Skizofrenia katatonik

The katarak Skizofrenia adalah salah satu bentuk skizofrenia yang berbeza. Ini membawa kepada gangguan psikomotor.

Apa itu skizofrenia katatonik?

Tidak jarang berlaku gejala khas skizofrenia yang lain. Ini termasuk gangguan berfikir, suara pendengaran, dan ketakutan.
© TeamDaf - stock.adobe.com

Di bawah satu skizofrenia katatonik jenis skizofrenia yang jarang difahami. Dalam varian ini, mereka yang terjejas menderita gangguan psikomotor. Manifestasi khas adalah gangguan urutan postur dan pergerakan. Tetapi gejala skizofrenia lain juga muncul.

Huraian pertama mengenai skizofrenia katatonik adalah pada tahun 1874 oleh psikiatri Jerman Karl Ludwig Kahlbaum (1828-1899). Pada tahun-tahun kemudian, pakar neurologi Karl Leonhard (1904-1988) melakukan penyelidikan yang lebih terperinci mengenai penyakit ini. Pada masa ini, skizofrenia katatonik hanya didiagnosis dalam kes yang jarang berlaku.

sebab-sebab

Seperti skizofrenia pada umumnya, penyebab bentuk katatonik masih belum jelas. Doktor mengesyaki bahawa pengaruh genetik, psikodinamik dan persekitaran berperanan dalam merebaknya dan saling mempengaruhi antara satu sama lain. Penyakit mental timbul dari bentuk paranoid.

Wernicke-Kleist-Leonhard School of Psychopathology menganggap skizofrenia katatonik sebagai kumpulan penyakit yang heterogen, sama seperti semua bentuk skizofrenia yang lain. Karl Leonhard mengambil pandangan pemicu genetik untuk subformat catatonia berkala, yang berjalan secara bertahap. Sebagai peraturan, penyakit skizofrenia hanya muncul setelah baligh. Namun, sekitar dua peratus dari semua yang terkena, mereka sudah muncul pada masa kanak-kanak.

Gejala, penyakit & tanda

Gangguan motor adalah ciri khas skizofrenia katatonik. Ini dapat dilihat melalui pergerakan lengan, tangan dan kaki yang kelihatan aneh. Corak pergerakan stereotaip atau postur aneh juga boleh dilakukan, yang boleh berlangsung berjam-jam. Pesakit memasuki keadaan yang sepenuhnya kaku, yang disertai dengan halusinasi atau khayalan. Sebilangan besar pesakit tidak lagi dapat ditangani dalam keadaan ini. Kadang-kadang keadaan ketegaran berubah secara tiba-tiba menjadi kegembiraan yang ganas. Dalam keadaan terburuk, orang yang sakit malah melakukan serangan fizikal terhadap orang lain.

Tidak jarang berlaku gejala khas skizofrenia yang lain. Ini termasuk gangguan berfikir, suara pendengaran, dan ketakutan. Terdapat sebilangan besar kemungkinan kesan sampingan skizofrenia katatonik seperti perintah automatik, kegigihan, negativisme, bisu (mutism), catalepsy, echolalia, proskinesis, ambisi dan behaviorisme. Khususnya, negativisme dan perintah automatik dilihat khas dari skizofrenia katatonik.

Walaupun pesakit menjalankan setiap arahan yang dituntut kepadanya tanpa penolakan dalam hal perintah automatik, sebaliknya adalah hal yang negatif. Sekiranya ketegaran (kegagapan) berlaku bersamaan dengan demam, itu adalah catatonia malignan, berbahaya atau demam. Pada masa dahulu bentuk penyakit ini sering membawa maut.

Oleh kerana kaedah rawatan dan ubat-ubatan moden, bagaimanapun, terdapat sedikit kematian dari mereka hari ini. Oleh kerana suhu badan pesakit meningkat dalam kebanyakan kes semasa skizofrenia katatonik, pengukuran klinikal sangat penting. Perkara yang sama berlaku untuk nilai CK. Peningkatan kedua-dua parameter perlu ditakuti, yang mesti ditangani.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Skizofrenia katatonik didiagnosis berdasarkan gejala khas. Pesakit mesti menderita catatonia (kelonggaran), catalepsy (kekal dalam keadaan kaku) dan flexibilitis cerea (kelenturan lilin). Pada dasarnya, jika anda mengesyaki skizofrenia, anda harus pergi ke pakar atau klinik pakar. Beberapa pusat terapi mengkhususkan diri dalam pengesanan awal dan rawatan skizofrenia katatonik.

Doktor membuat diagnosis setelah perbincangan terperinci dengan pesakit, mengikut kriteria yang ditentukan dengan ketat. Soal selidik khas juga digunakan di Jerman. Untuk mengesahkan diagnosis, postur, halusinasi, atau khayalan yang pelik mesti berlaku sekurang-kurangnya sebulan.

Diagnosis pembezaan juga memainkan peranan penting. Doktor menolak sebarang sebab lain yang boleh menyebabkan berlakunya gejala tersebut. Ini termasuk penyakit neurologi, tumor otak dan penyalahgunaan ubat-ubatan atau ubat-ubatan. Atas sebab ini, jika disyaki skizofrenia katatonik, pelbagai pemeriksaan neurologi dan fizikal dilakukan.

Kursus skizofrenia katatonik boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Atas sebab ini, tidak mungkin membuat ramalan umum. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang, gejala cenderung menurun dari masa ke masa. Pada prinsipnya, semua bentuk skizofrenia memerlukan terapi seumur hidup.

Komplikasi

Skizofrenia jenis ini terutamanya menyebabkan gangguan motorik dan psikologi pada pesakit. Ini memberi kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan dan kehidupan seharian orang yang terjejas dan dapat mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Mereka yang terjejas terutamanya menderita gangguan pemikiran yang teruk dan gangguan persepsi. Halusinasi juga tidak biasa.

Begitu juga, pesakit mempunyai sikap yang sangat negatif terhadap perkara dan orang yang berbeza. Demam kuat berlaku, yang disertai dengan keadaan kekakuan. Dalam keadaan terburuk, ini boleh menyebabkan kematian pesakit. Ia juga boleh menyebabkan sedikit serangan atau kerengsaan pesakit.

Oleh itu, dalam banyak kes, rawatan di klinik tertutup diperlukan jika pesakit menimbulkan bahaya kepada dirinya sendiri atau orang lain. Orang yang terjejas juga boleh bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian. Dalam banyak kes, pengambilan ubat membawa kepada kesan sampingan, seperti keletihan atau keletihan; tidak setiap rawatan membawa kepada penyakit yang positif.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Skizofrenia katatonik adalah keadaan kesihatan yang serius yang mesti dirawat oleh pakar terlatih secara perubatan dan dijaga sepanjang masa. Sekiranya orang mengalami khayalan dan halusinasi, mereka memerlukan doktor. Sekiranya berlaku catalepsy atau catatonia, doktor mesti dimaklumkan secepat mungkin. Kekejangan otot di seluruh badan adalah amaran yang harus segera diambil. Gangguan dan kelainan dalam tingkah laku dan keperibadian mesti dinilai oleh pakar. Dalam kes skizofrenia katatonik, orang yang terjejas tidak dapat menjalani kehidupan seharian mereka secara bebas.

Serangan mendadak terhadap orang lain, pergaduhan fizikal dan sikap tidak terkawal harus disampaikan kepada doktor. Sekiranya reaksi terhadap arahan pada dasarnya adalah sebaliknya, terdapat kecurigaan patologi yang mesti disiasat. Sekiranya anda mempunyai paranoia atau penolakan yang kuat terhadap semua orang, doktor harus dihubungi. Sekiranya terdapat echolalia atau tingkah laku, doktor mesti berunding. Pesakit harus ditempatkan di wad psikiatri sehingga dia dapat dirawat dengan baik dan tidak menimbulkan bahaya bagi dirinya atau orang lain. Oleh kerana seringkali kekurangan pengetahuan tentang penyakit ini, seorang pegawai kesehatan masyarakat diperlukan dalam kes-kes yang teruk, yang menilai keadaan pesakit dan mengambil langkah-langkah selanjutnya.

Terapi & Rawatan

Untuk merawat skizofrenia katatonik dengan berkesan, pesakit biasanya diberi ubat seperti benzodiazepin. Dengan ubat-ubatan ini, seperti lorazepram, penembusan dalam katalepsi sering dapat dicapai. Keadaan kebimbangan yang biasa juga dapat dilemahkan oleh persiapannya. Seperti jenis skizofrenia lain, neuroleptik juga digunakan dalam skizofrenia katatonik.

Ia juga berguna untuk memberi penstabil mood. Ini terutamanya termasuk litium, olanzapin, karbamazepin, asid valproik, dan lamotrigine. Sekiranya rawatan dengan benzodiazepin tidak membawa kejayaan yang diinginkan, terapi dengan amantadine, yang merupakan salah satu reseptor NMDA, dan agonis dopamin adalah mungkin.

Dalam beberapa kes, terapi elektrokonvulsif khas (ECT) digunakan untuk merawat catatonia. Ia mempunyai kelebihan untuk bertindak efektif dan cepat bertindak. Ia dijalankan sekiranya terapi benzodiazepin tidak berjaya. Sekiranya keadaan kekakuan berlangsung lama, fisioterapi mungkin berguna.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

Prospek & ramalan

Skizofrenia katatonik mempunyai prognosis yang tidak baik. Ini adalah penyakit psikosomatik yang dikaitkan dengan banyak aduan serius. Tanpa rawatan perubatan yang optimum dan mencukupi, ada risiko bagi diri sendiri dan nyawa orang lain.

