The Daya kontraksi jantung adalah kekuatan dengan mana jantung berkontraksi dan menggerakkan darah. Ia bergantung pada pelbagai faktor dan boleh dipengaruhi oleh ubat.
Apakah daya penguncupan?
Kekuatan pengecutan fisiologi jantung adalah prasyarat untuk jantung dapat mengepam begitu banyak darah ke dalam peredaran badan sehingga seluruh tubuh dibekalkan dengan darah.
Pada waktu rehat, jantung manusia mengepam seluruh jumlah darah melalui peredaran kira-kira sekali per minit. Dengan setiap tindakan mengepam, setiap ruang jantung mengangkut sekitar 50 hingga 100 mililiter darah. Jantung menguncup sekitar 50 hingga 80 kali seminit.
Semakin tinggi kekuatan pengecutan jantung, semakin banyak darah dapat dikeluarkan. Kekuatan pengecutan dikendalikan, antara lain, oleh pengaruh gentian saraf simpatik. Kekuatan pengecutan juga dapat dipengaruhi dengan ubat.
Fungsi & tugas
Denyutan jantung dipicu oleh potensi tindakan. Ini merebak melalui tisu otot jantung yang khusus. Perkara pertama semasa kitaran mengepam adalah atrium jantung yang harus diisi. Pada masa yang sama, ruang mengeluarkan darah ke dalam peredaran badan. Otot jantung di ruang kemudian berehat kembali dan darah dapat mengalir dari atria ke ruang. Fasa ini dikenali sebagai ventrikel diastole.
Pengisian ruang disokong oleh pengecutan atria (atrial systole). Apabila ruang diisi dengan cukup, otot ventrikel berkontrak. Bahagian poket ruang terbuka dan darah dapat mengalir ke arteri. Fasa ini dipanggil sistol ventrikel.
Berapa banyak ruang kontrak dan berapa banyak darah yang mereka keluarkan dipengaruhi oleh beberapa faktor. Semasa latihan fizikal, tindakan jantung dirangsang oleh pengaruh serat saraf sistem saraf simpatik. Neurotransmitter noradrenalin dilepaskan dari sel-sel otot jantung. Adrenalin juga sampai ke jantung melalui darah. Kesan pemancar dan hormon pada otot jantung dimediasi melalui apa yang disebut adrenoceptor β1.
Pelbagai mekanisme membuka saluran kalsium di dalam sel, sehingga lebih banyak kalsium dapat mengalir ke dalam sel. Ini membawa kepada peningkatan pengecutan otot jantung. Norepinephrine dan adrenalin mempengaruhi kekuatan pengecutan jantung. Mereka mempunyai kesan inotropik positif.
Kekuatan pengecutan jantung biasanya menyesuaikan diri secara automatik dengan tuntutan fizikal. Isipadu darah tambahan meregangkan otot jantung. Ini juga meningkatkan fungsi sel otot. Mekanisme ini dikenali sebagai mekanisme Frank Starling. Ia menyatakan bahawa terdapat hubungan antara pengisian dan keupayaan mengeluarkan jantung. Semakin besar isipadu darah yang mengalir ke jantung semasa diastole, semakin besar jumlah darah yang dikeluarkan semasa sistol. Peningkatan pengisian atria menyebabkan pengecutan jantung yang lebih kuat dengan peningkatan jumlah strok. Jadi seseorang boleh mengatakan bahawa kekuatan pengecutan jantung bergantung pada pramuat.
Mekanisme Frank Starling digunakan untuk menyesuaikan aktiviti jantung dengan turun naik tekanan dan isipadu. Tujuannya ialah ruang kanan dan kiri sentiasa mengepam isipadu yang sama. Sekiranya berlaku kerosakan, komplikasi akan timbul dalam waktu yang sangat singkat. Hasilnya adalah edema paru, misalnya.
Penyakit & penyakit
Kegagalan jantung adalah keadaan di mana jantung tidak mempunyai keupayaan untuk berkontrak. Kegagalan jantung juga disebut kegagalan jantung atau kelemahan otot jantung. Ia boleh timbul dari hampir semua penyakit jantung. Penyebab khas adalah penyakit arteri koronari (PJK), keradangan otot jantung (miokarditis), penyakit injap jantung, kecacatan injap jantung atau perikarditis (perikarditis).
Penyakit paru-paru kronik juga boleh menyebabkan kegagalan jantung. Faktor risiko juga termasuk peningkatan kolesterol, diabetes mellitus, merokok, ketagihan alkohol dan berat badan berlebihan.
Dalam kegagalan jantung, output jantung berkurang kerana penurunan jumlah strok. Kekuatan pengecutan jantung tidak lagi mencukupi untuk membekalkan tubuh dengan darah yang mencukupi. Tubuh kemudian bertindak balas dengan pembebasan adrenalin dan noradrenalin. Di satu pihak, ini menyekat saluran darah dan, di sisi lain, daya penguncupan jantung meningkat. Namun, kerana otot jantung tidak mencukupi, hormon dan pemancar tidak lagi berfungsi pada reseptor jantung. Kapal, bagaimanapun, berkontrak. Ini meningkatkan tekanan darah. Walaupun daya penguncupan berkurang, jantung sekarang harus mengepam tekanan tinggi di dalam kapal. Akibatnya, keadaan jantung semakin teruk (lingkaran setan).
Persediaan digitalis sering digunakan untuk merawat kegagalan jantung. Ini adalah glikosida jantung, yang kebanyakannya diperoleh dari bidal. Digitalis mempunyai kesan inotropik positif. Kekuatan pengecutan jantung meningkat, yang juga meningkatkan jumlah strok.
Tamponade jantung adalah penyakit yang mengancam nyawa yang berkaitan dengan pengurangan daya jantung untuk berkontrak. Dengan tamponade jantung, jantung dimampatkan. Penyebabnya biasanya adalah penumpukan cecair di perikardium. Ini boleh disebabkan oleh keradangan perikardial, pendarahan, aneurisma aorta, dan serangan jantung.
Oleh kerana tekanan oleh cecair dalam perikardium, jantung tidak lagi dapat berehat semasa diastole. Ini bermaksud bahawa pengisian yang mencukupi tidak mungkin dilakukan lagi. Menurut mekanisme Frank Starling, daya pengecutan jantung berkurang apabila pengisian atrium berkurang. Akibatnya, terdapat jumlah pukulan yang lebih rendah. Hasilnya adalah tunggakan darah di hadapan jantung. Di samping itu, badan tidak dibekalkan dengan darah arteri dengan secukupnya. Gejala khas tamponade jantung adalah tekanan darah rendah, degupan jantung cepat, pernafasan cepat, dan kulit biru. Tamponade jantung adalah kecemasan perubatan. Terdapat risiko kejutan kardiogenik.
