Priapisme

Sebagai Priapisme seseorang menerangkan patologi, lebih dari dua jam tahan dan ereksi kekal anggota lelaki yang biasanya menyakitkan. Priapisme berlaku secara bebas daripada gairah seksual; orgasme dan / atau ejakulasi tidak berlaku dalam keadaan ini.

Apa itu priapisme?

Boleh dikenali Priapisme kebanyakannya kerana tisu ereksi zakar secara maksimum ereksi, tetapi kelenjar tetap lembut dan relatif kecil berbanding dengan ereksi yang sihat.
© Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com

Kadang-kadang ereksi zakar yang pada mulanya normal tidak hilang selepas melakukan aktiviti seksual. B. setelah pengambilan atau overdosis ubat ereksi atau kecederaan pada tisu ereksi zakar semasa hubungan seksual atau melancap.

Priapisme selalu menjadi kecemasan urologi yang harus dirawat oleh doktor secepat mungkin. Sekiranya ini tidak berlaku, terdapat risiko kerosakan kekal pada tisu ereksi zakar dan dengan itu disfungsi ereksi (ED, mati pucuk).

Penyakit ini dinamakan sempena dewa kesuburan Yunani, Priapus, yang selalu digambarkan dalam seni dengan zakar tegak yang besar.

sebab-sebab

Priapisme dalam kebanyakan kes (90%) adalah akibat langsung dari aliran darah vena yang sangat berkurang atau terganggu sepenuhnya dari badan gua zakar (priapisme aliran rendah). Kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk otot zakar halus, terdapat risiko akut kerosakan kekal pada tisu ereksi dengan akibat disfungsi ereksi.

Di samping itu, dalam kira-kira 10% kes, aliran darah yang meningkat secara signifikan ke zakar bertanggungjawab untuk ereksi kekal (priapisme aliran tinggi).

Walau bagaimanapun, risiko kekurangan oksigen lebih rendah di sini. Kadang-kadang bentuk priapisme ini bahkan tidak menyakitkan, tetapi ia tidak memerlukan rawatan perubatan segera.

Sebab sebenar priapisme tidak diketahui atau tidak dapat ditentukan dengan pasti dalam sekitar 50 hingga 60% kes.

Walau bagaimanapun, priapisme sering dikaitkan dengan tingkah laku atau gambar klinikal berikut:

• Overdosis ubat ereksi secara tidak sengaja atau sengaja, terutamanya yang disebut perencat PDE-5 (Viagra, Levitra, Cialis),

• Kecederaan pada tisu ereksi zakar, trauma zakar (mis. Setelah operasi, kemalangan, tetapi juga disebabkan oleh cincin zakar yang ketat dan tidak fleksibel yang tidak lagi dapat dikeluarkan ketika zakar didirikan sepenuhnya dan yang menyekat aliran darah dan dengan itu bekalan oksigen ke zakar,

• Kecederaan pada tulang belakang, saraf tunjang dan / atau saluran saraf yang menghantar rangsangan dari otak ke organ genital,

• Penyalahgunaan bahan (contohnya kokain, ganja, ekstasi),

• Sklerosis berganda (MS),

• Diabetes mellitus,

• Penggunaan afrodisiak tertentu,

• Kesan sampingan antidepresan tertentu,

• tindak balas alahan semasa menggunakan sediaan yang mempromosikan ereksi yang disuntik ke dalam tisu ereksi zakar (terapi autoinjeksi tisu ereksi, atau SKAT untuk jangka pendek),

• Malaria,

• gigitan "janda hitam" dan labah-labah yang berkaitan yang melepaskan toksin saraf alpha-latrotoxin dan lebih suka meletakkan jaring mereka di bawah tempat duduk tandas. Perkara yang sama berlaku untuk labah-labah Brazil yang lebih beracun.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala yang berlaku pada priapism bergantung kepada apa yang menyebabkan priapism. Perbezaan dibuat di sini antara gejala priapism aliran rendah dan gejala priapism aliran tinggi. Priapisme aliran rendah menampakkan diri terutamanya melalui ereksi yang berterusan.

Ini berlangsung lebih lama dari dua jam dan kadang-kadang menyebabkan kesakitan yang sangat teruk. Kawasan kelenjar menjadi semakin biru dan kemudian kehilangan warna. Terdapat bekalan oksigen ke tisu yang tidak mencukupi, yang seterusnya menyebabkan kerosakan tisu kerana ereksi bertahan lebih lama. Rasa sakit sering meningkat semakin lama ereksi berlangsung. Tisu ereksi secara maksimum ereksi kerana aliran balik darah terhambat. Bentuk priapisme ini menyumbang sekitar sembilan daripada sepuluh kes.

