Kegagalan jantung kiri

The Kegagalan jantung kiri juga dikenali sebagai kegagalan jantung. Ventrikel kiri dipengaruhi oleh penyakit jantung dan terdapat ketidakupayaan untuk memenuhi tuntutan peredaran darah.

Apakah kegagalan jantung kiri?

Dalam kes yang paling teruk, kegagalan jantung kiri boleh menyebabkan kematian. Atas sebab ini, penyakit ini perlu segera dirawat dan diperiksa oleh doktor agar tidak berlaku kerosakan dan komplikasi lain.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Ketidakupayaan jantung kiri untuk mengepam darah yang cukup ke dalam sistem peredaran darah menyebabkan darah mengalir kembali ke paru-paru. Gejala kegagalan jantung kiri berasal dari proses patofisiologi ini.

Kerosakan jantung biasanya bermula dengan jantung kiri. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, jantung kanan akhirnya juga terjejas. Doktor kemudian bercakap mengenai kegagalan jantung kanan. Sekiranya keseluruhan otot jantung dipengaruhi oleh prestasi yang buruk, ia disebut kekurangan global.

Istilah kegagalan jantung kiri bermaksud prestasi atau daya kerja jantung kiri yang tidak mencukupi sehubungan dengan tuntutan seluruh peredaran darah. Bergantung pada tahap kekurangan kiri, perbezaan dibuat antara kekurangan rehat dan kekurangan latihan. Sekiranya kekurangan rehat, gejalanya muncul ketika rehat, jadi dalam kes ini, kegagalan jantung kiri akan mengalami kemajuan.

sebab-sebab

Kegagalan jantung kiri boleh berlaku sebagai kejadian akut atau berkembang secara perlahan dan kronik. Terdapat beberapa kemungkinan penyebab kegagalan jantung kiri. Penyakit arteri koronari, PJK, dan infark miokard adalah antara pencetus kekurangan otak yang paling penting.

Kedua-dua gambar klinikal berdasarkan skleroterapi progresif pada saluran koronari. Keradangan otot jantung, miokarditis, atau vasodilatasi jantung patologi, kardiomiopati melebar, juga boleh menyebabkan kegagalan jantung kiri. Sebab-sebab lain adalah, seperti penyakit injap jantung, yang boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Di samping itu, kebanyakan aritmia jantung berpotensi menyebabkan kegagalan jantung kiri. Aritmia jantung boleh, tetapi tidak semestinya, disertai dengan kapasiti pelepasan jantung kiri yang tidak mencukupi. Kesan sampingan ubat, kemoterapi atau kesan toksik pada sepsis boleh menyebabkan tekanan jantung kiri akut dengan kekurangan yang berterusan.

Malah jantung yang berfungsi dengan normal boleh menyebabkan kegagalan jantung kiri sementara kerana beban kerja yang berlebihan, misalnya dalam konteks krisis hipertonik.

Gejala, penyakit & tanda

Sekiranya jantung tidak lagi dapat membekalkan darah ke organ, pelbagai gejala berlaku. Tanda-tanda kemungkinan kegagalan jantung kiri adalah kesukaran bernafas dan peningkatan kadar denyutan jantung, digabungkan dengan penurunan keupayaan latihan. Semasa pemeriksaan, doktor sering dapat menentukan bunyi jantung ketiga, yang disebut irama gallop. Dalam kes yang teruk, irama yang ketara ini diperhatikan oleh mereka yang terjejas.

Bersama ini, terdapat pengumpulan cecair patologi di paru-paru, di perikardium atau di anggota badan. Keterukan gejala ini bergantung pada tahap penyakit. Pada mulanya, kegagalan ventrikel kiri dapat dilihat terutamanya dengan sedikit kesukaran bernafas, batuk dan kegelisahan yang tidak biasa.

Ini diikuti oleh gejala seperti peluh sejuk dan suara gemuruh. Pernafasan dipercepat, yang sering mengakibatkan sesak nafas pada waktu malam. Kegagalan jantung kiri yang maju boleh menyebabkan kesesakan paru-paru dan, akhirnya, perkembangan edema paru.

Kerana bekalan otot dan otak yang tidak mencukupi, prestasi fizikal dan mental secara beransur-ansur merosot, sering disertai dengan gejala seperti kekeliruan, pening dan gangguan kesedaran yang lain. Secara luaran, kegagalan jantung kiri dapat dikenali dengan warna biru pada kulit dan selaput lendir serta filem peluh di dahi dan lengan.

Diagnosis & kursus

Diagnosis bertujuan untuk mengetahui sebab-sebab kekurangan otak kiri dan akibatnya, yang boleh dibalikkan tetapi juga serius. Pertama sekali, doktor keluarga boleh memulakan diagnosis asas menggunakan elektrokardiogram, EKG atau EKG tekanan.

