Sindrom penarikan SSRI

The Sindrom penarikan SSRI, sindrom penarikan tertentu, berlaku semasa penghentian, pengurangan dos, atau setelah menghentikan antidepresan (SSRI). Ini adalah ciri sindrom penarikan SSRI bahawa gejala penarikan fizikal atau psikologi tertentu berkembang. Kedua-duanya juga mungkin. Sekiranya anda mengambil antidepresan sekali lagi dalam jumlah yang biasa, gejala akan cepat reda.

Apakah sindrom penarikan SSRI?

Kerana kekurangan serotonin, banyak orang dapat mengalami gangguan tidur dan kadang-kadang keluhan gastrousus, seperti cirit-birit atau sembelit.
© 1STunningART - stock.adobe.com

Dekat Sindrom penarikan SSRI ia adalah kompleks gejala yang berlaku apabila SSRI, penghambat pengambilan semula selektif, tiba-tiba dihentikan. Oleh kerana penggunaan SSRI jangka panjang, antidepresan yang paling kerap digunakan, terdapat peningkatan kepekatan serotonin dalam CSF. Dari sinilah toleransi berkembang dalam tubuh, kerana organisma menyesuaikan diri dengan peningkatan nilai serotonin.

Sekiranya SSRI tiba-tiba tidak lagi diambil, ini menyebabkan kekurangan serotonin. Akibatnya, gejala berkembang, tetapi tidak dapat dibandingkan dengan reaksi ketagihan, kerana SSRI tidak ketagihan. Dalam fasa peralihan di mana gejala penarikan muncul, keseimbangan baru dibuat. Fasa ini boleh berlainan dan gejalanya juga berbeza.

sebab-sebab

Bagaimana sebenarnya sindrom penarikan SSRI yang dicetuskan belum dapat dijelaskan dengan secukupnya. Gangguan homeostasis disyaki, iaitu keadaan stabil buatan disebabkan oleh penggunaan SSRI yang berterusan. Tetapi, jika antidepresan dikeluarkan, badan menjadi tidak seimbang. Pencetus gejala adalah gangguan hormon yang disebabkan oleh penarikan diri dari SSRI.

Serotonin, zat utusan, dan reseptornya mempunyai banyak fungsi dalam tubuh, yang menjelaskan banyak gejala penarikan yang berbeza. Pengangkut serotonin tidak lagi tersekat setelah ubat dihentikan, sehingga serotonin diserap lebih kuat pada sel-sel saraf dan kepekatan serotonin menurun secara tiba-tiba. Reseptor tidak berubah dengan segera kerana proses ini memakan masa beberapa hari hingga berminggu-minggu.

Akibatnya, timbul ketidakseimbangan, yang membawa kepada gejala. Harapan dan ketakutan seseorang tidak berperanan sebagai pencetus, tetapi mereka memberi kesan kepada bagaimana sindrom penarikan SSRI dialami, dirasakan dan dikendalikan. Tempoh penggunaan antidepresan juga dapat mendorong perkembangan sindrom penarikan SSRI. Dari empat minggu dan seterusnya, terdapat risiko sindrom penarikan SSRI akan berkembang sekiranya pengambilan bahan tersebut dihentikan.

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom penarikan SSRI dikaitkan dengan pelbagai aduan fizikal dan / atau psikologi. Ini termasuk gangguan tidur, kerana serotonin mengatur tidur. Oleh kerana zat utusan serotonin juga bertindak pada saluran gastrointestinal dan terdapat banyak reseptor serotonin pada mukosa usus, cirit-birit atau sembelit boleh berlaku jika antidepresan tiba-tiba dihentikan.

Gejala lain yang boleh berlaku dengan sindrom penarikan SSRI adalah masalah peredaran darah, pening, gangguan keseimbangan, gangguan deria, malaise fizikal, perubahan mood, kekejangan otot, tingkah laku agresif, kemurungan teruk, mania dan juga pemikiran bunuh diri.

Di samping itu, beberapa pesakit, terutamanya yang mengambil ubat jangka panjang atau dos tinggi, mungkin mengalami gejala jangka panjang seperti kekeliruan ringan, ingatan jangka pendek yang lemah, kesukaran untuk menumpukan perhatian, dan tinitus walaupun selepas sindrom penarikan SSRI telah berakhir.