Baki sepuluh peratus kes menunjukkan gejala priapisme aliran tinggi. Di sini juga, ereksi berlangsung, tetapi jarang menyakitkan. Sebaliknya, ereksi sering berdenyut dan anggota badan tetap elastik hingga tahap tertentu.

Bergantung pada penyebab priapisme aliran tinggi, rasa sakit dan bengkak juga berlaku di tempat kecederaan yang mungkin berlaku. Pada wanita, ereksi kekal klitoris disebut klitorisme. Ia juga dikaitkan dengan kesakitan. Tidak seperti priapisme lelaki, perbezaan tidak dibuat di sini antara bentuk.

Diagnosis & kursus

Boleh dikenali Priapisme kebanyakannya kerana tisu ereksi zakar secara maksimum ereksi, tetapi kelenjar tetap lembut dan relatif kecil berbanding dengan ereksi yang sihat.

Kelengkungan anggota badan ke atas adalah tipikal.

Sekiranya keadaan berlangsung lebih lama, kulup menjadi biru, maka kelenjar dan akhirnya seluruh zakar, yang merupakan petunjuk yang membimbangkan kekurangan oksigen yang mengancam kewujudan tisu yang terkena.

Diagnosis perubatan biasanya dibuat dalam percakapan pesakit dan disahkan oleh analisis makmal sampel darah dari tisu ereksi zakar. Pemeriksaan zakar dengan menggunakan ultrabunyi (sonografi dupleks) memungkinkan khususnya untuk mengesan dan tepat meletakkan luka pada tisu ereksi, saluran darah atau penyebab priapisme lain.

Komplikasi

Priapism harus dilihat sebagai keadaan kecemasan perubatan pada tahap apa pun dan segera dirawat. Rawatan priapisme aliran rendah harus dimulakan selambat-lambatnya empat hingga enam jam setelah bermulanya ereksi kekal untuk mengelakkan kesan jangka panjang. Sekiranya priapisme tidak ditangani, ini boleh menyebabkan hilangnya potensi kekal.

Komplikasi sangat diharapkan walaupun mendapat rawatan tepat pada waktunya, terutama jika operasi diperlukan kerana tusukan zakar dan pengairan tisu ereksi dengan garam tidak berjaya. Sekiranya operasi, zakar dan kawasan sekitarnya boleh cedera. Pendarahan berat, pendarahan sekunder dan lebam sama seperti kerosakan saraf pada kelenjar, yang boleh mengganggu sensasi seksual. Komplikasi lain yang mungkin berlaku ialah jangkitan dan gangguan penyembuhan luka. Parut yang tidak normal juga mungkin berlaku.

Terlepas dari metode perawatan, bentuk zakar dapat berubah secara permanen setelah priapism, dengan kelengkungan khususnya yang diharapkan. Dalam kes ini, komplikasi psikologi sering timbul. Lelaki yang terjejas merasa cacat dan mengalami kompleks, sering juga dengan pasangannya, yang dikaitkan dengan penurunan kualiti hidup yang cukup besar dan dapat membuat psikoterapi diperlukan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya ereksi berlangsung lebih lama dari dua hingga tiga jam dan disertai dengan kesakitan yang teruk, doktor harus segera berjumpa. Priapism biasanya merupakan keadaan kecemasan perubatan dan, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan disfungsi ereksi. Sebaiknya segera merawat mereka yang terkena untuk mengelakkan kerosakan kekal. Sekiranya bengkak berterusan semalaman atau dikaitkan dengan keluhan fizikal seperti menggigil dan demam, doktor disyorkan.

Orang yang menderita gangguan darah, tumor, trombosis, gangguan metabolik atau kerosakan pada sistem saraf sangat berisiko mengalami priapism. Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko harus berjumpa doktor keluarga mereka dengan gejala yang dijelaskan. Titik hubungan lain adalah pakar urologi atau pakar internis. Rawatan biasanya dilakukan di klinik pakar, walaupun rawatan ubat juga mungkin dilakukan, yang dapat dilakukan di pejabat doktor. Sekiranya terapi diberikan lebih awal, kerosakan kekal pada organ dapat dielakkan hingga 90 persen kes.

