Persenyawaan in vitro

The Persenyawaan in vitro juga sebagai Pembajaan di dalam gelas diketahui dan sesuai dengan salah satu kaedah inseminasi buatan yang paling penting, di mana doktor mengambil sel telur dari seorang wanita di bawah rangsangan hormon, yang bersentuhan dengan sperma lelaki dalam tabung uji.

Selepas persenyawaan, sel telur yang disenyawakan dibiakkan dalam inkubator dan dipindahkan kembali ke ibu pada hari kedua atau kelima, yang membawa janin yang dihasilkan dengan kebarangkalian antara 20 dan 40 persen. Sebagai tambahan kepada risiko operasi, ibu juga mengambil kesan sampingan dari rawatan hormon dengan persenyawaan in vitro dan juga mempertaruhkan perkongsiannya, kerana rawatan inseminasi buatan yang tidak berjaya, selain kemurungan, memberikan beban yang tinggi pada perkongsian tersebut.

Apa itu Persenyawaan In Vitro?

Pengamal perubatan memahami persenyawaan in vitro sebagai kaedah inseminasi tiruan. Kaedah ini telah ada sejak tahun 1960-an dan 1970-an, ketika pemenang Nobel dalam bidang perubatan Robert Edwards dan rakannya Patrick Steptoe meletakkan asas untuk kaedah ini. Di Jerman, ada syarat tertentu untuk masuk ke rawatan persenyawaan in-vitro.

Sebagai contoh, pasangan mesti melakukan hubungan seks tanpa perlindungan secara berkala selama satu tahun tanpa dapat memulakan kehamilan. Secara popularnya, proses persenyawaan in vitro juga disebut persenyawaan di dalam gelas. Ungkapan ini merujuk kepada bentuk klasik kaedah di mana sperma bersentuhan dengan sel telur dalam tabung uji dan telur yang disenyawakan dipindahkan kembali ke ibu.

Di Jerman kini terdapat lebih dari 100 pusat pakar untuk persenyawaan in-vitro, yang menjalankan lebih dari 50,000 rawatan setiap tahun dengan kos rawatan individu sekitar 4,000 euro. Pasangan yang sudah berkahwin berumur antara 25 hingga 40 tahun boleh berkongsi kos melalui syarikat insurans kesihatan. Pasangan yang belum berkahwin mesti membayar kos penuh dari poket mereka sendiri.

Fungsi, kesan & matlamat

Persenyawaan in-vitro bertujuan untuk membantu pasangan mencapai hasrat untuk memiliki anak sekiranya persenyawaan dengan cara konvensional tidak berjaya. Pada awal rawatan, sel sperma dan telur diperolehi. Rias genetik pasangan pertama kali diperiksa untuk mengetahui kesilapan untuk menyingkirkan penyakit keturunan bagi janin kemudian.

Dalam proses yang disebut regulasi down, aktiviti ovari ibu sendiri ditutup dengan ubat-ubatan agar dapat memperoleh lebih banyak telur melalui pemberian hormon berikutnya. Hormon biasanya diberikan dalam bentuk sediaan FSH, yang disuntik di bawah kulit selama sekitar 11 hari dan membolehkan beberapa sel telur matang. Dari hari keenam kitaran, sel telur biasanya diperhatikan oleh ultrasound, dengan keputusan pada hari pengumpulan tertentu dibuat pada hari kesembilan, bergantung pada hasil pemerhatian ini.

Pada masa yang sama, sperma lelaki diperiksa untuk mobiliti, kepadatan dan bakteria. Dengan memberikan hormon HCG, doktor yang merawat akan mencetuskan ovulasi. Doktor menembusi folikel secara melintang dan seterusnya mengeluarkan cecair folikel. Pada masa yang sama, sperma diperoleh melalui masturbasi atau campur tangan mikro. Sel telur yang diperoleh melalui tusukan kemudian disenyawakan dengan sperma yang diperoleh dengan cara ini. Terdapat empat kaedah yang tersedia untuk ini, di mana kaedah klasik sesuai dengan persenyawaan spontan dalam tabung uji.

Sekiranya kualiti sperma terganggu, persenyawaan juga dapat dilakukan dengan bantuan pipet yang dimasukkan ke dalam sel telur yang terpasang. Sel telur yang disenyawakan dibiakkan dalam gelas, diletakkan di dalam inkubator dan menjalani ujian kualiti. Sebaik-baiknya, pemindahan embrio dua sel telur yang disenyawakan berlaku pada hari kedua atau kelima selepas persenyawaan. Kira-kira dua minggu setelah tusukan, ujian kehamilan dilakukan, jika persenyawaan in vitro berjaya, hasilnya positif.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Kadar kelahiran selepas persenyawaan in vitro agak rendah. Berat antara 20 hingga 40 peratus dan sangat bergantung pada usia ibu, masa di mana sel telur dikeluarkan dan jumlah keseluruhan sel telur yang disenyawakan. Oleh kerana sel telur dikeluarkan semasa operasi, persenyawaan in-vitro dikaitkan dengan semua risiko yang berkaitan dengan wanita.

Risiko ini merangkumi, terutamanya, jangkitan dan komplikasi yang disebabkan oleh kerosakan pada organ dalaman. Rawatan hormon yang berterusan boleh memberi kesan sampingan seperti kenaikan berat badan, perubahan mood yang teruk, edema atau peningkatan risiko serangan jantung bagi ibu. Kehamilan berisiko tinggi juga dapat dibayangkan kerana persenyawaan in vitro. Oleh kerana ini menimbulkan risiko kesihatan bagi ibu dan janin, pusat dan klinik pakar Jerman dibenarkan memindahkan maksimum tiga telur yang disenyawakan kembali kepada ibu, yang menjadikan risiko kehamilan berganda rendah.

Akibat psikologi rawatan tidak boleh dipandang rendah. Khususnya, persenyawaan in vitro yang gagal dapat mencetuskan kemurungan yang teruk dan menyebabkan masalah dalam hubungan. Dalam kes-kes individu, perkongsian itu putus dengan rawatan. Keunikan undang-undang dan etika kaedah persenyawaan adalah persoalan mengenai keberadaan sel telur berlebihan yang telah disenyawakan dengan cara ini.

Pembunuhan tidak sah di Jerman kerana Akta Perlindungan Embrio. Perkara yang sama berlaku untuk pemindahan sel telur yang disenyawakan ke eksperimen embrio yang kontroversial secara etnik. Oleh itu, klinik-klinik biasanya memelihara sel telur yang disenyawakan untuk menjaga mereka untuk rawatan susulan di kemudian hari.