Fakta hipoglikemia

The Fakta hipoglikemia adalah hipoglikemia dengan gejala ciri yang ditimbulkan oleh pesakit dengan niat penuh. Sebilangan besar orang yang terkena adalah orang dengan sindrom Munchausen. Sebagai tambahan kepada rawatan simptomatik hipoglikemia, rawatan terapi kausal mesti digunakan untuk melindungi pesakit dari dirinya sendiri.

Apa itu Hypoglycaemia Factitia?

Dalam kes hipoglikemia, kepekatan glukosa darah dalam darah jatuh di bawah nilai normal yang dimaksudkan secara fisiologi 60 mg / dl, iaitu 3.3 mmol / l. Pada bayi baru lahir, nilai 45 mg / dl atau 2.5 mmol / l sudah menjadi had kritikal. Hipoglikemia menampakkan diri dalam bentuk gangguan gangguan pembebasan glukosa oleh hati dan pengambilan glukosa pada organ yang memakannya.

Kerana pelepasan adrenalin yang reaktif, gejala seperti gegaran, berpeluh, berdebar-debar dan mengidam terjadi pada hipoglikemia. Tanda-tanda neuroglikopenik akibat kekurangan glukosa dalam sistem saraf pusat sering menampakkan diri dalam bentuk mengantuk, gangguan pertuturan, gangguan penglihatan, parestesi, atau tingkah laku atipikal. Hipoglisemia ekstrem dikaitkan dengan koma.

The Fakta hipoglikemia adalah hipoglikemia yang disebabkan oleh diri sendiri. Dalam kes gambaran klinikal, pemberian sendiri bahan penurun gula darah menyebabkan gula darah turun dengan ketara. Pesakit sengaja menurunkan gula darah mereka ke tahap berbahaya walaupun mereka tidak menghidap diabetes dan dengan itu berisiko hipoglikemia dengan mengambil ubat antidiabetik. Hipoglikemia diinginkan oleh pesakit, walaupun atau tepat kerana patologi.

sebab-sebab

Fakta hipoglikemia biasanya berlaku dalam konteks sindrom Munchausen. Mereka yang terjejas oleh penyakit mental ini selalu membuat aduan palsu untuk mendapatkan rawatan yang berkaitan ketika mereka berada di hospital. Sering kali, jenis gangguan ini berlaku pada orang yang dekat dengan orang yang sakit kronik.

Sindrom Münchhausen-by-proxy adalah bentuk khas di mana ibu bapa memerlukan anak mereka yang sihat untuk berpura-pura gejala. Etiologi sindrom pada masa ini tidak diketahui. Kekurangan psikologi boleh memainkan peranan kausal dalam sindrom. Dalam kebanyakan kes factitia hipoglikemia, mereka yang terjejas mencapai hipoglikemia yang diinginkan melalui ubat antidiabetik.

Oleh kerana mereka tidak menghidap diabetes, penggunaan agen penurun gula darah sering menyebabkan hipoglikemia berbahaya dengan gejala ciri. Gambaran klinikal berbeza dengan hipoglikemia yang disebabkan secara tidak sengaja melalui komponen psikologi. Diagnosisnya agak sukar kerana memerlukan bukti provokasi hipoglikemia yang disengajakan.

Gejala, penyakit & tanda

Pesakit dengan hypoglycaemia factitia menderita ciri khas hipoglikemia. Kerana adrenalin mereka gemetar, mereka berpeluh dan mempunyai jantung yang berdegup kencang. Selain mengidam, ada rasa pucat. Kerana kekurangan glukosa dalam sistem saraf pusat mereka, pesakit merasa mengantuk dan keliru.

Mereka mengalami masalah pertuturan dan penglihatan seperti penglihatan berganda. Menurut orang yang mereka sayangi, mereka menunjukkan tingkah laku yang tidak biasa. Di samping itu, gangguan deria seperti pekak atau episod psikotik dan juga kecelaruan boleh berlaku. Sekiranya gula darah turun di bawah 40 mg / dl, kejang dan kehilangan kesedaran berlaku. Di samping itu, hipoglikemia dikaitkan dengan gejala yang tidak spesifik seperti loya, pening dan sakit kepala yang teruk.

