Sindrom Cermin

The Sindrom Cermin adalah gambaran klinikal yang dapat menampakkan dirinya semasa kehamilan. Gejala kardinal adalah edema, hidrop janin, dan tekanan darah tinggi ibu. Pelbagai penyakit yang mendasari dapat dianggap sebagai penyebabnya, yang bergantung kepada terapi sindrom.

Apa itu sindrom cermin?

Sindrom cermin adalah pelbagai gejala yang dapat dialami wanita semasa kehamilan. Gejala inti adalah pengekalan air di badan ibu (edema) dan pada janin (hidrop). Penyakit ini sangat jarang berlaku: literatur pakar menggambarkan kurang daripada 100 kes.

Walau bagaimanapun, para penyelidik percaya bahawa doktor yang berlatih sering gagal untuk mendiagnosis Sindrom Cermin seperti itu. Oleh kerana penahan air di kaki - terutama pada betis dan kaki - sangat biasa terjadi pada wanita semasa hamil, mereka biasanya tidak menimbulkan kecurigaan. Di samping itu, gambaran klinikal sangat serupa dengan penampilan sindrom yang serupa.

Sindrom cermin kembali ke perkataan Inggeris untuk "mirror". Gambaran klinikal berkat namanya fakta bahawa edema ibu dan hidrops janin saling mencerminkan. Doktor Scotland John Williams Ballantyne adalah orang pertama yang menggambarkan penyakit ini. Inilah sebabnya mengapa sindrom Ballantyne kadang-kadang muncul dalam literatur perubatan pakar.

sebab-sebab

Terdapat pelbagai kemungkinan penyebab Sindrom Cermin. Mekanisme tepat yang membawa kepada perkembangan penyakit ini memerlukan kajian lebih lanjut. Penyebab berpotensi Sindrom Cermin adalah ketidaksesuaian Rh. Faktor rhesus adalah sifat darah. Pada orang yang positif Rh, sel darah merah mempunyai antigen faktor Rhesus.

Sekiranya darah rhesus-positif dan rhesus-negatif bercampur, reaksi imun berlaku dan tubuh secara tidak sengaja memecah sel-sel darah merah. Biasanya aliran darah ibu dan anak yang belum lahir dipisahkan antara satu sama lain oleh penghalang plasenta; sel darah merah terlalu besar untuk melepasi halangan ini. Walau bagaimanapun, kecederaan, jangkitan dan keadaan lain yang minimum dapat meningkatkan kebolehtelapan penghalang plasenta, sehingga darah ibu dan janin bersentuhan langsung.

Dengan cara ini, ketidaksesuaian rhesus menyebabkan anemia hemolitik (larut darah). Sindrom cermin hanyalah akibat simptomatik. Penyebab lain dari Sindrom Cermin adalah jangkitan virus dan malformasi. Mereka boleh bermaksud bahawa organisma menyimpan air atau tidak dapat mengepam cecair yang menembusi keluar dari tisu.

Selain itu, sindrom transfusi fetofetal adalah kemungkinan penyakit yang mendasari sindrom Mirror. Ini adalah aliran darah dan gangguan pemakanan yang boleh berlaku pada kembar yang sama. Biasanya ia menyebabkan salah satu kembar membesar.

Gejala, penyakit & tanda

Kejadian simpan air secara simultan pada ibu dan janin adalah ciri sindrom Mirror. Edema ibu boleh berbeza-beza dalam tahap keparahan - seperti juga hidrop pada janin. Tidak ada had tertentu. Wanita hamil dengan Sindrom Cermin juga mempunyai tekanan darah tinggi (hipertensi).

Ini mungkin muncul sebagai sakit kepala, pening, mual, mimisan dan sukar tidur. Terutama dalam kes-kes yang sangat teruk, gangguan penglihatan, dahaga yang teruk dan kesukaran bernafas juga boleh berlaku. Namun, dalam banyak kes, tekanan darah tinggi tidak mempunyai gejala yang ketara.Sebilangan besar aduan ini juga muncul secara mandiri semasa kehamilan, yang menyukarkan diagnosis Sindrom Cermin.

Tanda lain penyakit ini adalah perkumuhan protein yang berlebihan dalam air kencing (proteinuria). Kira-kira 20 peratus daripada semua wanita menderita proteinuria semasa kehamilan; sindrom cermin, sebaliknya, lebih jarang berlaku. Oleh itu, berlakunya satu gejala tidak semestinya terdapat sindrom cermin.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Doktor mendiagnosis Mirror Syndrome dengan melakukan pemeriksaan yang teliti untuk membuktikan setiap gejala. Sekurang-kurangnya satu pemeriksaan ultrasound diperlukan untuk menentukan hidrop janin. Tisu bengkak sering kelihatan pada gambar ultrasound. Untuk mendiagnosis proteinuria, wanita hamil mengumpulkan air kencing mereka dalam jangka masa 24 jam.