Rawatan & Terapi

Semasa merawat Priapisme tumpuan pada awalnya adalah untuk memerangi kesakitan. Hanya priapisme aliran tinggi yang jarang kadang-kadang tidak menyakitkan. Usaha kemudian dilakukan untuk mengurangkan pembengkakan anggota badan dengan menggunakan ubat khas. Sekiranya ini tidak berjaya, jumlah darah di zakar dikurangkan dengan mengambil darah dari tisu ereksi melalui jarum suntik / kanula. Suntikan vasodilator digunakan untuk memulihkan atau memperbaiki pengembalian darah dari anggota badan ke badan.

Sebagai usaha terakhir, pembedahan dapat ditunjukkan. Sama ada bekalan darah ke zakar dihambat atau aliran keluar darah dari anggota badan diperbaiki dengan mewujudkan hubungan tiruan antara sistem vena dan arteri, "melegakan" zakar dan dengan itu mengakhiri priapisme (operasi shunt).

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk masalah potensi dan ereksi

pencegahan

Pencegahan yang berkesan terhadap Priapisme pada dasarnya terdiri daripada secara sedar menghindari sebab-sebab di mana lelaki itu dapat mempengaruhi dirinya sendiri, misalnya dengan menggunakan perangsang ereksi dan afrodisiak secara bertanggungjawab, mengelakkan penyalahgunaan bahan dan berhati-hati ketika mengendalikan pelbagai alat permainan seks.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan untuk priapisme bergantung pada kesan ereksi kekal seperti itu pada pesakit. Dalam rawatan akut, adalah penting bahawa penyebab priapisme dapat dijumpai dan diselesaikan secepat mungkin, atau pesakit telah mendapatkan rawatan pakar dengan cepat.

Akibat priapisme seperti disfungsi ereksi tidak dapat dikesampingkan dan mesti dirawat oleh ahli urologi semasa rawatan susulan. Kesan susulan atau jangka panjang biasanya berlaku ketika rawatan dimulakan beberapa jam selepas bermulanya priapism.

Dalam kes yang sangat serius, terdapat juga kesan jangka panjang seperti penyimpangan zakar, di mana zakar bengkok. Jarang sekali terdapat juga bentuk nekrosis tisu di mana tisu zakar mati. Penjagaan susulan mesti diikuti sejurus selepas rawatan akut, yang kadang-kadang juga memerlukan campur tangan pembedahan. Di sini mesti dipastikan bahawa tidak ada kesan jangka panjang yang berlaku pada pesakit dan bahawa organ tersebut telah dipelihara dalam fungsinya yang betul.

Sekiranya tanda-tanda pertama kesan jangka panjang muncul, pesakit harus segera berjumpa dengan ahli urologi, yang dapat merancang langkah-langkah selanjutnya seperti yang diperlukan. Sekiranya priapisme dapat dirawat dengan cepat dan lengkap, dapat diandaikan bahawa pesakit telah sembuh sepenuhnya dan tidak diperlukan perawatan lanjutan yang luas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Selalunya, priapisme dapat dihentikan dengan bersenam. Sekiranya langkah-langkah ini tidak berjaya, operasi mesti dilakukan. Mereka yang terjejas berulang kali mengalami ereksi kekal yang hanya mereda setelah dua jam atau lebih dan disertai dengan kesakitan yang teruk harus berjumpa dengan doktor keluarga mereka.

Selalunya cukup untuk melakukan senaman relaksasi biasa, melakukan sukan sederhana dan, jika perlu, mengambil agen penipisan darah. Diet yang disesuaikan juga dapat mengatur aliran darah. Sekiranya gejala berterusan, anda mesti berjumpa dengan ahli urologi. Sekiranya terdapat aduan yang teruk, kami mengesyorkan lawatan ke hospital atau perbincangan dengan perkhidmatan perubatan kecemasan. Oleh kerana ereksi kekal sering berlaku dalam keadaan yang tidak baik, seluar dalam dengan pinggang yang ketat harus dipakai. Namun, zakar tidak boleh digerakkan secara paksa, kerana ini boleh menyebabkan kerosakan tisu. Sekiranya gejala timbul berkaitan dengan alkohol, ubat-ubatan atau ubat-ubatan, agen pencetus pertama kali dapat dihentikan.

Sekiranya terdapat aduan kronik, pembedahan selalu diperlukan. Selepas operasi, rehat, rehat di tempat tidur dan pelbagai langkah kebersihan berlaku. Sebaiknya mereka yang terjejas menghubungi pakar urologi atau perkhidmatan perubatan kecemasan.