Orang yang sakit mengalami kegembiraan yang teruk. Di dalamnya sering terdapat serangan dan serangan terhadap orang lain. Oleh itu, rawatan sangat mustahak dan, berkat pilihan moden, semakin meningkat hasil yang lebih baik. Penyembuhan skizofrenia katatonik masih kurang sebagai tujuan terapi. Fokus rawatan psikoterapi dan ubat terletak pada pengurangan gejala yang ada dan pengurangan kecenderungan tingkah laku yang agresif. Pada masa yang sama, ketakutan dan khayalan harus dikurangkan. Ini sering menimbulkan situasi tuntutan yang berlebihan terhadap persekitaran dan mereka yang terjejas. Keseluruhan kualiti hidup harus ditingkatkan melalui interaksi pelbagai pendekatan terapi sehingga interaksi dengan orang lain dapat dilakukan.

Persekitaran sosial yang stabil sangat penting untuk meningkatkan prognosis. Walaupun ada masalah, saudara-mara harus mengetahui perkara ini. Masih diperlukan rawatan klinikal dengan pesakit. Mengatasi kehidupan seharian tidak dapat dilakukan tanpa sokongan harian. Di samping itu, terdapat peningkatan risiko kesan sampingan dengan penyakit ini. Ini boleh bersifat fizikal atau psikologi.

pencegahan

Oleh kerana penyebab skizofrenia katatonik tidak diketahui dan pencetus genetik disyaki, tidak ada langkah pencegahan yang berkesan yang dapat diambil terhadap penyakit mental.

Penjagaan Selepas

Skizofrenia katatonik dirawat sebagai penyakit psikosomatik dengan bantuan pasukan doktor. Terapi ini memerlukan masa yang lama dan merangkumi rawatan dan pencegahan susulan. Penjagaan perubatan dan psikoterapi dapat mengurangkan gejala berikutnya.

Walaupun begitu, orang yang sakit boleh mengalami pergolakan yang teruk. Akibatnya, mereka membahayakan diri dan persekitaran mereka. Atas sebab ini, rawatan komprehensif diperlukan, yang membawa kepada hasil yang baik melalui penggunaan kaedah moden. Penyembuhan hampir tidak mungkin dilakukan, tetapi tingkah laku agresif dapat dibanteras.

Pada masa yang sama, ketakutan yang berkaitan dengan penyakit dan khayalan yang berkaitan dapat dikurangkan. Keluarga mereka yang terjejas mendapat kelegaan dengan pendekatan terapi yang sesuai. Dalam persekitaran yang stabil, pesakit merasa agak selamat, yang jelas menyokong prognosis positif.

Walaupun begitu, rawatan harian sebagai sebahagian daripada rawatan klinik adalah disyorkan. Ini mengurangkan risiko sekuel yang bersifat psikologi atau yang dapat menampakkan diri dalam gejala fizikal. Semasa rawatan susulan, saudara-mara harus bekerja sama dengan ahli terapi dan doktor, kerana mereka yang terjejas sering tidak berpeluang melakukan tindakan sendiri kerana penyakit mereka.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam kes skizofrenia katatonik, orang yang terjejas tidak mempunyai cara untuk menjadikan kehidupan seharian lebih menyenangkan atau mengambil nasihat mengenai pertolongan diri. Secara fizikal, penyakit ini tidak membenarkan perubahan yang dilakukan sendiri disebabkan oleh gangguan urutan pergerakan. Sebagai tambahan, ini adalah gambaran klinikal skizofrenia bahawa gangguan mental tidak memberikan gambaran mengenai langkah-langkah untuk perubahan positif. Hanya perkara kecil yang perlu diperiksa secara individu dapat dilakukan untuk meningkatkan kesejahteraan umum.

Atas sebab-sebab yang dijelaskan, orang yang terjejas hampir sepenuhnya bergantung pada sokongan saudara-mara dan rawatan perubatan yang menyeluruh. Oleh kerana keparahan penyakit ini, orang-orang dari persekitaran sosial mereka sangat disarankan untuk mendapatkan maklumat terperinci mengenai penyakit ini, cara dan gejala-gejalanya. Ini menjadikannya lebih mudah untuk berurusan dengan orang yang sakit dan mendorong pemahaman yang diperlukan mengenai tingkah laku yang ditunjukkan dalam kehidupan seharian. Kemungkinan kognitif seseorang dengan skizofrenia tidak setanding dengan orang yang sihat. Saudara mara harus bersedia dan menyesuaikan diri dengan ini.

Dianjurkan kerjasama yang erat antara saudara-mara dan pasukan doktor dan ahli terapi. Ini menjamin rawatan perubatan yang terbaik dan sangat melegakan ahli keluarga. Di samping itu, langkah-langkah terapeutik dapat diambil untuk mencegah keluhan selanjutnya dan meningkatkan kesejahteraan.