Gejala yang teruk seperti kegelisahan psikomotor, depersonalisasi, disfungsi seksual, dan kegelisahan yang melampau adalah mungkin. Pesakit telah melaporkan bahawa simptom jangka panjang dalam sindrom penarikan SSRI harus meningkat dengan ketara dalam masa dua tahun dari penghentian SSRI.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sekiranya sindrom penarikan SSRI disyaki, adalah mungkin untuk mengesahkan diagnosis dengan bantuan senarai semak gejala yang disahkan (DESS). Ini dikembangkan dalam kajian klinikal dan berkesan untuk merekodkan gejala penarikan dengan betul. Sebaiknya lakukan senarai sebelum SSRI dihantar.

Selepas itu, pernyataan tersebut dapat dibandingkan dengan gejala yang timbul setelah menghentikan antidepresan. Tujuannya adalah untuk mengelakkan penyelewengan yang disebabkan oleh kekurangan ingatan pada pesakit. Sekiranya sekurang-kurangnya tiga gejala penarikan muncul atau bertambah buruk, sindrom penarikan SSRI ada.

Komplikasi

Sindrom penarikan SSRI menyebabkan pelbagai aduan fizikal dan psikologi. Kerana kekurangan serotonin, banyak orang dapat mengalami gangguan tidur dan kadang-kadang aduan gastrousus seperti cirit-birit atau sembelit. Dalam perjalanan penyakit ini, masalah peredaran darah serta gangguan keseimbangan dan sensasi dapat terjadi, yang meningkatkan risiko kemalangan dan jatuh.

Kemungkinan komplikasi psikologi bermula dari perubahan mood hingga kemurungan manik dan ideasi bunuh diri. Keresahan yang melampau, depersonalisasi, dan disfungsi seksual juga mungkin berlaku. Pada sesetengah pesakit, sindrom penarikan SSRI mempunyai kesan jangka panjang seperti kesukaran menumpukan perhatian, tinitus dan ingatan jangka pendek yang buruk. Biasanya gejala jangka panjang ini berterusan selama satu hingga dua tahun sebelum mereka secara beransur-ansur mereda.

Komplikasi serius tidak mungkin berlaku semasa rawatan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang biasanya dirawat kadang-kadang menyebabkan kesan sampingan. Benzodiazepin boleh menyebabkan gangguan ingatan, persepsi dan reaksi. Sakit kepala dan mengantuk juga merupakan gejala biasa.

Terdapat juga risiko penagihan dadah. Menghentikan ubat dengan cepat boleh menyebabkan gangguan mental seperti mood depresi atau mania. Penggunaan antidepresan dapat menyebabkan keletihan, perubahan keperibadian dan kadang-kadang aduan gastrousus.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Rawatan oleh doktor selalu diperlukan untuk sindrom penarikan SSRI. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku, jadi rawatan oleh doktor sangat penting. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah dan membatasi komplikasi selanjutnya. Seorang doktor harus berunding sekiranya orang yang berkenaan menunjukkan gejala penarikan ubat yang biasa. Ini sering menyebabkan cirit-birit atau sembelit, yang juga boleh menyebabkan masalah tidur yang teruk. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor harus berunding.

Rasa pening atau kekejangan pada otot juga dapat menunjukkan sindrom penarikan SSRI dan harus diperiksa oleh doktor. Ia juga tidak biasa bagi mereka yang terkena mengalami kekeliruan atau tinitus. Kebimbangan juga dapat menunjukkan sindrom tersebut dan mesti diperiksa oleh doktor.

Diagnosis dan rawatan sindrom penarikan SSRI biasanya dilakukan oleh ahli psikologi. Adakah penyembuhan yang lengkap tidak dapat diramalkan secara universal. Walau bagaimanapun, jangka hayat biasanya tidak terhad.

Rawatan & Terapi

Rawatan gejala bergantung kepada keparahan sindrom penarikan SSRI yang menyebabkan gejala penarikan. Ini juga berperanan sama ada rawatan lebih lanjut dengan antidepresan dirancang setelah SSRI dihentikan. Dalam kes terakhir, memperkenalkan semula ubat biasanya membawa kepada kejayaan.

