Infarksi otak

Selalunya seseorang berbohong Infarksi otak arteri yang terkalsifikasi. Sekiranya infark batang otak berlaku, penting untuk bertindak dengan cepat.

Apakah infark batang otak?

Dekat Infarksi otak ia adalah bentuk strok khas dan oleh itu penyakit otak. Sekiranya infark batang otak mempengaruhi pusat batang otak yang bertanggungjawab terhadap tahap kesedaran atau kawalan pernafasan seseorang, misalnya, infark batang otak boleh mengancam nyawa.

Infark batang otak boleh mengambil pelbagai bentuk, yang masing-masing sering disertai dengan gejala tertentu: Menurut maklumat perubatan, sindrom terkunci yang disebut adalah bentuk yang paling parah yang dapat dilakukan oleh infark batang otak. Seorang pesakit yang terjejas hampir lumpuh sepenuhnya dan hanya dapat melakukan pergerakan mata menegak; namun, setelah infark batang otak jenis ini, orang yang terkena biasanya sedar sepenuhnya dan dapat memahami hubungan yang kompleks.

Sekiranya infark batang otak berlaku dalam bentuk sindrom Wallenberg yang disebut, saraf tunjang tidak mencukupi dengan darah; Akibatnya, infark batang otak seperti itu boleh menyebabkan gangguan deria dan menelan dan / atau gangguan pergerakan.

sebab-sebab

Punca utama satu Infarksi otak adalah arteriosklerosis yang disebut, iaitu pengerasan arteri. Arteri, yang bergerak di kawasan batang otak dan oleh itu juga dapat memainkan peranan penting dalam infark batang otak, adalah dua arteri vertebra. Arteri vertebra ini memastikan bekalan darah yang mencukupi ke batang otak.

Sekiranya terdapat pengerasan arteri pada satu atau kedua arteri vertebra, bekalan darah menjadi terhad dan infark batang otak boleh berlaku. Sekiranya terdapat oklusi arteri vertebra, ini disebut dalam perubatan sebagai trombosis basilar. Trombosis basilar seperti itu boleh menyebabkan infark batang otak yang teruk atau sindrom terkunci, bentuk infark batang otak yang paling teruk.

Gejala, penyakit & tanda

Infark otak adalah bentuk strok yang sangat teruk dan mempengaruhi fungsi penting seperti bernafas, menelan dan kesedaran. Oleh itu, serangan jantung di kawasan batang otak boleh membawa maut. Infark batang otak mengumumkan dirinya dengan pening, mual, muntah dan sering dengan gangguan penglihatan. Kadang-kadang gangguan kesedaran juga berlaku, tetapi hanya apabila darah beku di arteri vertebra. Permulaan gejala secara tiba-tiba adalah perkara biasa.

Kadang-kadang ini hanya disebabkan oleh pergerakan kepala yang sederhana. Gejala termasuk vertigo yang sengit, disertai dengan muntah. Di samping itu, kelumpuhan menelan dan suara serak boleh berlaku. Gangguan dalam kesedaran memang berlaku tetapi jarang berlaku. Pergerakan yang tidak terkoordinasi dan tidak terkawal, juga dikenali sebagai ataxias, adalah mungkin.

Kelumpuhan lengan dan kaki secara sepihak adalah perkara biasa. Lumpuh selalu berlaku di bahagian yang berlawanan dari kawasan otak yang rosak. Gejala lain sering merangkumi gangguan penglihatan. Ini boleh menyebabkan osilopia yang disebut. Pesakit melihat gambar kabur dengan setiap pergerakan badan. Ini hilang lagi setelah menutup mata.

Mata juga boleh bergerak secara tidak terkawal dan berirama (nystagmus). Tambahan pula, orang yang terjejas sering melihat penglihatan berganda. Bagaimanapun, tidak jarang berlaku kecacatan bidang visual kerana kerosakan pada korteks visual di otak. Oleh kerana saraf optik dan mata tidak terjejas dalam kes ini, kegagalan ini dapat dilatih.

Diagnosis & kursus

Sekiranya pesakit disyaki menghidapnya Infarksi otak, pemeriksaan diagnostik biasanya dilakukan dengan menggunakan tomografi yang dikira (CT) tengkorak (juga dikenali sebagai tomografi yang dikira kranial).

Pencitraan resonans magnetik (MRI) juga jarang digunakan untuk mengesan infark batang otak; sekiranya berlaku infark batang otak, representasi grafik dari tisu tengkorak adalah mungkin. Sekiranya lokasi tepat oklusi vaskular di tengkorak akan dilokalisasikan dalam infark batang otak, ini dapat dilakukan dengan bantuan angiografi MR (kaedah untuk pencitraan vaskular).

Perjalanan penyakit ini bergantung, antara lain, pada tahap keparahan infark dan tindakan pemulihan; Selepas infark batang otak yang kecil (seperti sindrom Wallenberg), mereka yang terjejas sering dapat menjalani kehidupan bebas lagi. Infark batang otak yang teruk selalunya boleh menyebabkan kecacatan jangka panjang; Selepas infark batang otak dalam bentuk sindrom terkunci, misalnya, urutan pergerakan terhad sering kekal.

