Pemindahan jantung

Sebagai Pemindahan jantung adalah pemindahan organ dari penderma kepada penerima.

Apa itu pemindahan jantung?

Sebagai sebahagian daripada pemindahan jantung, jantung penderma yang masih aktif ditanamkan pada penerima.

Sebagai sebahagian daripada pemindahan jantung, jantung penderma yang masih aktif ditanamkan pada penerima. Pemindahan jantung sangat diperlukan dalam kegagalan jantung sekiranya kadar kelangsungan hidup kurang dari setahun. Ini dikira dengan bantuan skor, di mana parameter berikut digunakan:

tekanan darah min

degupan jantung

pengambilan oksigen maksimum

pecahan ejeksi

penyakit jantung koronari sebagai penyebab kegagalan jantung

sekiranya terdapat gambar blok di ECG

tekanan penutupan kapilari paru

Fungsi, kesan & matlamat

Kekurangan jantung kronik atau akut selalu dirawat terlebih dahulu dengan ubat, yang dapat menstabilkan pesakit. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penstabilan tidak berjaya, sehingga diperlukan pemindahan jantung.

Transplantasi sangat diperlukan jika otot jantung rosak secara tidak dapat dipulihkan, semua pilihan rawatan telah habis dan jangka hayat orang yang terjejas dikurangkan dengan ketara. Dalam kes ini, pesakit dimasukkan ke dalam senarai menunggu untuk pemindahan setelah berunding dengan pakar kardiologi. Masa menunggu bergantung pada ukuran, berat dan kumpulan darah penerima. Sehingga transplantasi, waktunya mungkin dapat dihubungkan dengan jantung tiruan, tetapi ini hanya menyokong peredaran pesakit yang lemah. Walau bagaimanapun, jantung tiruan tidak dapat digunakan dalam jangka panjang; jangka masa maksimum adalah sekitar tiga tahun.

Pemindahan akan ditolak sekiranya penerima tidak mahu atau tidak dapat mengambil bahagian dalam pemeriksaan atau rawatan yang diperlukan. Kriteria penting lain untuk pengagihan organ adalah prospek kejayaan berdasarkan Akta Transplantasi. Sekiranya semua prasyarat untuk operasi dipenuhi, pesakit dilaporkan ke Eurotransplant, di mana semua penerima organ penderma direkodkan. Rata-rata, pesakit menunggu beberapa bulan untuk pemindahan, dengan kes yang sangat kritikal menjadi keutamaan.

Oleh kerana ketersediaan organ penderma yang tidak dapat diramalkan, operasi tidak dapat dirancang dan oleh itu selalu berlaku. Oleh itu, campur tangan juga boleh berlaku pada hujung minggu atau pada waktu malam. Penerima organ segera diarahkan ke hospital dan klinik mengatur penyingkiran organ atau pengangkutan organ penderma, yang sering beratus-ratus kilometer jauhnya. Oleh kerana jantung yang terancam hanya dapat bertahan di luar badan selama beberapa jam, komunikasi mesti diselaraskan dengan sempurna. Setelah jantung penderma dikeluarkan, ia disimpan dalam larutan sejuk empat darjah dan diangkut ke penerima.

Doktor yang melakukan eksplantasi juga memeriksa kualiti organ. Sekiranya terdapat kebimbangan mengenai fungsi jantung penderma, operasi masih dapat dihentikan tanpa membahayakan penerima. Untuk mengelakkan jarak jauh, seseorang terlebih dahulu mencari penerima yang sesuai di sekitar penderma. Jantung tidak akan dikeluarkan sehingga pemindahan dapat dilakukan dalam empat jam ke depan. Apabila jantung penderma tiba di klinik, seseorang bermula dengan pembuangan jantung yang berpenyakit. Selama ini, bekalan darah ke organ diambil alih oleh mesin paru-paru jantung. Pakar bedah memotong urat yang menuju ke peredaran badan atau ke paru-paru sehingga bahagian atrium kanan atau kiri tetap ada.

Kemudian jantung penderma dijahit ke sisa-sisa tisu. Jantung baru disambungkan ke aliran darah dan kemudian dapat kembali mengepam. Selepas pemindahan jantung, terapi intensif diikuti, yang berlangsung sekitar tujuh hari. Penerima organ diberi imunosupresi maksimum sehingga penolakan organ dapat dicegah. Risiko jangkitan adalah paling tinggi selama ini, jadi pesakit mesti diasingkan. Krisis tolakan biasanya berlaku secara berperingkat.

Sekiranya ia berlaku kira-kira setiap dua minggu dalam tiga bulan pertama, ia akan stabil selepas beberapa ketika. Ini diikuti dengan pemulihan di wad biasa, yang memakan masa sekitar tiga hingga empat minggu. Pemeriksaan berkala juga diperlukan pada tahun pertama. Doktor mengambil tisu dari jantung untuk merakam imunosupresi. Dengan menggunakan sampel tisu, dia dapat menentukan sama ada organ itu mungkin ditolak. Sekiranya reaksi penolakan sederhana atau teruk, pesakit akan dirawat dengan kortison.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk aritmia jantung

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Transplantasi jantung adalah prosedur yang melibatkan risiko tertentu. Teknik pembedahan tidak lagi sukar pada masa kini, tetapi pendarahan, trombosis atau gangguan penyembuhan luka dapat terjadi dalam beberapa minggu pertama setelah operasi. Ubat imunosupresif juga melemahkan sistem imun, yang meningkatkan risiko kemungkinan jangkitan. Di samping itu, tidak semua pesakit sesuai untuk transplantasi, kadar risiko meningkat dengan keadaan berikut:

Penyakit hati, paru-paru atau buah pinggang
diabetes
Penyakit vaskular pada arteri kaki atau leher
Penyalahgunaan dadah atau alkohol
Umur lebih dari 60 tahun
embolisme paru akut
penyakit sistemik tertentu seperti degenerasi tisu

Adalah penting bahawa pesakit sendiri memerhatikan badan mereka dengan teliti agar dapat melihat perubahan. Kemungkinan gejala yang menunjukkan penolakan termasuk: