Hiperprolaktinemia

Terutama dengan pasangan tanpa anak yang dengan bersungguh-sungguh mahukan anak, anda harus menghubungi mereka Hiperprolaktinemia difikirkan. Peningkatan nilai prolaktin ini menyebabkan kemandulan pada wanita dan lelaki di samping aduan lain.

Apa itu hiperprolaktinemia?

A Hiperprolaktinemia menerangkan lebihan prolaktin dalam darah. Hormon memastikan pertumbuhan payudara semasa mengandung dan kemudian terlibat dalam pengeluaran susu.

Pada masa yang sama, ia menekan ovulasi dalam tempoh ini. Tahap prolaktin yang meningkat tidak semestinya menjadi kelainan, tetapi lebih diinginkan. Di luar kehamilan dan penyusuan, bagaimanapun, hiperprolaktinemia juga dapat terjadi pada lelaki dan wanita, yang dikaitkan dengan pelbagai gejala.

Pada wanita, terdapat gangguan haid hingga dan termasuk tempoh yang tidak dijawab dan pembuangan seperti susu dari payudara. Pada lelaki, tisu kelenjar susu tumbuh dengan ketara sementara libido mereka menurun. Akibatnya, mereka juga boleh menjadi tidak subur.

sebab-sebab

Sebab-sebab a Hiperprolaktinemia sangat pelbagai. Tumor jinak pada lobus anterior kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) boleh menyebabkan peningkatan pelepasan prolaktin.

Benjolan ini juga dikenali sebagai prolaktinoma. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang melawan pengeluaran dopamin semula jadi sering menjadi penyebab gejala. Ini termasuk agen antihipertensi tertentu, serta antidepresan dan penghilang rasa sakit dengan bahan-bahan seperti morfin, serta ubat anti-penyitaan dari kumpulan antagonis dopamin dan estrogen hormon wanita. Walaupun dopamin menghalang pengeluaran prolaktin, ubat ini menekan mekanisme ini.

Kurang kerap, penyebabnya adalah kemalangan atau jatuh di mana tangkai pituitari rosak atau terkoyak. Dalam kes ini, zat utusan dopamin tidak lagi dapat mencapai kelenjar pituitari anterior untuk mengatur pengeluaran prolaktin. Kelemahan tiroid atau hati yang tidak aktif juga boleh menjadi penyebab hiperprolaktinemia.

Gejala, penyakit & tanda

Dalam hiperprolaktinemia, perbezaan mesti dibuat antara gejala gangguan sebenar dan gejala penyakit yang mendasari. Hiperprolaktinemia adalah gangguan hormon yang dicirikan oleh kehadiran kepekatan prolaktin hormon yang terlalu tinggi. Pada wanita, hiperprolaktinemia dikaitkan dengan amenorea sekunder.

Dalam kira-kira sepuluh hingga 40 peratus kes, amenore sekunder juga merupakan penyebab hiperprolaktinemia. Separuh daripada wanita dengan hiperprolaktinemia mengalami galaktorea. Galaktorea dicirikan oleh pengeluaran susu secara spontan walaupun di luar kehamilan dan penyusuan. Edema (pengekalan air dalam tisu) juga boleh berkembang.

Selalunya terdapat juga penurunan kepadatan tulang (osteoporosis) dengan peningkatan risiko patah tulang spontan. Lelaki juga boleh terkena kepekatan prolaktin yang terlalu tinggi. Akibatnya, pengeluaran testosteron menurun. Lelaki yang terjejas mengalami penurunan potensi dan libido. Di samping itu, pertumbuhan janggut dikurangkan dan kelenjar susu membesar (ginekomastia).

Gejala lain bergantung pada punca hiperprolaktinemia masing-masing. Selalunya pemicu adalah tumor jinak kelenjar pituitari, yang merangsang pengeluaran prolaktin. Dengan ukuran tertentu tumor, sakit kepala, sekatan bidang penglihatan dan keletihan dapat terjadi. Sebab-sebab lain yang mungkin termasuk kegagalan buah pinggang, penyakit hati, hipotiroidisme, atau kecederaan dinding dada dengan gejala mereka sendiri.

Diagnosis & kursus

Untuk mendiagnosis a Hiperprolaktinemia doktor akan mengadakan perbincangan terperinci mengenai aduan pesakit. Kemudian diambil sampel darah. Pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat menunjukkan kemungkinan tumor kelenjar pituitari anterior.

Tumor ini, yang dikenali sebagai prolaktinoma, jinak dan tidak boleh dikelirukan dengan tumor otak. Perubahan gaya pituitari juga dapat dilihat melalui imbasan MRI. Sekiranya prolaktinoma adalah penyebab kelebihan prolaktin, orang yang terjejas akan dirujuk kepada pakar oftalmologi untuk menjelaskan kemungkinan gangguan visual dan sekatan bidang visual. Ia juga harus ditentukan sama ada tumor menekan saraf optik, kerana rawatan hiperprolaktinemia mesti disesuaikan dengan sewajarnya.