Komplikasi

Dalam kes yang paling teruk, infark batang otak boleh menyebabkan kematian. Atas sebab ini, rawatan segera dan segera diperlukan. Ini menyebabkan kelumpuhan di kawasan tubuh yang berlainan. Ini mengakibatkan sekatan pergerakan yang melampau dan tidak jarang bagi mereka yang terjejas kehilangan kesedaran.

Selain lumpuh, terdapat juga gangguan deria di seluruh badan. Tidak jarang berlaku sesak nafas, yang boleh menyebabkan serangan berpeluh atau panik. Orang yang terjejas tidak lagi dapat bercakap dan berfikir dengan jelas, dan ini menyebabkan kelainan dan gangguan koordinasi. Kehidupan seharian pesakit sangat dibatasi oleh infark batang otak.

Tanpa rawatan, otak dapat rusak secara permanen, sehingga keluhan ini tidak dapat dibalikkan. Diagnosis infark batang otak biasanya agak mudah dan cepat. Dengan cara ini, rawatan awal dapat dimulakan, yang biasanya tidak menimbulkan komplikasi lebih lanjut.

Namun, keberhasilan rawatan sangat bergantung pada keparahan dan jangka masa infark, sehingga orang yang terjejas mungkin mengalami gejala atau lumpuh walaupun selepas rawatan. Namun, aduan ini dapat diselesaikan melalui pelbagai latihan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Orang yang mengalami keletihan yang teruk dan cepat letih walaupun tidur malam yang nyenyak harus menjalani pemeriksaan. Keperluan untuk tidur yang tidak dapat difahami walaupun kebersihan tidur yang baik sering menjadi peringatan dari organisma yang harus ditindaklanjuti. Lawatan doktor diperlukan sekiranya berlaku gangguan dan batasan kesedaran, gangguan dalam pertuturan atau kegagalan pertuturan.

Sekiranya masalah menelan berlaku, jika makanan ditolak atau badannya tidak mencukupi, doktor harus melakukan pemeriksaan lebih lanjut dan memulakan rawatan. Sekiranya lumpuh menelan, ada keperluan mendesak untuk bertindak. Mangsa harus segera dibawa ke hospital. Sekiranya orang yang berkenaan mengalami kesukaran bernafas, bekalan udara yang tidak mencukupi atau sesak nafas, doktor harus berjumpa secepat mungkin. Sekiranya pernafasan berhenti, doktor kecemasan mesti dipanggil kerana ini adalah keadaan yang mengancam nyawa bagi orang yang berkenaan.

Sehingga perkhidmatan penyelamat tiba, langkah pertolongan cemas mesti diambil untuk memastikan keselamatan orang yang berkenaan. Kehilangan tahap prestasi, masalah perhatian atau gangguan ingatan mesti diperiksa oleh doktor. Lawatan ke doktor perlu dilakukan sebaik sahaja berlaku kelemahan dalaman, kelainan umum atau perasaan sakit yang meresap. Gangguan peredaran darah, sakit kepala atau perasaan tekanan di dalam kepala harus diperjelaskan secara perubatan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Kepada seorang Infarksi otak Untuk dapat merawat dengan kejayaan rawatan, perkara penting adalah memulakan rawatan secepat mungkin. Kaedah rawatan yang kemudian digunakan sekiranya infark batang otak bergantung pada jenis infark batang otak dan juga pada perlembagaan fizikal pesakit.

Sekiranya pesakit mempunyai infark batang otak yang disebabkan oleh oklusi arteri vertebra akut, satu kaedah rawatan yang sering digunakan adalah yang dikenali sebagai lisis tempatan; Dalam proses lisis tempatan, pembekuan darah yang ada di arteri vertebra larut dengan bantuan ubat. Sebagai alternatif, bekuan dapat dikeluarkan secara pembedahan.

Sekiranya infark batang otak menyebabkan gejala seperti gangguan menelan atau gangguan pernafasan, mungkin perlu segera campur tangan dengan bantuan tiub gastrik atau ventilasi jangka panjang. Terlepas dari kaedah rawatan, para pakar biasanya menasihatkan agar terapi dilakukan setelah infark batang otak di pusat-pusat perubatan khusus.

Setelah infark batang otak telah dirawat dengan teliti, latihan fisioterapeutik (fisioterapi) yang konsisten dapat membawa peningkatan langkah demi langkah dalam sekatan pergerakan, terutama setelah sedikit infark batang otak.

Prospek & ramalan

Prognosis infark batang otak sangat bergantung pada masa pertolongan cemas perubatan kecemasan, permulaan rawatan umum, dengan syarat tidak ada keadaan akut, dan sejauh mana tisu yang rosak di otak. Rawatan perubatan komprehensif yang lebih cepat dapat diberikan, semakin baik peluang untuk sembuh.