Gambaran klinikal pesakit dengan hypoglycaemia factitia tidak berbeza dengan gambaran hipoglikemia. Satu-satunya kriteria pembezaan adalah induksi gejala yang disengaja, iaitu keinginan untuk menderita gejala yang dijelaskan kerana hipoglikemia.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis hypoglycaemia factitia menimbulkan cabaran besar bagi doktor. Pesakit tidak akan mengakui bahawa mereka menyebabkan hipoglikemia dengan sengaja. Kecurigaan yang sesuai dapat timbul dari anamnesis.

Dalam kes orang yang didiagnosis dengan sindrom Munchausen, misalnya, doktor lebih cenderung memikirkan hypoglycaemia factica. Urin dan serum diperiksa untuk membuktikan penggunaan ubat antidiabetik yang disengaja sebagai penyebab hipoglikemia. Di makmal, ia menunjukkan produk degradasi sulfonylurea. Sekiranya pesakit dengan sengaja memberikan insulin, tidak ada peningkatan C-peptida yang dapat dikesan dengan peningkatan insulin.

Komplikasi

Fakta hipoglikemia tidak hanya membawa kepada keluhan fizikal, tetapi juga kepada keluhan psikologi. Dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai hipoglikemia akut, yang dalam keadaan terburuk boleh menyebabkan pesakit kehilangan kesedaran. Kehilangan kesedaran sering menyebabkan kejatuhan di mana orang yang berkenaan boleh mencederakan dirinya sendiri.

Kelumpuhan dan gangguan deria juga berlaku. Orang yang terjejas tidak lagi dapat menumpukan perhatian dengan betul dan tidak lagi tahan. Pening dan loya yang teruk timbul. Penglihatan juga dapat berkurang dan tidak jarang terjadi penglihatan berganda atau penglihatan terselubung. Kualiti hidup pesakit sangat terhad untuk waktu yang singkat oleh hypoglycaemia factitia.

Oleh kerana orang yang terkena biasanya memulakan gejala dengan sengaja, ada juga keluhan psikologi, sehingga mereka yang terkena menderita penyakit mental dan kemurungan yang teruk. Tidak jarang ini menyebabkan pengecualian sosial, yang mana psikoterapi biasanya diperlukan. Dalam kes yang teruk, rawatan di klinik tertutup mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, tidak ada komplikasi dengan rawatan itu sendiri.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Dengan hypoglycaemia factitia, lawatan ke doktor adalah perlu dalam apa jua keadaan. Dalam keadaan terburuk, penyakit ini boleh menyebabkan kematian orang yang terkena atau kerosakan serius yang serius. Oleh kerana ia adalah penyakit jiwa, saudara-mara dan rakan-rakan khususnya harus memperhatikan gejala-gejala hypoglycaemia factitia dan membawa orang yang terkena rawatan. Sebagai peraturan, pesakit mengalami kekejangan dan sakit otot yang teruk.

Terdapat juga kelalaian dan mengantuk secara umum, dan dalam kes yang melampau, mereka yang terkena dampak juga dapat kehilangan kesadaran. Pening berterusan dan kepekatan yang lemah menunjukkan penyakit ini. Dalam beberapa kes, masalah mati rasa atau penglihatan dapat terjadi, yang mana dalam keadaan terburuk dapat berlanjutan. Untuk hipoglikemia factitia, doktor am atau pakar psikologi harus berunding. Rawatan sering memerlukan lawatan ke klinik khas untuk mengehadkan penyakit.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Sekiranya hipoglikemia akut, gula darah mesti disamakan dengan segera. Doktor membuat pampasan seperti ini pada pesakit dengan hypoglycaemia factitia dengan penggantian glukosa lima peratus atau sepuluh peratus secara intravena. Sebagai peraturan, kalium juga mesti diganti. Penggantian ini berlaku melalui peralihan ke bahagian dalam sel.

Sebaik sahaja gula darah stabil, pergeseran kalium dalam sel dapat terjadi. Pada prinsipnya, bagaimanapun, rawatan yang dijelaskan dalam konteks hypoglycaemia factitia bukanlah terapi kausal. Dalam kes ini, hipoglikemia hanyalah gejala penyakit mental tahap tinggi, yang biasanya sesuai dengan sindrom Munchausen.