Komplikasi

Oleh kerana hiperprolaktinemia bermaksud terdapat terlalu banyak hormon prolaktin di dalam badan, banyak komplikasi boleh timbul. Prolaktin hormon mendorong rembesan susu dan pertumbuhan kelenjar susu semasa kehamilan. Sekiranya tidak ada kehamilan, tetapi kelenjar susu masih menyimpan cecair keputihan susu, ovulasi ditekan dan kitaran haid terganggu. Dalam jangka masa panjang, ini boleh merosakkan organ seksual dan mengakibatkan osteoporosis pramatang.

Tahap prolaktin yang terlalu tinggi juga mendorong barah payudara. Oleh kerana prolaktin dihasilkan di kelenjar pituitari, tahap yang terlalu tinggi juga dapat disebabkan oleh tumor, yang disebut prolaktinoma. Penggunaan ubat psikotropik tertentu atau penggunaan ganja sering menjadi penyebab peningkatan tahap prolaktin. Tiroid yang tidak aktif juga dapat dibayangkan. Tahap prolaktin yang meningkat secara patologi mesti dirawat dengan segera. Jika tidak, terdapat risiko kerosakan kesihatan jangka panjang.

Tahap prolaktin diukur menggunakan analisis darah. Pelbagai ubat seperti bromocriptine boleh diberikan untuk menurunkannya. Mereka harus memastikan bahawa kepekatan dalam darah kembali normal. Prolaktinoma selalunya dapat dipengaruhi secara positif dengan cara ini. Kemudian operasi menjadi tidak perlu. Sekiranya ubat tidak berfungsi, hormon tambahan diberikan supaya ovulasi dan kitaran haid kembali normal dan aliran susu dihentikan. Sekiranya prolaktinoma tahan terapi, pembedahan mesti dilakukan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Orang yang mengalami gangguan seksual harus diperiksa untuk hiperprolaktinemia. Kelebihan prolaktin dalam badan biasanya tidak berbahaya, tetapi harus diperjelaskan sekiranya timbul gejala. Lelaki yang mengalami tahap aktiviti seksual yang rendah tanpa sebab yang jelas harus bercakap dengan doktor keluarga atau ahli urologi mereka. Tanda-tanda amaran lain adalah penurunan pengeluaran sperma, penurunan pertumbuhan janggut dan penurunan bidang penglihatan. Sekiranya ada gejala ini berlaku, doktor harus dihubungi.

Wanita mesti berjumpa pakar sakit puan sekiranya mereka mengalami kekejangan haid, jerawat, dan rambut yang terlalu tebal. Sekiranya kemurungan, ketakutan dan perubahan keperibadian muncul, doktor mesti segera berjumpa. Orang yang kerap mengambil ubat antihipertensi, antidepresan, atau ubat sakit sangat rentan terhadap hiperprolaktinemia. Kelemahan tiroid atau hati yang tidak aktif juga merupakan pencetus yang mungkin. Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko ini harus berjumpa doktor keluarga mereka pada tanda pertama. Seorang internis juga boleh dipanggil masuk. Nasihat terapi diperlukan untuk aduan psikologi.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan Hiperprolaktinemia bergantung kepada penyebabnya. Ubat harus dikurangkan dalam dos atau diganti. Untuk prolaktinoma, rawatan bergantung pada ukuran tumor. Dalam kes tumor kecil, ubat sering digunakan untuk terapi, yang mempunyai kesan yang serupa dengan dopamin. Akibatnya, pengeluaran prolaktin dihambat dan nilai darah menormalkan.

Tumornya juga menyusut. Walau bagaimanapun, rawatan ubat mempunyai banyak kesan sampingan, seperti mual dengan mual serta keletihan dan sembelit, sehingga ubat harus selalu dimulakan secara beransur-ansur. Sekiranya sediaan tidak ditoleransi dengan baik, bahkan tumor kecil dapat dikeluarkan melalui pembedahan. Prosedur ini digunakan untuk tumor besar yang berukuran lebih dari satu sentimeter, jika saraf optik terganggu dan orang yang bersangkutan tidak bertolak ansur dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk menghalang pembebasan prolaktin.