Bagi pesakit yang tidak lagi mengambil antidepresan, terapi bergantung pada keparahan gejala. Dalam kes ringan, menenangkan dan bersantai dapat membantu. Gejala penarikan sederhana sering dirawat dengan benzodiazepin.

Dalam kes di mana sindrom penarikan SSRI menyebabkan gejala yang teruk, mungkin berjaya jika ubat dimulakan semula dan SSRI kemudian ditarik dalam langkah yang lebih kecil. Beralih ke SSRI bertindak panjang yang lebih mudah dihentikan juga dapat membantu.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat melawan mood depresi & untuk meringankan mood

pencegahan

Sindrom penarikan SSRI dapat dicegah oleh kenyataan bahawa antidepresan pada umumnya tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba. Pada dasarnya, rawatan dengan ubat mesti diakhiri secara beransur-ansur. Ini bermaksud bahawa dos harus dikurangkan secara beransur-ansur sebelum berhenti.

Minimum dua hingga empat minggu untuk pengurangan SSRI biasanya disyorkan. Pengurangan ini mengurangkan kemungkinan sindrom penarikan SSRI, tetapi tidak selamat untuk mencegahnya.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan untuk gejala penarikan SSRI bergantung kepada keparahan gejala penarikan. Sekiranya ini hanya mudah, kaedah relaksasi akan membantu. Sekiranya tahap keparahannya sederhana, pesakit harus mematuhi cadangan doktor untuk mengambil benzodiazepin. Dalam kes yang teruk, doktor sering menasihatkan untuk mengambil ubat itu lagi. Sangat penting untuk mengikuti ubat yang disyorkan dengan tepat.

Pengunduran kemudian berlaku dalam beberapa langkah. Sekiranya perlu, doktor mungkin mencadangkan rawatan susulan dengan antidepresan. Penghentian secara tiba-tiba biasanya tidak dianjurkan, sehingga pesakit harus mengharapkan fasa penarikan dua hingga empat minggu. Oleh itu, anda memerlukan kesabaran untuk mengurangkan sindrom sekiranya boleh. Bersenam, lebih baik di luar rumah, membuat mereka merasa terganggu dan tidak lagi merasakan gejala dengan jelas.

Senaman juga membantu mengatur metabolisme. Pengaktifan serotonin membawa kepada mood yang lebih baik bagi mereka yang terjejas, dan pada masa yang sama mereka mendapat lebih banyak kawalan terhadap badan mereka. Pesakit sering mengalami kurang tidur, tetapi aktiviti di udara segar cenderung membuat mereka letih dan oleh itu merasa lebih mudah untuk berehat dan tertidur. Tempoh rehat yang kerap mendorong irama tidur yang kerap.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya terdapat sindrom penarikan SSRI yang didiagnosis dengan jelas, doktor atau psikologi yang hadir akan merawat secara simptomatik dan, jika perlu, menetapkan ubat bergantung kepada keparahan gejala. Mereka juga boleh mengesyorkan SSRI lain, yang lebih mudah dihentikan setelah tempoh rawatan tertentu.

Pesakit yang ingin secara konsisten mengabaikan SSRI pada masa akan datang harus sangat sabar, kerana memerlukan waktu yang agak lama agar keseimbangan serotonin dalam badan dapat kembali seimbang tanpa pengaruh ubat. Perkara paling berguna yang boleh anda lakukan dengan sindrom penarikan SSRI adalah bersenam dan banyak bersenam di udara segar. Di satu pihak, aktiviti sukan mengalihkan perhatian dari gejala; di sisi lain, latihan mengatur metabolisme dan mengaktifkan pengeluaran serotonin. Ini meningkatkan kesedaran mood dan badan.

Pada masa yang sama, senaman yang cukup membuat anda letih, yang sangat membantu pesakit yang kurang tidur sebagai gejala. Mereka juga harus mengatur waktu rehat biasa dan selalu tidur pada waktu yang sama. Selepas beberapa ketika, badan anda akan mendapat kembali irama tidur dan bangun yang kerap.

Menurut penyelidikan terbaru, diet yang sihat juga membantu gangguan keseimbangan serotonin dan kecenderungan kemurungan yang dihasilkan.