Makmal kemudian dapat menentukan jumlah protein dalam pengumpulan air kencing. Julat normal ialah 50-150 mg. Doktor mesti mengecualikan preeklamsia dari diagnosis pembezaan. Keracunan kehamilan boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan Sindrom Cermin. Selanjutnya, doktor harus menolak sebarang kekeliruan dengan sindrom HELLP. Diagnosis yang betul adalah prasyarat untuk rawatan yang berkesan.

Komplikasi

Sindrom cermin itu sendiri merupakan komplikasi pada kehamilan. Ia jarang berlaku dan biasanya hanya dapat diubati dengan menghentikan kehamilan. Selalunya nyawa anak tidak dapat diselamatkan. Rungutan ibu hanya akan bertambah baik sekiranya penyebab berlakunya penyakit tetes dan polyhydramnios dapat diatasi.

Prognosis untuk kanak-kanak bergantung pada usia kehamilan dan penyakit yang mendasari. Kematian pramatang anak yang belum lahir juga mungkin. Risiko komplikasi yang lebih serius meningkat dengan tempoh kehamilan. Oleh itu, perlu bagi kehidupan ibu dan dalam beberapa kes juga bagi anak untuk segera memulakan penamatan kehamilan atau kelahiran pramatang.

Kerana rawatan perubatan yang baik, kanak-kanak yang masih hidup cenderung tidak mengalami kerosakan jangka panjang daripada sebelumnya. Walau bagaimanapun, ia juga boleh disebabkan oleh kecacatan keturunan. Dalam kes ini, anak yang masih hidup selalu mengalami kecacatan. Komplikasi yang jarang berlaku pada ibu adalah penurunan hemoglobin, keruntuhan peredaran darah dan kegagalan jantung.

Aduan ini sering dikaitkan dengan kematian embrio. Kegagalan jantung kanan juga boleh menyebabkan edema paru dan efusi pleura, yang juga boleh membawa maut. Oleh kerana berlainan sebab dan jarang berlaku sindrom cermin, tidak mungkin pernyataan umum mengenai prognosis komplikasi ini.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sebagai peraturan, sekiranya berlaku sindrom cermin, ibu mesti mesti berjumpa doktor dan menjalani rawatan. Malangnya, dalam kebanyakan kes rawatan berakhir dengan penamatan kehamilan, sehingga anak itu tidak dapat diselamatkan lagi. Dalam banyak kes, anak yang belum lahir mati sangat awal. Sekiranya kehamilan sudah lanjut, doktor mesti memulakan kelahiran pramatang sekiranya berlaku sindrom Mirror. Ini akan menyelamatkan nyawa ibu dan anak. Rawatan segera diperlukan kerana sindrom cermin boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius.

Ibu harus berjumpa doktor sekiranya gejala sindrom Mirror berlaku semasa kehamilan. Ini termasuk, misalnya, sakit kepala yang teruk, pening dan mimisan. Gangguan visual dan gangguan tidur juga boleh berlaku. Sindrom cermin sangat ketara kerana dahaga yang kuat dan sukar bernafas. Sekiranya gejala ini berlaku semasa kehamilan, doktor mesti berunding.

Rawatan & Terapi

Rawatan untuk Sindrom Cermin bergantung kepada keadaan yang mendasari. Transfusi darah mungkin diperlukan untuk mengatasi ketidaksesuaian rhesus. Wanita hamil itu menerima darah dari penderma. Transfusi darah dapat, pada tahap yang terbatas, menggantikan sel darah merah yang secara tidak sengaja tubuh dipecahkan semasa hemolisis. Rawatan perubatan intensif sering diperlukan untuk anak selepas kelahiran.

Oleh kerana cairan juga dapat terkumpul di paru-paru, pernafasan mungkin memerlukan sokongan buatan. Air juga boleh terkumpul di rongga jantung. Menusuk tisu yang terkena dan langkah-langkah lain yang mungkin akan membantu membuang lebihan cecair. Bayi yang baru lahir juga mungkin memerlukan pemindahan darah.