Mengimbangi gula darah membawa pesakit keluar dari bahaya, tetapi tidak menyembuhkan gambaran yang lebih besar. Pesakit hanya dapat disembuhkan melalui terapi kausal dan idealnya tidak akan sekali lagi menimbulkan hipoglikemia.

Rawatan kausal untuk hypoglycaemia factitia sesuai dengan psikoterapi. Rawatan psikoterapi sindrom Munchausen agak kompleks, kerana etiologi penyakit ini belum dapat diteliti dengan secukupnya.

pencegahan

Matlamat utama untuk mencegah faktor hipoglikemia adalah untuk menstabilkan keadaan psikologi. Ironinya, pesakit dengan sindrom Munchausen tidak mahu mencegah hypoglycaemia factitia, jadi pencegahan sering menjadi tanggungjawab saudara mereka. Sesiapa yang menyedari ciri sindrom Munchausen pada orang yang disayangi, sebaiknya melakukan segala daya untuk memindahkan orang yang berkenaan ke rawatan psikologi secepat mungkin.

Penjagaan Selepas

Setelah tahap gula dalam darah disamakan, rawatan susulan untuk hypoglycaemia factitia bermula. Ini termasuk terapi yang menangani punca. Untuk memulakan di sini, pesakit mesti terlebih dahulu mempunyai kemahuan untuk menahan diri daripada penyakit ini. Oleh itu, rawatan psikoterapi sangat penting agar mereka yang terjejas tidak lagi mencuba hipoglikemia secara sedar dan sengaja.

Penyebab psikologi biasanya sangat kompleks, sebab itulah terapi susulan ini dapat berlanjutan dalam jangka masa yang lebih lama. Pada masa yang sama, saudara-mara harus memperhatikan tanda-tanda khas sindrom Munchausen untuk membatasi risikonya. Oleh itu, penting untuk mengetahui niat pesakit dengan lebih baik dan mengenalinya lebih awal dalam keadaan kecemasan. Gaya hidup yang sihat dapat membantu mengatasi gegaran dan berdebar-debar.

Masalahnya, bagaimanapun, adalah bahawa orang ingin menyebabkan gejala ini sendiri. Tetapi gangguan visual yang berkaitan menjadikannya mengantuk dan mengurangkan kualiti hidup mereka. Oleh itu, semasa langkah penjagaan dan pertolongan diri, tidak ada pendekatan umum. Pesakit berisiko tinggi memerlukan rawatan yang prihatin dan mesti mengetahui sendiri betapa berbahayanya hipoglikemia bagi organisma mereka.

Anda boleh melakukannya sendiri

Hypoglycaemia factitia adalah bentuk khas penyakit ini, kerana pesakit sengaja menyebabkan hipoglisemia khas. Gejala sementara seperti gegaran, berdebar-debar, mengantuk dan gangguan penglihatan secara signifikan mengurangkan kualiti hidup orang yang terjejas, tetapi pengalaman gejala ini disengajakan oleh pesakit. Atas sebab ini, hampir tidak ada titik permulaan untuk langkah-langkah pertolongan diri bagi orang-orang dengan hypoglycaemia factitia, sekurang-kurangnya tidak semasa fasa hipoglisemia akut.

Pada masa yang sama, pesakit mengalami gangguan mental, yang juga menjadikan pertolongan diri menjadi lebih sukar. Pada dasarnya, pesakit mesti bersedia mengatasi penyakit ini dan tidak sengaja menyebabkan hipoglikemia. Penyakit mental yang ada sering menyukarkan pesakit untuk mendapatkan rawatan psikoterapi.

Dalam beberapa kes, fakulti hipoglikemia menyebabkan komplikasi yang kadang-kadang mengancam nyawa orang sakit. Kerana dalam kecelaruan, jatuh atau kemalangan adalah mungkin. Oleh itu, kadang-kadang diperlukan pesakit menerima rawatan di institusi tertutup untuk penyakit mental. Sokongan dari saudara-mara dan kenalan sosial yang lain biasanya memberi kesan yang baik terhadap kemajuan terapi. Apabila penyakit mental yang mendasari disembuhkan, hypoglycaemia factitia hilang.