Diagnostik lanjutan mesti dilakukan oleh pakar kardiologi atau dalam keadaan pesakit luar di klinik.Imej ultrasound otot jantung sudah dapat memberikan maklumat mengenai keparahan kegagalan jantung kiri. Kateterisasi jantung, angiografi koronari, dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sudah semasa pemeriksaan, penyempitan saluran koronari yang dapat dikenali dapat dilebarkan dan aliran darah bertambah baik.

Sebelum setiap pemeriksaan klinikal, anamnesis sangat penting, pesakit menjelaskan gejala-gejalanya, yang menunjukkan adanya kegagalan jantung kiri. Tanda-tanda awal kegagalan jantung kiri adalah ketahanan terhad dan sesak nafas. Sekiranya tidak ada terapi yang memadai dimulakan, sesak napas dan edema paru berlaku ketika penyakit itu berlangsung, dapat dikenali oleh suara gemerisik selama auskultasi.

Komplikasi

Dalam kes yang paling teruk, kegagalan jantung kiri boleh menyebabkan kematian. Atas sebab ini, penyakit ini perlu segera dirawat dan diperiksa oleh doktor agar tidak berlaku kerosakan dan komplikasi lain. Pesakit menderita sesak nafas. Kekurangan bekalan oksigen juga menyebabkan keletihan dan keletihan kekal.

Mereka yang terjejas mengalami perasaan takut dan sering juga mengalami sesak di bahagian kiri dada. Selanjutnya, terdapat juga kegelisahan dalaman dan hilang selera makan. Mereka yang terjejas juga sering menunjukkan pengekalan air, yang boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan seharian. Kencing yang kerap juga boleh disebabkan oleh kegagalan jantung kiri. Dalam kes yang paling teruk, penyakit ini membawa kepada kematian pesakit.

Rawatan kegagalan jantung kiri hanya boleh dilakukan dengan bantuan ubat. Campur tangan pembedahan tidak dirancang dalam kes ini. Rawatan boleh menghadkan banyak penyakit. Tidak ada komplikasi. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, pemindahan jantung diperlukan untuk mengelakkan kematian pesakit.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya anda melihat sesak nafas, keletihan yang cepat, dan tanda-tanda khas kegagalan jantung kiri yang lain, berjumpa doktor. Tanda-tanda amaran lain adalah batuk, suara nafas yang bergetar dan kadang-kadang jantung berdegup kencang. Sesiapa yang menyedari gejala ini harus berjumpa doktor keluarga atau pakar kardiologi. Selambat-lambatnya apabila kesukaran bernafas serius atau masalah kardiovaskular berlaku, ini mesti diperjelaskan secara perubatan. Kegagalan jantung kiri berkembang secara progresif, sebab itulah pengawasan perubatan diperlukan dalam apa jua keadaan. Orang yang menderita penyakit jantung atau organ lain di dada dan perut harus bercakap dengan pakar yang bertanggungjawab sekiranya mereka mempunyai gejala yang tidak biasa.

Sekiranya aduan berlanjutan, sebaiknya segera berjumpa pakar kardiologi. Gejala yang semakin teruk adalah tanda amaran yang jelas yang memerlukan penjelasan segera. Sekiranya dilakukan lebih awal, kegagalan jantung kiri dapat diatasi dalam banyak kes. Oleh itu, doktor keluarga mesti mendapatkan nasihat sekiranya ada aduan yang tidak biasa di kawasan sistem kardiovaskular. Sebagai tambahan, ahli nefrologi, ahli gastroenterologi atau pakar neurologi boleh dipanggil, bergantung kepada penyebab kegagalan jantung kiri.

Rawatan & Terapi

Rawatan untuk kegagalan jantung kiri mestilah berdasarkan penyebabnya. Untuk semua bentuk kekurangan jantung, prinsip terapi menurut garis panduan Persatuan Perubatan Jerman harus dipatuhi.

Pesakit dengan kegagalan jantung mesti mengehadkan jumlah air harian yang mereka minum hingga 1.5 liter untuk memastikan tekanan pada jantung serendah mungkin. Sekiranya terdapat hipertensi, maka ubat diperlukan. Terdapat pelbagai kumpulan ubat untuk ini. Kadang-kadang memerlukan sedikit masa untuk mengetahui kombinasi ubat mana yang berkesan untuk menurunkan tekanan darah.

Sekiranya kegagalan jantung kiri akut disebabkan oleh serangan jantung dengan edema paru, apa yang disebut pembuangan darah digunakan sebagai langkah terapi. Aliran kembali vena dari kaki disekat sementara untuk menghilangkan ketegangan pada jantung. Sekiranya aliran darah koronari kritikal, pembedahan mungkin ditunjukkan. Bypass yang dipanggil dicipta di arteri koronari sebagai litar cagaran. Bahan vaskular yang diperlukan untuk ini biasanya diambil dari urat kaki. Prosedur ini berlaku di bawah anestesia umum; jika berjaya, kegagalan jantung kiri dapat sembuh sepenuhnya.

