Gastroenterologi

The Gastroenterologi adalah cabang perubatan dalaman yang menangani penyakit saluran gastrousus dan organ sekitarnya. Ia menggunakan sejumlah prosedur diagnostik dan pemeriksaan, di antaranya endoskopi, ultrasound dan ujian fungsional dianggap dominan.

Apa itu gastroenterologi?

Sebagai istilah teknikal, gastroenterologi berasal dari kata Yunani γαστήρ, gastēr, "perut" Jerman dan έντερον, enteron, "usus" Jerman. Ia dikhaskan untuk pencegahan, diagnosis dan terapi konservatif penyakit saluran gastrointestinal dengan bantuan ubat-ubatan dan / atau langkah-langkah fizikal.

Pelbagai rawatan dalam gastroenterologi juga merangkumi organ, hati, pundi hempedu dan pankreas di sekitarnya. Sebagai sub-bidang perubatan dalaman, gastroenterologi dapat dibahagikan lagi kepada beberapa bidang pakar. Terdapat cth. hepatologi, proktologi dan onkologi gastrousus. Hepatologi berkaitan dengan fisiologi dan patologi hati dan saluran empedu dan bertanggungjawab untuk diagnosis dan rawatan penyakit pada organ-organ ini.

Proctology (juga dikenali sebagai coloproctology atau coloproctology), sebaliknya, memberi tumpuan kepada penyakit rektum. Fokus rawatan bukan pembedahan (mis. Ubat) di kawasan khusus ini adalah saluran usus besar, rektum dan dubur. Onkologi gastrointestinal yang disebutkan terakhir berkaitan dengan terapi kuratif dan paliatif multidisiplin dan digunakan untuk pemeriksaan pencegahan sonografi dan endoskopi pada orang dengan peningkatan risiko.

Rawatan & terapi

Pelbagai rawatan gastroenterologi membolehkan pelbagai penyakit saluran gastrointestinal dan organ sekitarnya dikenal pasti dan dirawat pada tahap awal. Diagnosis dan rawatan tumor adalah bahagian penting dari tugas gastroenterologi.

Ini termasuk cth. Tumor ganas esofagus (karsinoma esofagus) yang berkembang dari sel kelenjar di lapisan (adenokarsinoma) atau sel permukaan (karsinoma sel skuamosa). Tumor malignan di kawasan usus besar (karsinoma usus besar) juga perlu disebut. Mereka berlaku terutamanya pada lapisan usus besar dan timbul dari polip usus. Di Jerman mereka berada di tempat kedua setelah barah payudara pada wanita dan barah paru-paru pada lelaki dan dengan demikian merupakan salah satu ancaman terbesar bagi kesihatan manusia.

Sebagai tambahan kepada pelbagai tumor saluran pencernaan, gastroenterologi juga menangani keradangan kronik. Ini merangkumi mis. Apendisitis, yang boleh berlaku secara tiba-tiba pada usia berapa pun dan disertai dengan sakit teruk di bahagian bawah perut. Keradangan membran mukus gastrousus, juga dikenali sebagai gastritis (dahulunya gastrik gastrik), juga terkenal. Perbezaan dibuat antara tiga jenis. Jenis A dapat ditelusuri kembali ke proses autoimun. Jenis B yang paling biasa adalah akibat jangkitan bakteria pada perut dengan kuman Helicobacter pylori.

Jenis 3, sebaliknya, dipengaruhi oleh faktor tekanan luaran seperti Penyalahgunaan alkohol atau disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu. Berkenaan dengan penyakit saluran pencernaan, penyumbatan usus (ileus), yang disebabkan oleh sebab mekanikal dan / atau fungsi, tidak boleh diabaikan kerana boleh mengancam nyawa tanpa terapi awal dan sering menjalani pembedahan. Sirosis hati, yang di Jerman disebabkan terutamanya oleh peningkatan pengambilan alkohol dan hepatitis C kronik, juga boleh mengakibatkan akibat kesihatan yang serius.

Sekumpulan besar penyakit yang dirawat dalam gastroenterologi juga membentuk apa yang disebut gangguan fungsi. Sindrom usus yang mudah marah dan dispepsia berfungsi sebagai contohnya. Selama beberapa tahun sekarang, gastroenterologi juga semakin banyak digunakan untuk batuk dengan sesak nafas, yang dapat merujuk kepada aliran balik asid perut ke dalam esofagus (refluks).

Kaedah diagnosis & pemeriksaan

Gastroenterologi menggunakan pelbagai kaedah diagnostik dan pemeriksaan untuk mengenal pasti dan merawat penyakit saluran gastrousus dan organ sekitarnya. Gastroskopi (gastroskopi) dan kolonoskopi (kolonoskopi) adalah dominan.

Yang pertama memerlukan masa sekitar 10 hingga 15 minit dan membolehkan ahli gastroenterologi melihat perut, esofagus dan duodenum dengan teliti menggunakan gastroskop khas. Yang kedua, sebaliknya, mengambil masa sekitar 20 hingga 30 minit dan, berkat kolonoskop video dengan fleksibiliti yang berubah-ubah, memungkinkan keseluruhan usus besar dan pertemuan usus kecil diperiksa. Kedua-dua kaedah pemeriksaan endoskopi dianggap tidak menyakitkan, jika agak tidak selesa.

Walaupun anestetik tempatan disembur ke kerongkong atau, dalam kes akut, suntikan sedatif (sedoanalgesia) diberikan kepada pesakit sebelum gastroskopi, kolonoskopi memerlukan pembersihan usus secara menyeluruh dengan pembersih kolon dan pemberian sedoanalgesia yang wajib. Kaedah endoskopi lain adalah apa yang disebut kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP), yang memeriksa saluran empedu atau saluran pankreas dan dapat digunakan untuk menghilangkan batu atau menghancurkannya. Dalam konteks ini, kaedah CATATAN yang disebut juga semakin meningkat di kalangan pesakit.

Ini adalah operasi endoskopi melalui bukaan semula jadi, yang harus dianggap sebagai kemajuan dalam operasi laparoskopi. Di samping itu, ultrasound sangat penting, dan hari ini, selain sonografi konvensional, sonografi medium kontras yang sangat moden juga digunakan. Ini memastikan gambaran aliran darah ke organ yang sangat tepat, yang dapat dirakam dan dianalisis dengan bantuan komputer. Sama seperti gastroskopi dan kolonoskopi, pemeriksaan ultrasound tidak menyakitkan. Ia juga tidak menimbulkan kesulitan.

Ujian fungsi, termasuk siri ujian pernafasan C13 dan H2 yang kompleks, adalah prosedur diagnostik dan pemeriksaan lebih lanjut dalam bidang gastroenterologi. Terima kasih kepada ini, mis. Helicobacter pylori dapat dikesan. Kapsul pH-metry, yang digunakan untuk mengukur keasidan di kerongkongan selama 48 jam dan dapat mengesahkan atau menyingkirkan penyakit refluks (pedih ulu hati), mungkin diketahui. Manometri beresolusi tinggi (HRM), yang berfungsi sebagai contoh kaedah baru untuk mengukur tekanan di saluran gastrointestinal, juga memberikan sumbangan yang besar pada masa kini.

Penyakit khas & biasa saluran pencernaan

• Ulser gastrik
• Keradangan lapisan perut (gastritis)
• Influenza perut
• Perut yang mudah marah
• Kanser perut
• Penyakit Crohn (radang usus kronik)
• Apendiks