Sekiranya rawatan perubatan terlambat atau tidak ada rawatan perubatan sama sekali, perjalanan penyakit ini akan membawa maut. Pengapuran di arteri menyebabkan saluran darah di otak pecah, yang, jika tidak dirawat, pasti menyebabkan kematian prematur pesakit. Sebilangan besar pesakit infark batang otak mengalami gangguan fungsi sepanjang hayat. Selain kelumpuhan atau sekatan lain pada mobiliti, gangguan pertuturan, gangguan pencernaan atau gangguan lain dalam fungsi organisma dapat terjadi.

Peningkatan kesihatan umum setelah infark sering dicapai dalam terapi dan pemulihan pesakit yang optimum. Walau bagaimanapun, pemulihan sepenuhnya atau kebebasan dari gejala jarang berlaku. Sebilangan besar mereka yang terkena mengalami perubahan dalam gaya hidup dan proses sehari-hari, kerana terdapat kerosakan teruk pada kesihatan dan kehilangan prestasi umum. Ini sering mencetuskan sekuel, kerana tekanan psikologi yang sangat tinggi diperlukan. Orang dengan infark batang otak sering mengalami kemurungan, gangguan kecemasan atau gangguan ingatan kekal.

pencegahan

Boleh dicegah secara terhad Infarksi otak terutamanya dengan mencegah atau memerangi arteriosklerosis (penyebab utama infark batang otak): arteriosklerosis disebabkan oleh kegemukan dan tekanan darah tinggi, antara lain; diet yang sedar dan gaya hidup yang sihat dapat mencegah infark batang otak dalam banyak kes. Pemeriksaan berkala juga dapat mencegah infark batang otak pada pesakit berisiko tinggi.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan terutama dilakukan melalui langkah-langkah pemulihan, yang harus dimulakan sedini mungkin untuk memberi pesakit kemungkinan peningkatan yang terbaik. Persatuan Pemulihan Persekutuan (BAR) telah membahagikan langkah-langkah ini kepada enam fasa.

Walaupun fasa A merangkumi rawatan akut dan terapi yang sebenarnya, fasa B sudah terdiri dari pemulihan, yang bermula selagi pesakit masih dapat berventilasi secara mekanikal. Fasa C berlaku sebagai sebahagian daripada langkah pemulihan dan membantu orang yang terkena dampak untuk menjadi lebih berdikari dalam kehidupan seharian.

Sebaik sahaja anda mencapai ini, fasa D dapat dimulakan, di mana kecacatan fungsi dan kognitif yang ada dapat ditangani. Fasa E dan F menerangkan rawatan susulan tambahan dan sebarang perkhidmatan sokongan yang mungkin diperlukan.

Pemulihan strok telah berkembang pesat dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Kejayaan rawatan dipantau dengan tindakan pencitraan. Pendekatan baru adalah untuk menyekat anggota badan yang sihat dalam pergerakannya, sehingga pesakit terpaksa menggunakan bahagian tubuh yang benar-benar cacat untuk mencapai tujuan.

Terapi cermin juga menjadi semakin popular. Cermin diposisikan sedemikian rupa sehingga menunjukkan anggota badan yang sihat. Sebarang pergerakan memberi isyarat kepada otak untuk menggerakkan anggota badan yang terjejas dan benar-benar membawa kepada pemulihan fungsi motor.

Anda boleh melakukannya sendiri

Hanya ada peluang untuk pertolongan diri bagi orang yang bersangkutan dalam kes di mana ia adalah sedikit infark batang otak. Langkah-langkah pertolongan diri terutama terdapat pada kenyataan bahawa setelah menjalani terapi ekstensif, ditemani oleh doktor dan setelah mencapai tahap kebebasan tertentu, orang yang bersangkutan juga melakukan latihan untuk meningkatkan pergerakan, bercakap dan menelan di rumah. Bantuan pihak ketiga mungkin diperlukan. Di samping itu, disarankan gaya hidup yang lembut pada arteri untuk mengatasi arteriosklerosis yang mendasari.

Dalam kes-kes yang teruk (terutamanya yang berkaitan dengan sindrom terkunci), orang yang berkenaan tidak boleh membantu diri mereka sendiri. Hanya dalam persekitaran peribadi dan perubatan, pekerjaan dapat dilakukan untuk meningkatkan kualiti hidup. Ini termasuk membolehkan komunikasi dan hanya dengan rakan dan orang tersayang. Penting pada tahap ini bahawa infark batang otak tidak bermaksud penurunan kognitif orang yang berkenaan. Oleh itu, perlakuan paternalistik tidak sesuai dengan percakapan dan komunikasi umum, sekurang-kurangnya secara lisan, dan dalam keadaan terburuk menyebabkan orang yang berkenaan merasa tidak dihargai.

Walaupun begitu, penjagaan menyeluruh terhadap orang-orang yang mengalami gangguan motor sering diperlukan, di mana persekitaran mereka harus memastikan bahawa kemerdekaan dipromosikan dan dipertahankan walaupun dalam langkah yang sangat kecil.