Faktor risiko terbesar selepas pembedahan pintasan adalah skleroterapi semula kapal. Pesakit dengan kegagalan jantung kiri disarankan untuk menjaga diet rendah natrium dan harus bertujuan untuk berat badan normal. Penyalahgunaan ubat yang berlebihan merosakkan otot jantung, jadi pesakit dengan kekurangan kiri harus menghindari nikotin dan alkohol.

Prospek & ramalan

Tanpa rawatan perubatan yang mencukupi, prognosis untuk kegagalan jantung kiri kurang baik. Rungutan terus meningkat dalam intensiti dan ruang lingkup, sehingga akhirnya gagal jantung dan dengan itu kematian pramatang orang yang terkena. Sekiranya komplikasi berlaku ketika penyakit itu berlangsung walaupun ada rawatan, prognosisnya juga buruk. Di sini juga, penyakit ini, dalam keadaan terburuk, boleh menyebabkan kematian pesakit.

Dengan diagnosis secepat mungkin dan rawatan perubatan segera, prospek mengurangkan gejala yang ada bertambah baik. Tekanan pada jantung mesti dijaga serendah mungkin dalam jangka masa panjang. Tekanan emosi dan fizikal harus dielakkan dan usaha dalam bentuk apa pun harus dikurangkan minimum. Jika tidak, risiko penularan gangguan sekunder dan penyebaran gejala meningkat. Oleh itu, langkah-langkah pertolongan diri secara positif dapat menyokong proses pemulihan dan harus segera dilaksanakan.

Dengan pilihan perubatan hari ini, ada pendekatan terapi yang baik yang membolehkan orang untuk terus hidup dengan penyakit ini walaupun lemah jantungnya. Rawatan jangka panjang, pemberian ubat, pemeriksaan dan langkah pencegahan adalah penting. Jika tidak, kemungkinan mengekalkan kehidupan akan bertambah buruk. Kehidupan seharian mesti disusun semula dan diarahkan ke arah ketahanan organisma.

pencegahan

Kegagalan jantung dapat dicegah dengan terapi berkesan untuk penyakit yang boleh merosakkan otot jantung. Ini terutamanya mempengaruhi penyakit arteri koronari, hipertensi dan gangguan metabolisme lipid kerana tahap kolesterol tinggi.

Faktor risiko juga harus dielakkan. Obesiti mesti dikurangkan atau seseorang juga tidak boleh membiarkan obesiti berkembang. Dengan mengelakkan pengambilan nikotin dan alkohol yang berlebihan, risiko kegagalan jantung dikurangkan dengan ketara. Dengan cara ini, penyakit serius dapat dicegah.

Penjagaan Selepas

Pemeriksaan berkala mencegah berlakunya komplikasi atau eksaserbasi yang mungkin berlaku, kerana ini dapat dikenal pasti pada waktunya. Orang yang terkena penyakit jantung dapat, bagaimanapun, mengambil beberapa langkah penjagaan diri, seperti gaya hidup sihat dengan tidur yang cukup dan bersenam di udara segar. Sekiranya timbul perasaan tidak biasa di kawasan jantung semasa rawatan susulan, disarankan untuk segera memberitahu doktor yang merawat. Diet juga memainkan peranan utama dalam beberapa penyakit jantung, jadi dalam konteks ini, penjagaan harus diambil agar tidak makan terlalu tinggi lemak.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pesakit dengan kegagalan jantung kiri menderita keadaan yang dalam kebanyakan kes tidak dapat diubati. Walaupun demikian, mereka dapat memiliki pengaruh yang menentukan terhadap perjalanan penyakit mereka dengan mengubah gaya hidup, makan lebih sihat dan berolahraga secara teratur.

Walaupun dulu pesakit dengan kekurangan jantung tidak boleh menahan diri, hari ini senaman teratur dan disesuaikan. Terdapat banyak kumpulan sukan jantung untuk tujuan ini, di mana sukan dipraktikkan mengikut tahap prestasi di bawah bimbingan yang berkelayakan dan dengan rawatan perubatan. Aspek penting dari kegagalan jantung adalah makan makanan yang sihat. Pengurangan berat badan sering menjadi tujuan. Diet Mediterranean dengan banyak buah, sayur, ikan dan minyak zaitun adalah disyorkan. Sebilangan besar garam meja dalam makanan boleh memberi kesan negatif pada saluran darah dan kegagalan jantung kiri. Mereka yang terjejas harus menghindari alkohol dan nikotin sama sekali jika boleh. Setelah berjumpa doktor, pesakit dengan kegagalan jantung selalunya tidak boleh minum lebih banyak daripada jumlah tertentu, kerana cecair tambahan adalah beban bagi jantung yang lemah.

Tekanan dalam kehidupan seharian atau di tempat kerja adalah beban tambahan bagi jantung yang lemah, yang harus dielakkan jika mungkin. Latihan relaksasi seperti relaksasi otot progresif atau latihan autogenik juga terdapat di sini. Penggunaan ubat yang ditetapkan secara berkala juga penting.