Bergantung pada keadaan kesihatan ibu dan anak, dapat disarankan dalam hal Sindrom Cermin agar kelahiran dapat dilakukan seawal mungkin. Dalam kes biasa, kelahiran awal dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi: Dengan Sindrom Cermin, bagaimanapun, risiko kelahiran pramatang mungkin lebih rendah daripada risiko yang berkaitan dengan kehamilan normal dalam gambaran klinikal ini. Doktor dan ibu bapa harus mempertimbangkan apa yang terbaik untuk ibu dan anak dalam setiap kes.

Prospek & ramalan

Sebagai komplikasi kehamilan, sindrom cermin sangat membimbangkan. Nasib baik, ia sangat jarang berlaku kerana, walaupun pada hari ini, ia hanya dapat dirawat dengan menghentikan kehamilan. Malangnya, nyawa anak biasanya tidak dapat diselamatkan dan keluhan ibu hanya akan hilang sekiranya pencetus polyhydramnios dan dropsy dapat dihilangkan. Prognosis untuk bayi yang belum lahir bergantung pada bulan kehamilan dan corak penyakit yang mendasari.

Dalam kebanyakan kes, bayi mati sebelum waktunya, kerana semakin lama risiko kehamilannya, semakin teruk komplikasi. Oleh itu, adalah penting bagi kehidupan ibu dan anak untuk memutuskan sama ada untuk menghentikan kehamilan atau melahirkan sebelum waktunya. Sekiranya bayi bertahan pada tahap ini, prospeknya agak baik akhir-akhir ini berkat perawatan perubatan yang lebih baik, kerana kerosakan pada peringkat akhir jarang terjadi.

Sekiranya penyakit keturunan adalah penyebab Sindrom Cermin, bayi yang baru lahir kemungkinan besar akan cacat. Sindrom cermin bukan sahaja memberi kesan buruk kepada bayi, ibu juga mengalami komplikasi seperti penurunan mendadak tahap hemoglobinnya, keruntuhan peredaran darah atau kegagalan jantung. Gejala-gejala ini sering berkaitan dengan kehilangan embrio dengan segera.

Sekiranya terdapat juga kegagalan jantung kanan, wanita hamil boleh mengalami efusi pleura atau edema paru, yang keduanya boleh membawa maut. Namun, dari sudut pandang perubatan, kerana pencetus yang berbeza dan sebilangan kecil kes yang diketahui, tidak mungkin untuk membuat pernyataan yang mengikat mengenai prognosis sindrom cermin tanpa memeriksa orang yang terkena.

pencegahan

Oleh kerana sindrom cermin bukanlah penyakit bebas, tetapi akibat pelbagai sebab, pencegahan umum tidak mungkin dilakukan. Komplikasi akibat ketidaksesuaian rhesus sering dapat dikawal dengan ubat sebelum sindrom Mirror berkembang.

Penjagaan Selepas

Oleh kerana rawatan sindrom cermin agak kompleks dan panjang, rawatan susulan memberi tumpuan untuk menguruskan keadaan dengan selamat. Mereka yang terjejas harus berusaha membina sikap positif walaupun menghadapi masalah. Latihan santai dan meditasi dapat menenangkan dan menumpukan minda.

Dengan Sindrom Cermin, pelbagai komplikasi dan keluhan berlaku, yang biasanya boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan dan kualiti hidup orang yang bersangkutan. Masalah tidur yang berlaku boleh menyebabkan kerengsaan pada pesakit. Tidak jarang, sindrom cermin juga dikaitkan dengan mood psikologi atau bahkan kemurungan. Perkara ini harus dijelaskan dengan ahli psikologi. Kadang-kadang, terapi yang menyertainya dapat membantu menerima keadaan sukar dengan lebih baik.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana tidak ada terapi kausal, wanita yang sakit harus fokus pada keadaan mental mereka. Oleh kerana akibat spesifik sindrom cermin, buah rahim boleh mati, termasuk kematian. Kenyataan ini sukar ditangani oleh bakal ibu bapa. Oleh itu, anda boleh meminta bantuan pusat nasihat. Terapi pasangan juga disarankan sekiranya timbul kesulitan dalam hubungan. Kerana perpaduan dalam perkongsian sangat penting.

Di samping itu, wanita yang berkenaan harus lebih memperhatikan peraturan asas tingkah laku semasa kehamilan. Pergerakan secara tiba-tiba harus dielakkan, terutama menjelang akhir kehamilan.

Ia juga berguna untuk menjalani gaya hidup sihat. Memang benar bahawa ini tidak menyebabkan pengurangan risiko komplikasi yang disebabkan. Namun, gaya hidup sihat membawa penguatan tubuh yang ketara, yang meningkatkan kemampuan penyembuhan luka dan daya tahan fizikal.