwan. Hirudin dulu diperoleh dari lintah ("Hirudo"), tetapi sekarang dihasilkan menggunakan teknik genetik. Doktor mengaplikasikan protein secara parenteral (infus), kesannya terdiri daripada menyekat trombin faktor pembekuan. Usus juga tidak dapat menyerap heparin, sebab itulah ia hanya diberikan melalui suntikan atau infus.

Pengilang farmaseutikal masih mengeluarkan bahan seperti gula dari usus babi. Heparins menyekat pelbagai faktor pembekuan dari kumpulan antitrombin. Antikoagulan sintetik sepenuhnya lain mempengaruhi faktor plasma lain yang terlibat dalam pembekuan darah.

Ejen anti-platelet adalah aspirin. Ubat ini mencegah platelet saling melekat dan berdasarkan model di kerajaan tumbuhan. Salicin adalah bahan yang terdapat di kulit pohon willow (Salix: Latin: "willow"). Sediaan yang dihasilkan secara sintetik mengandungi asid asetilsalisilat dan juga antikoagulan.

Risiko & kesan sampingan

Antikoagulan juga menekan penutupan luka yang penting secara fisiologi. Bahkan kecederaan terkecil membawa risiko pendarahan yang sukar dihentikan, dan kesan ini sangat kritikal dalam kemalangan.

Kerana risiko pendarahan, antikoagulan mesti dihentikan sebelum pembedahan. Sebaliknya, pengambilan berlebihan boleh menyebabkan pendarahan dalaman. Coumarins mempunyai kesan yang agak merosakkan pada hati, sementara heparin dapat mengurangi pembentukan platelet.

Aspirin, jika digunakan secara berlebihan, bertanggungjawab untuk ulser perut dan juga perforasi gastrik. Kerosakan ginjal dan hati juga merupakan kemungkinan akibat ubat tersebut. Kesan sampingan jarang terdapat di seluruh spektrum antikoagulan dan ditunjukkan dalam risalah arahan antikoagulan.