Kwashiorkor

Di bawah Kwashiorkor difahami sebagai kekurangan zat makanan protein-tenaga patologi. Ia muncul terutamanya pada kanak-kanak di negara membangun.

Apa itu kwashiorkor?

Sebab berlakunya kwashiorkor adalah kekurangan makanan dan protein di kawasan di mana terdapat kebuluran.Ini mungkin disebabkan oleh kegagalan tanaman, bencana alam, kerusuhan politik atau perang.
© nadianb - stock.adobe.com

Pada Kwashiorkor ia adalah penyakit kekurangan protein. Ia berlaku pada kanak-kanak di negara-negara membangun dan dikaitkan dengan gangguan protein. Pada tahun-tahun sebelumnya, Kwashiorkor juga biasa terjadi di Eropah Tengah. Di Jerman penyakit ini dikenali sebagai kerosakan nutrien tepung.

Nama Kwashiorkor berasal dari pakar pediatrik Cicely D. Williams dari Jamaica. Dia memperkenalkan istilah itu pada tahun 1935 sebagai sebahagian daripada artikel teknikal. Kwashiorkor adalah istilah dari bahasa Ghana. Ini bermaksud sesuatu seperti "bahawa penyakit itu melahirkan anak ketika anak baru dilahirkan". Ketika penyakit itu berkembang, cachexia muncul, yang dikaitkan dengan gangguan organik yang teruk. Gangguan ini boleh mengancam nyawa.

sebab-sebab

Sebab berlakunya kwashiorkor adalah kekurangan makanan dan protein di kawasan di mana terdapat kebuluran. Ini mungkin disebabkan oleh kegagalan tanaman, bencana alam, kerusuhan politik atau perang. Tidak jarang, bagaimanapun, diet satu sisi juga menjadi penyebab perkembangan penyakit kekurangan. Kanak-kanak yang terlibat terutamanya diberi makan jagung. Walaupun pengambilan kalori mencukupi, gejala kwashiorkor memang berlaku.

Asid amino penting lisin dan triptofan tidak terdapat dalam jagung. Walau bagaimanapun, organisma manusia memerlukannya agar dapat membina proteinnya sendiri. Atas sebab ini, kwashiorkor sering terjadi di kawasan Afrika di mana jagung adalah makanan utama. Di negara di mana protein yang mencukupi dimakan, penyakit ini jarang terjadi.

Kerana kekurangan asid amino penting, albumin dalam darah berkurang. Pada masa yang sama, tekanan osmotik koloid turun.Kesannya, cecair tisu di kawasan perut tidak lagi masuk ke kapilari vena. Walau bagaimanapun, tidak semua kanak-kanak terjejas.

Gejala, penyakit & tanda

Kwashiorkor dapat merasakan dirinya pada anak-anak yang sakit dengan cara yang berbeza. Gejala serupa dengan tanda-tanda penyakit seliak (sariawan asli). Ini menghalang pertumbuhan dan pertumbuhan semula sel. Di samping itu, terdapat kelemahan dalam pengeluaran hormon.

Gejala khas adalah kelaparan. Ini disebabkan oleh penyimpanan air ke seluruh badan. Walau bagaimanapun, perut sangat terjejas. Terdapat juga pembesaran hati. Kulit orang sakit juga terjejas. Gejala-gejala lain yang mungkin berlaku adalah cirit-birit, penurunan berat badan ke titik pelepasan, keguguran otot, pemutihan rambut, apatis dan kekurangan imun. Oleh kerana fungsi organ juga merosot, terdapat risiko kekurangan hati, kegagalan jantung atau ensefalopati. Perkembangan mental anak juga menderita.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sekiranya kwashiorkor disyaki, pemeriksaan perubatan mesti dilakukan. Edema dan hati yang membesar adalah tanda khas penyakit ini. Di samping itu, kanak-kanak yang terkena kelihatan kurus dan apatis. Petunjuk lain adalah penampilan perut yang membuncit akibat asites. Ini menyebabkan cecair terkumpul di rongga perut.

Ujian makmal memainkan peranan penting dalam diagnosis. Sebagai sebahagian daripada ini, kandungan protein pesakit ditentukan dalam ujian darah atau air kencing. Ujian lain mungkin dilakukan untuk menentukan bagaimana hati berfungsi atau bagaimana otot-ototnya rosak. Pemeriksaan yang paling penting adalah ujian darah-urin-nitrogen, penentuan gas darah arteri, pengukuran nilai kalium dan kreatinin dalam darah, serta penciptaan jumlah darah yang lengkap.