Umumnya, bagaimanapun, dalam kes seperti ini, penyinaran tumor lebih disukai daripada pembedahan. Ia membawa kepada kerosakan dan kematian sel-sel tumor, yang menormalkan kepekatan prolaktin dalam darah lagi. Setelah terapi radiasi, fungsi kelenjar pituitari dapat dibatasi dengan teruk, sehingga orang yang terkena harus mengganti hormon lain dengan ubat walaupun setelah hiperprolaktinemia.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Prospek & ramalan

Punca yang mendasari adalah menentukan untuk membuat prognosis. Penyembuhan mungkin berlaku dalam beberapa kes. Untuk penyebab hiperprolaktinemia lain, pemulihan tidak dapat didokumentasikan. Sekiranya penyakit itu didiagnosis sebagai kesan sampingan dari ubat yang diambil, rancangan rawatan biasanya dioptimumkan dan diubah. Sebaik sahaja ubat pemicu dihentikan, gejala bertambah baik dan hiperprolaktinemia reda. Persiapan baru untuk menyembuhkan penyakit asas yang ada sedang diberikan sehingga kesihatan keseluruhannya bertambah baik.

Dalam kes tumor, tahap tumor adalah penentu untuk pemulihan. Pada peringkat lanjut, rawatan biasanya diubah. Tumpuan kemudian adalah pada penghilang rasa sakit dan bukannya penyembuhan. Sekiranya terdapat barah awal, tumor dikeluarkan dan rawatan susulan dimulakan. Sekiranya ini berjaya diselesaikan dan barah dianggap sembuh, gejala hiperprolaktinemia juga akan hilang.

Dalam kes yang jarang berlaku, jatuh atau kemalangan bertanggungjawab untuk hiperprolaktinemia. Dalam terapi jangka panjang, kerosakan pada kelenjar pituitari dikompensasikan dengan pemberian ubat. Ini juga berlaku sekiranya berlaku kerosakan organ pada hati atau tiroid yang tidak aktif. Melegakan simptom dicapai, tetapi penawarnya tidak mungkin. Setelah menghentikan ubat, simptomnya segera hilang.

pencegahan

Tidak ada satu cara Hiperprolaktinemia untuk mengelakkan. Sekiranya lelaki mengalami peningkatan pertumbuhan payudara dan penurunan libido dan wanita gagal menjalani haid tanpa kehamilan, doktor harus mendapatkan nasihat untuk mendiagnosis atau mengesampingkan hiperprolaktinemia seawal mungkin.

Penjagaan Selepas

Dalam kes hiperprolaktinemia, langkah-langkah atau pilihan langsung untuk rawatan susulan dalam kebanyakan kes sangat terhad, sehingga orang yang terkena dampaknya diharuskan menjalani diagnosis dan rawatan yang cepat sehingga tidak ada komplikasi atau keluhan lebih lanjut. Semakin awal hiperprolaktinemia dikenali dan dirawat, semakin baik, dalam kebanyakan kes, perjalanan penyakit ini lebih jauh.

Sebagai peraturan, jangka hayat orang yang terjejas tidak terjejas secara negatif oleh penyakit ini. Dalam banyak kes, penyakit ini memerlukan pembedahan untuk membuang tumor. Orang yang terjejas pasti harus berehat selepas operasi sedemikian dan menjaga badan mereka. Senaman atau aktiviti tekanan harus dielakkan agar tidak membebankan badan secara tidak perlu.

Selanjutnya, ubat juga mesti diambil. Penting untuk memastikan bahawa ia diambil secara berkala dan dosnya betul untuk mengurangkan gejala. Dengan hiperprolaktinemia, mereka yang terjejas juga bergantung pada bantuan dan sokongan keluarga mereka sendiri. Ini juga dapat mengelakkan gangguan psikologi atau kemurungan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sebagai peraturan, kemungkinan pertolongan diri dalam hiperprolaktinemia sangat terhad. Sekiranya penyakit ini dipicu oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu, ubat tersebut harus dihentikan setelah berunding dengan doktor atau diganti dengan ubat lain. Rawatan perubatan sangat penting untuk tumor. Walau bagaimanapun, pesakit harus selalu menjaga tubuh mereka dan tidak mengalami tekanan yang tidak perlu. Oleh kerana rawatan tumor sering dikaitkan dengan loya, keletihan dan muntah, rehat di tempat tidur juga harus diperhatikan.

Sekiranya terdapat kekurangan hormon setelah operasi, pesakit bergantung pada terapi penggantian. Pengambilan persediaan hormon secara berkala harus diperhatikan.

Gejala atau komplikasi serius yang disebabkan oleh hiperprolaktinemia dapat dielakkan dengan mengambil bahagian dalam pemeriksaan berkala. Pemeriksaan awal dapat mendiagnosis hiperprolaktinemia pada wanita, terutama jika terjadi gangguan haid atau keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak. Diagnosis awal meningkatkan kemungkinan penyakit positif.

Selain itu, hubungan dengan orang lain yang terjejas juga dapat sangat membantu dan menyumbang kepada pertukaran maklumat. Sekiranya terdapat aduan psikologi, bercakap dengan rakan atau saudara terdekat juga dapat membantu.