Nilai makmal boleh digunakan untuk membuktikan pelbagai kecacatan. Kwashiorkor bergantung pada bila rawatan perubatan yang sesuai diberikan. Sekiranya terapi terlambat, ada risiko kerosakan fizikal dan mental kekal. Tanpa rawatan, anak yang sakit menghadapi koma atau bahkan mati. Walau bagaimanapun, jika terapi bermula pada peringkat awal, pemulihan biasanya mungkin.

Komplikasi

Dengan Kwashiorkor, dalam kebanyakan kes terdapat gangguan dalam perkembangan dan pertumbuhan. Kanak-kanak khususnya terjejas oleh gangguan ini, sehingga kerosakan akibat selanjutnya berlaku pada masa dewasa pesakit. Kerosakan ini biasanya tidak dapat dipulihkan dan tidak lagi dapat diatasi sepenuhnya. Pesakit mengalami penahan air, yang boleh berlaku di seluruh badan.

Kwashiorkor juga membesar hati, menyebabkan rasa sakit. Mereka yang terjejas menurunkan berat badan dan juga mengalami kekurangan zat makanan. Di samping itu, diet yang buruk membawa kepada kegagalan jantung atau kegagalan hati. Dalam kes terburuk, kedua-dua aduan boleh mengakibatkan kematian. Organ dalaman yang lain juga boleh rosak.

Rawatan kwashiorkor biasanya berlaku dengan bantuan diet. Dengan cara ini, gejala dapat dibatasi sejauh mungkin dan dalam kebanyakan kes penyakit ini berkembang secara positif jika rawatan bermula lebih awal. Tidak ada komplikasi tertentu. Sekiranya Kwashiorkor berjaya dirawat, tidak ada penurunan jangka hayat bagi mereka yang terjejas.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat gejala seperti penurunan berat badan dan kelemahan, ini mungkin disebabkan oleh kwashiorkor. Penyakit ini berlaku terutamanya di negara-negara membangun, tetapi juga dapat terjadi berkaitan dengan puasa atau diet. Orang yang tergolong dalam kumpulan risiko ini mesti berjumpa doktor keluarga mereka pada tanda amaran kekurangan zat makanan. Sekiranya aduan serius seperti apatis atau masalah peredaran darah menjadi ketara, lebih baik anda berjumpa dengan doktor secara langsung.

Komplikasi seperti aritmia atau tanda-tanda kegagalan hati harus dirawat oleh doktor kecemasan. Ibu bapa yang melihat tanda amaran pada anak-anak mereka sebaiknya segera menghubungi perkhidmatan ambulans atau membawa anak ke klinik di mana gejalanya dapat dijelaskan. Di Kwashiorkor, tinggal di hospital selalu diperlukan. Rawatan awal dilakukan oleh doktor umum, sementara pelbagai pakar dipanggil untuk menjalani terapi selanjutnya. Apa-apa pembaziran otot mesti dirawat dengan fisioterapi, sementara kegagalan jantung mesti dirawat oleh pakar kardiologi atau internis.

Terapi & Rawatan

Untuk rawatan Kwashiorkor yang berjaya, sangat penting untuk memulakan terapi secepat mungkin. Inti rawatan adalah diet kaya tenaga. Untuk tujuan ini, anak-anak diberi bahagian kecil, tetapi biasa. Dengan cara ini, proses asas fisiologi organisma dapat dikekalkan. Walau bagaimanapun, penjagaan mesti diambil untuk tidak menggunakan metabolisme yang terhad.

Lebihan protein boleh memberi kesan negatif. Sebagai tambahan, badan mesti terlebih dahulu menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Susu, yang biasanya diberi makan melalui tiub, dianggap sangat sesuai untuk pemakanan. Dalam kursus selanjutnya, formula susu dapat diperkaya. Kemudian susu digantikan dengan bubur bijirin yang mengandungi mineral dan vitamin penting. Lemak, karbohidrat dan gula juga memainkan peranan penting.

Di samping itu, pemberian makanan tambahan boleh bermanfaat. Diet ini berterusan sehingga anak mempunyai berat badan sekitar 80 peratus dari berat badan mereka yang normal. Ia kemudian menerima makanan biasa lagi. Terdapat perbincangan mengenai berakhirnya Kwashiorkor apabila berat badan yang normal adalah 85 peratus. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat rawatan, kerosakan fizikal dan mental kadang-kadang dapat berterusan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk kelemahan otot

Prospek & ramalan

Kanak-kanak dunia ketiga dengan kwashiorkor mempunyai prognosis yang buruk tanpa rawatan yang betul. Dengan edema kelaparan atau kekurangan zat makanan bertenaga protein, mereka yang terjejas kekurangan makanan kaya protein setelah menyapih. Anak-anak sering hanya menerima satu mangkuk nasi putih, jagung atau bubur millet sehari.

Di Kwashiorkor, terdapat kekurangan kronik dalam asas kehidupan yang paling penting - asid amino. Organisma tidak dapat menghasilkan asid amino penting dengan sendirinya. Dia bergantung pada pengambilan mereka melalui makanan. Sekiranya kekurangan nutrien dan sepihak, edema kelaparan berlaku. Ia dicirikan oleh perut buncit. Ini menunjukkan keadaan bencana flora usus. Sistem kekebalan tubuh juga bergantung pada bioma usus. Sama ada kwashiorkor disebabkan oleh aflatoksin masih perlu dibuktikan.

Prognosis untuk kanak-kanak dengan edema lapar dan hati yang membesar adalah buruk jika makanan dan bantuan perubatan yang kaya protein tidak tersedia. Pengambilan makanan pertama selepas diagnosis Kwashiorkor mesti mengambil kira metabolisme yang terbantut. Ini tidak lagi dapat memproses jumlah protein yang lebih besar.

Mereka yang terjejas dapat sembuh sepenuhnya dengan rawatan pemakanan. Walau bagaimanapun, mereka yang terjejas mungkin menderita kwashiorkor sekuela di kemudian hari. Ramalan ini terdengar lebih optimis. Walau bagaimanapun, mesti dipastikan bahawa mereka yang terkena kwashiorkor akan terus melakukannya dengan baik pada masa akan datang. Anda perlu mendapatkan makanan kaya protein yang mencukupi secara konsisten.

Cegah

Mencegah kwashiorkor sangat mungkin. Untuk tujuan ini, seorang kanak-kanak mesti diberi makanan kaya protein yang mencukupi. Menurut cadangan CDC (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit), jumlah protein yang disyorkan setiap hari adalah antara 10 dan 35 peratus pengambilan kalori.

Penjagaan Selepas

Di Kwashiorkor, langkah penjagaan selepas waktu biasanya tidak tersedia atau sangat terhad. Pertama sekali, doktor harus berjumpa dengan cepat dan kekurangan zat makanan terganggu sehingga gejala tidak bertambah buruk atau komplikasi lain berlaku. Sebagai peraturan, Kwashiorkor tidak dapat menyembuhkan dirinya sendiri, dan dalam keadaan terburuk penyakit ini boleh menyebabkan kematian orang yang terkena.

Dengan penyakit ini, perkara utama yang harus dilakukan adalah menghentikan kekurangan bekalan anak. Anak harus menyesuaikan diri dengan diet biasa dan membiasakannya. Seorang doktor juga boleh membuat rancangan pemakanan, yang harus diikuti dalam apa jua keadaan. Yang paling penting, ibu bapa kanak-kanak mesti mematuhi rancangan ini dan juga menyokong anak itu dalam mengambil makanan.

Pencetus kekurangan zat makanan atau kekurangan berat badan juga harus dicegah. Oleh itu, sokongan psikologi mungkin diperlukan di Kwashiorkor, di mana perbincangan yang penuh kasih sayang dan intensif juga boleh memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Jangka hayat orang yang terjejas juga dapat dikurangkan kerana penyakit ini.

Anda boleh melakukannya sendiri

Individu yang didiagnosis menghidap kwashiorkor harus segera mendapatkan rawatan perubatan. Terapi terutamanya memberi tumpuan kepada perubahan diet. Kanak-kanak yang terjejas harus makan makanan yang sihat dan seimbang dan juga harus makan lebih banyak makanan kecil tetapi tetap. Ini dapat mengatur proses fisiologi organisma.

Walau bagaimanapun, metabolisme yang terhad tidak boleh terlalu tertekan. Sebagai contoh, anda tidak boleh memasukkan terlalu banyak protein dalam diet harian anda. Susu dan produk susu lebih sesuai. Rumusan susu dapat diperkaya dengan bubur bijirin dan buah ketika penyakit ini semakin meningkat. Sebagai tambahan, makanan tambahan biasanya harus diberikan. Dalam kes yang teruk, mungkin diperlukan untuk memasukkan anak yang sakit dengan nutrien yang hilang.

Rawatan mesti diteruskan sehingga anak itu kira-kira 80 peratus daripada berat badan normal. Selepas rawatan, mesti memastikan bahawa anak akan mengambil makanan yang mengandungi protein yang mencukupi pada masa akan datang. CDC (Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit) mengesyorkan jumlah protein harian sebanyak 10 hingga 35 peratus daripada pengambilan kalori harian, ditambah dengan vitamin dan mineral yang diperlukan.